Jumlah Desa 0 0 0 0 0 7

Jumlah Kecamatan 0 0 0 0 0 1
Jumlah Penduduk 4 8 3 6 7
Kabupaten/kota : Cirebon
Provinsi : Jawa Barat

0-7 hari 8-28 hari 1 Bl < 1 Tahun 1-4 tahu

No Jenis Penyakit
B B B B
L P L P L P L
0801/F00 Gangguan Mental Organik

0802/F10 Gangguan Penggunaan NAPZA

0803/F20 Skizofrenia dan Gangguan Psikotik

Kronik Lain
0804/F23 Gangguan Psikotik Akut

0805/F31 Gangguan Bipolar

0806/F32 Gangguan Depresi

0807/F40 Gangguan Neurotik

0808/F70 Retardasi Mental

Gangguang Keswa bermula pada

0809/F80-90 bayi,anak,remaja dan
perkembangan

0810/G40 Epilepsi

0811 Penyakit Jiwa Lainnya

Percobaan Bunuh diri

Jumlah Total I
 Jumlah Desa 0 0 0 0 0 7
Jumlah Kecamatan 0 0 0 0 0 1
Jumlah Penduduk 4 8 3 6 7
Kabupaten/kota : Cirebon
Provinsi : Jawa Barat

0-7 hari 8-28 hari 1 Bl < 1 Tahun 1-4 tahu

No Jenis Penyakit
L L L L
L P L P L P L
0801/F00 Gangguan Mental Organik

0802/F10 Gangguan Penggunaan NAPZA

0803/F20 Skizofrenia dan Gangguan Psikotik

Kronik Lain
0804/F23 Gangguan Psikotik Akut
0805/F31 Gangguan Bipolar

0806/F32 Gangguan Depresi

0807/F40 Gangguan Neurotik

0808/F70 Retardasi Mental

Gangguang Keswa bermula pada

0809/F80-90 bayi,anak,remaja dan
perkembangan

0810/G40 Epilepsi

0811 Penyakit Jiwa Lainnya

Percobaan Bunuh diri

Jumlah Total II
III RUJUKAN DAN KONSULTASI

PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN

IV JIWA
KUNJUNGAN RUMAH ( Untuk
V Evaluasi Sosial, Lingkungan dan
pembinaan keluarga)
Kunjungan Keseluruhan Pasien
VI sampai bulan terlapor

Cakupan Pelayanan Kes. Jiwa (%) = ( POIN

VII 1+2) 100 % Kunjungan Keseluruhan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Susukan

dr ANDI RIDWAN
NIP. 197102232001121003
 LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN KASUS BARU DAN LAMA
UPT PUSKESMAS SUSUKAN

JUMLAH PENDERITA
-4 tahun 5-9 tahun 10-14 Tahun 15-19 tahun 20-44 tahun 45-54 Tahun 55-59 tahun
B B B B B B B
P L P L P L P L P L P L P

2 3

1 2 20 32 41 45 35 37
 LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN KASUS BARU DAN LAMA
UPT PUSKESMAS SUSUKAN

JUMLAH PENDERITA
-4 tahun 5-9 tahun 10-14 Tahun 15-19 tahun 20-44 tahun 45-54 Tahun 55-59 tahun
L L L L L L L
P L P L P L P L P L P L P

7 7 1
1 1 15 22 37 42 28 31
 Bulan 0 1 0
Tahun 2 0 1 9

Total
60-69 tahun > 70 Tahun
Jumlah
B B B
L P L P L P

15 16 8 6 120 138 258

259
 Bulan 0 1 0
Tahun 2 0 1 9

Total
60-69 tahun > 70 Tahun
Jumlah
L L L
L P L P L P

7 8 15
12 19 4 3 97 118 215

230
 5

2891

16,91

Yang Melapor

AAN ANISAH
NIP. 198301102008012005
 NAMA UMUR ALAMAT

IRMAYANA 32 SUSUKAN

FITRI LADNI 31 BOJONGKULON

WIRAWAN SETIADI 41 KEDONGDONG

KARNO 33 SUSUKAN

SANUDIN 27 KEJIWAN

ROMDASIH 50 KEJIWAN

ABDUROHMAN 19 WIYONG

IRA 22 SUSUKAN

TIKA 15 TANGKIL

AHDIYAT 26 KEDONGDONG

KUNIAH 40 WIYONG

SUKARI 17 KEJIWAN

HILMAN 36 KEDONGDONG