Asuhan Keperawatan Keluarga pada Kejadian Asam Urat

(Tinjauan Kasus)
Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Kejadian Asam Urat Pada Tn. U didesa Lambideng,
Kecamatan Simpang Tiga, Pidie, Aceh

PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum

1. Nama KK/Umur : Bapak U / 54 tahun

mat : Dusun Barat, Desa Lambideng, Kecamatan Simpang Tiga
Kabupaten Pidie

3. Komposisi Keluarga dan Genogram

No Nama Jenis kelamin Hub dgnKK Umur Pendidikan Pekerjaaan Keadaan Fisik
1. Bapak U Laki-laki KK 54 Tahun SMA Tani Asam Urat
2. Ibu M Perempuan Istri 42 Tahun S1 IRT Asam Urat
3. An. R Perempuan Anak 18 Tahun SMA Pelajar Sehat
4. An. T Perempuan Anak 14 Tahun SMP Pelajar Sehat
5. An. S Perempuan Anak 9 Tahun SD Pelajar Sehat
6. An. M Laki-laki Anak 5 Tahun TK Pelajar Sehat

1. Tipe Keluarga
Keluarga bapak U adalah keluarga inti yang terdiri dari bapak U, ibu M dan 4 orang anak
(An. R, An.T, An.S, An.S dan An.M).
 2. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
Bapak U berasal dari suku Aceh, dalam keluarga bahasa yang digunakan untuk
berkomunikasi sehari-hari adalah bahasa Aceh dan bahasa Indonesia.

3. Agama
Semua anggota keluarga beragam Islam dan menjalankan shalat 5 waktu. Semua aktifitas
yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama Islam. Bapak U mengatakan
sesekali mengikuti pengajian yang diadakan di lingkungannya.

4. Status Sosial Ekonomi

 Status Ekonomi
Keluarga Bapak C bekerja sebagai tani dan untuk kebutuhan sehari-hari keluarga bapak U
diperooleh bersawah yang di bantu oleh ibu M dan anak-anaknya.

 Mobilitas sosial
Keluarga Bapak U berinteraksi dengan tetangga dan masyarakat dengan baik dan hubungan
dalam keluarga sangat baik dan terbuka.

8. Rekreasi Keluarga
Keluarga bapak U tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi ke luar kota, biasanya
hanya berkumpul bersama di ruang tamu saat waktu luang atau pergi ke rumah tetangga
untuk menghilangkan rasa jenuh di rumah.

II. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Pada keluarga Bapak U terdapat perkembangan keluarga saat ini yaitu:Keluarga dengan
tingkat perkembangan remaja dengan tugas perkembangan keluarga antara lain
memberikan kebebasan seimbang dan bertanggung jawab pada anak, mempertahankan
hubungan intim dengan keluarga, membantu anak untuk mandiri, mempertahankan
komunikasi.

2. Tingkat pencapaian tugas perkembangan keluarga

Bapak U mengatakan dirinya merasa tugas sampai saat ini sudah tercapai karena memang
hidupnya merasa berkecukupan.

3. Riwayat Keluarga Inti

Bapak U mengatakan bahwa ia dan istrinya sudah lama kenal karena memang mereka
tinggal dalam satu desa, dan mereka menjalin hubungan dan akhirnya menikah.
 4. Riwayat keluarga sebelumnya (riwayat keluarga asal dari kedua orang tua)
Keluarga bapak U dari sejak menikah tinggal di desa lambideng.

III. Pengkajian Lingkungan

1. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati oleh keluarga bapak U adalah rumah sendiri. Rumah ini
dibangun oleh keluarga bapak U sendiri yang berbentuk permanen berlantaikan semen
licin. Penataan peralatan rumah tangga tampak tidak rapi, perabotan rumah tidak banyak
dan sederhana, di ruang tamu tidak terdapat perabotan rumah tangga seperti kursi atau
meja. Rumah memiliki jendela disetiap kamae dan ruangan yang selalu dibuka, sehingga
angin dan cahaya bebas masuk. Di dekat dapur terdapat kamar mandi, dimana terdapat WC
keadaannya bersih, sumber air berasal dari sumur, jernih, tidak baud an tidak berasa.
Untuk keperluan sehari-hari biasanya menggunakan air sumur. Rumah permanen terdiri
atas 1 lantai, 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur dan 1 kamar mandi. Cahaya matahari
masuk dari samping kamar dan depan ruang tamu.

1. Karakteristik Tetangga dan Masyarakat

Daerah tempat tinggal bapak U berpenduduk tidak terlalu padat. Sebagian besar
penduduk bekerja sebagai petani, pedagang, dan wiraswasta namun sedikit yang bekerja
sebagai pegawai negeri. Bapak U mengatakan para tetangga merupakan penduduk asli di
 desa tersebut hanya beberapa penduduk sebagai pendatang. Disamping rumah bapak
Usebelah kanan, kiri dan depan rumah penduduk lain. Di depan rumah terdapat halamam
kecil dan juga jalan sebagai jalan masuk ke arah rumah Bapak U.

2. Mobilitas Geografis Keluarga

Rumah yang ditempati bapak U adalah rumah milik pribadi.

3. Keterlibatan Keluarga dalam Perkumpulan dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga bapak U sering mengikuti kegiatan pengajian yang diadakan di desa, selain
itu sering duduk-duduk dengan tetangga yang lain. Hubungan dengan tetangga dan
masyarakat sekitar cukup baik, tidak ada konflik.

I. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga terbuka, keputusan selalu diambil oleh bapak Uakan tetapi
mempertimbangkan gagasan dari hasil musyawarah bersama dengan ibu M dan anak-
anaknya. Anak diberi kebebasan untuk berbicara dan kebebasan untuk berinteraksi dengan
teman dan masyarakat sekitar. Dalam keluarga saling menghormati dan mengasihi.

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu secara bersama-sama, tetapi
dalam pengambilan keputusan yang tersering diambil oleh bapak U.Keluarga bapak U
saling menghargai dan saling mendukung antara sesama mereka bila mengambil suatu
keputusan.

3. Struktur Peran Keluaga

Masing-masing anggota keluarga sadar dengan perannya masing-masing. Bapak Uberperan
sebagai kepala keluarga. Ibu M sebagai yang ikut serta membantu keluarga memenuhi
kebutuhan keluarga sehari-hari dengan membuat kue dan menitipkan di warung-
warung. An. R masih duduk di bangku SMA tetapi ikut membantu ibu M bekerja membuat
kue dan memasak untuk kebutuhan keluarga. Sedangkan An. T masih duduk di bangku
SMP, dan An. S duduk di bangku SD dan yang bungsu An.M masih TK

4. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga adalah penganut agama Islam yang taat dan dalam keluarga diajarkan saling
hormat menghormati sesama anggota keluarga. Keluarga bapak U sangat menerapkan
aturan-aturan sesuai dengan ajaran agama Islam dan mengikuti adat masyarakat setempat.
II. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Semua anggota keluarga bapak U saling menyayangi dan menghargai. Bapak U mengatakan
antar anggota keluarga tidak pernah berselisih paham dan akur-akur saja.

2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga bapak U melaksanakan fungsi sosialisasi keluarga dengan memberikan
kesempatan kepada anggota keluarganya untuk mengikuti kegiatan-kegiatan sosial, anak-
anak sering berkumpul dengan teman-teman sebaya di desanya dan bersama saudara-
saudaranya.

3. Fungsi Perawatan Keluarga

Bapak U mengatakan sudah mengalami Asam Urat sejak ±2 bulan. Bapak
U mengatakan tidak tahu bahwa dirinya menderita penyakit Asam Urat.Bapak U baru
mengetahui dirinya asam urat sejak mahasiswa mengadakan pemeriksaan gratis. dan untuk
ibu M belum diketahui adanya penyakit Asam urat karena Ibu M tidak ikut dalam
pemeriksaan gratis tersebut, tapi Ibu M mengatakan sering kesemutan dan pegal-pegal.
Dan untuk saat keluarga bapak belum melakukan perawatan karena belum tahu tentang
penyakit yang dideritanya.

III. Stres dan koping Keluarga

1. Stresor Jangka Pendek
Kelurga bapak M mengatakan mensyukuri apa yang telah diberikan oleh Allah SWT dan
bapak U mengatakan saat ini sangat gigih bekerja untuk menghidupi anak-anaknya yang
masih bersekolah dan menginginkan kehidupan anak-anaknya ke depan lebih baik dari
kehidupannya.

2. Stresor Jangka Panjang

Keluarga bapak U adalah keluarga yang meyakini agama sehingga semua yang dialami
keluarga adalah pemberian Allah SWT.

3. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah

Jika ada masalah dalam keluarga bapak U biasanya mendiskusikan dengan Istrinya. Bila
masalahnya sudah besar baru dibicarakan dengan saudara- saudaranya yang tinggal di
 desa juga. Bapak U mengatakan bahwa antara satu saudara dengan saudra lainnya saling
peduli dan membantu.

4. Strategi Koping Yang Digunakan

Dalam menghadapi masalah, bapak U mengatakan akan berdiskusi bersama-sama istri dan
anak-anaknya dan membicarakan bersama. Namun kalau masalah sudah sangat rumit baru
meminta bantuan keluarga lain atau saudara-saudaranya

5. Strategi Adaptasi Disfungsional

Bapak U mengatakan setelah mendapat suatu masalah dia hanya pasrah dan beraserah diri
kepada Allah serta berusaha sabar dalam menjalankannya. Dia mengatakan hal itu
membuatnya lebih dapat menerima masalah yang ada

IV. Harapan Keluarga

Bapak U mengatakan sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap bisa
membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan dalam keluarganya.

V. Riwayat Kesehatan Sekarang

Pemeriksaan fisik Tn. U
Umum
1. Penampilan umum
Kesadaran CM
Kebersihan personal Bersih
Postur dan cara berjalan Postur tubuh simetris, berjalan tanpa bantuan
Tanda-tanda vital TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 36,5 C
R : 20 x/m
2. Status mental dan cara berbicara
Status emosi Stabil
Orientasi Dapat mengenal orang, waktu dan tempat
Proses berfikir Normal, bisa merespon pertanyaan dengan
cepat.
Gaya berbicara Bicara santai dan lancar.
PEMERIKSAAN KULIT Terlihat bersih, lembab, tidak bau, tidak
terdapat lesi.
KUKU Terlihat kurang bersih dan sedikit panjang,CRT
baik < 2 dtk
PEMERIKSAAN KEPALA
Bentuk dan sensori Muka simetris, sensasi normal gerakan pipi, alis
simetris
Rambut Rambut & kulit kepala bersih, hitam, distribusi
merata
Mata Letak simetris, bola mata dapat bergerak
mengikuti arah tangan pemeriksa, tdk nyeri,
 reaksi cahaya +, konjungtiva tdk anemis,
kornea tidak ikterik, tdk pkai kacamata.
Hidung Bentuk simetris, warna kulit sama dg sekitar,
tdk ada lesi, mukosa lembab, ada bulu hidung,
penciuman baik.
Telinga Daun telinga simetris KIKA, bersih, tdk ada
benjolan, tdk bengkak, tdk nyeri tekan pd
masteudeus, tdk ada serumen dan
pendengaran normal.
Mulut Bibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris,
dpt bergerak kiri kanan tdk pucat, lidah dpt
mrasakan rasa dg baik.
Leher Simetris, warna sama dg kulit, tdk ada
pembesaran JVP, tiroid. Dpt bergerak
proporsional ke kiri kanan atas bawah.
Dada (pernafasan) Simetris, warna sama dengan kulit, tdk terdapat
tonjolan abnormal, dpt bergerak seimbang ke
atas, nafas 21 x /mnt, taktil fremitus sama kiri
kanan, suara nafasnormal.
Dada (kardiovaskuler) Tidak ada tonjolan dan massa, intercosta rata,
dullnes, BJ 1 dan BJ2 Normal, tdkterdapat BJ 3
dan 4..
Perut Inspeksi : Perut datar, warna sama dg kulit
skitar, tidak terdapat lesi dan massa.
Palpasi : lembut, tdk nyeri tekan, tdk traba
massa, hepar tidak traba.
Auskultasi : bising usus 8 x / menit
Perkusi :Suara timpani
GENITALIA DAN ANUS Tidak dikaji
EKSTREMITAS
EKSTREMITAS atas dan bawah Bahu simetris, warna sama dengan kulit, tdk
ada tonjolan, dpt mengangkat dan menahan
beban dg baik, reflex baik.

IX. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS : Ketidakmampuan Nyeri akut pada
Ny.N mengatakan sering nyeri pada kedua keluarga merawat keluarga bapak U
sendi kakinya anggota keluarga khususnya bapak u
Ny.N mengatakan pernah periksa kadar dengann asam urat
asam urat 2 bulan yang lalu yaitu 14 mg/dl

DO:
Kadar Asam urat bapak U pada tanggal 2
juni 2015 adalah 8.4mg/dl
Pundak bapak U tidak tampak merah atau
bengkak
2 DS : Penurunan rentang Risiko gangguan
Bapak U mengatakan susah menggerakan gerak dan kelemahan mobilitas fisik
 lengan kanannya pada otot
Bapak U pernah terjatuh sekitar 2 bulan
yang lalu

DO :
Tangan kiri terlihat dapat digunakan
Tangan kanan terlihat dapat digunakan tapi
agak lemah
3 DS : Ketidakmampuan Kurang pemgetahuan
Bapak u mengatakan belum tentang asam keluarga membuat tentang obat dan diet
urat yang dideritanya keputusan untuk asam uarat
Bapak U mengatakan tidak pernah mengatasi masalah
mendapatkan informasi kesehatan tentang asam uarat
asam urat
DO:
Keluarga bapak U menanyakan obat asam
uarat dan makanan yang harus dihindari

X. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Risiko Nyeri akut pada keluarga bapak U khususnya bapak u b/d Ketidakmampuan

keluarga merawat anggota keluarga dengann asam urat

2. Risiko gangguan mobilitas fisik b/d Penurunan rentang gerak dan kelemahan pada otot

3. Kurang pengetahuan tentang obat dan diet asam urat b/d Ketidakmampuan keluarga

membuat keputusan untuk mengatasi masalah asam urat

SCORING
1. Risiko Nyeri akut pada keluarga bapak U khususnya bapak u b/d Ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengann asam urat

Kriteria Perhitungan Score Pembenaran

Sifat masalah : 2/3 x 1 2/3 Nyeri merupakan resiko ancaman kesehatan bagi
3 : tidak/kurang sehat keluarga Bapak U yang mengalami asam urat
2 : resiko
1 : potensial
Kemungkinan 2/2x2 2 Masalah asam urat dapat diatasi dengan minum
masalah dapat diubah teratur
2 : mudah
 1 : sebagian
0 : tidak dapat
Potensi masalah untuk 3/3x1 1 Masalah asam urat dapat dicegah dengan
dicegah : mengatur pola diet dan makanan yang dapat
3 : tinggi mengakibatkan asam urat
2 : cukup
1 : rendah
Menonjolnya 2/2x1 1 Keluarga sadar bahwa masalah ada harus segera
masalah: diatasi
2 : masalah berat,
harus segera ditangani
1 : ada masalah, tapi
tidak terlalu perlu
segera ditangani
0 : masalah tidak
dirasakan
Total Score 4 2/3

2. Risiko gangguan mobilitas fisik b/d Penurunan rentang gerak dan kelemahan pada otot

Kriteria Perhitungan Score Pembenaran

Sifat masalah : 1/3 x 1 1/3 Gangguan mobilisasi merupakan potensial

3 : tidak/kurang sehat kesehatan bagi keluarga Bapak U yang
2 : resiko mengalami asam urat
1 : potensial
Kemungkinan 2/2x2 2 Masalah asam urat dapat diatasi dengan minum
masalah dapat diubah teratur
2 : mudah
1 : sebagian
0 : tidak dapat
Potensi masalah untuk 3/3x1 1 Masalah asam urat dapat dicegah dengan
dicegah : mengatur pola diet dan makanan yang dapat
3 : tinggi mengakibatkan asam urat
2 : cukup
1 : rendah
Menonjolnya 1/2x1 1½ Keluarga sadar bahwa masalah ada harus segera
 masalah: diatasi
2 : masalah berat,
harus segera ditangani
1 : ada masalah, tapi
tidak terlalu perlu
segera ditangani
0 : masalah tidak
dirasakan
Total Score 4 5/6

PRIORITAS MASALAH

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN SCORE

1 Kurang pengetahuan tentang obat dan diet asam urat b/d
Ketidakmampuan keluarga membuat keputusan untuk
5
mengatasi masalah asam urat

2 Risiko gangguan mobilitas fisik b/d Penurunan rentang

gerak dan kelemahan pada otot 4 5/6

3 Risiko Nyeri akut pada keluarga bapak U khususnya bapak u

b/d Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga 4 2/3
dengann asam urat

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERTEMUAN I : KAMIS 04 JUNI 2015

A. Latar Belakang

Keluarga adalah dua atau lebih dari individu yang tergabung karena hubungan

darah, hubungan Perkawinan, atau pengangkatan dan mereka hidup dalam satu rumah

tangga, berinteraksi satu sama lain di dalam peranannya masing-masing dan menciptakan

serta mempertahankan suatu kebudayaan (Silvicion G. Bailon dan Aracelis Maglaya 1989)

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan

beberapa orang yang berkumpul serta tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam

keadaan saling ketergantungan (Dep.Kes RI, 1988)

 Keluarga sebagai kelompok yang terdiri atas dua atau lebih individu yang dicirikan

oleh istilah khusus, yang mungkin saja memiliki atau tidak memiliki hubungan darah atau

hukum yang mencirikan orang tersebut ke dalam satu keluarga. (Whall, 1986)

Keluarga merupakan kesatuan dari orang-orang yang terikat dalam Perkawinan, ada

hubungan darah, atau adopsi dan tinggal dalam satu rumah(Friedman (1988)

B. Tipe/Bentuk Keluarga

Keluarga merupakan salah satu bagian dari bidang garap dunia keperawatan, oleh

karena itu supaya perawat bisa memberikan asuhan keperawatan dengan tepat, perawat

harus memahami tipe keluarga yang ada.

a. Tradisional

1. The Nuclear family (keluarga inti) : Keluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak

2. The dyad family : Keluarga yang terdiri dari suami dan istri (tanpa anak) yang hidup

bersama dalam satu rumah.

3. Keluarga usila : Keluarga yang terdiri dari suami dan istri yang sudah tua dengan anak

yang sudah memisahkan diri.

4. The childless family : Keluarga tanpa anak karena terlambat menikah dan untuk

mendapatkan anak terlambat waktunya yang disebabkan karena mengejar

karier/pendidikan yang terjadi pada wanita.

5. The extended family : Keluarga yang terdiri dari dari tiga generasi yang hidup bersama

dalam satu rumah, seperti nuclear family disertai: paman, tante, orang tua (kakek-nenek),

keponakan

6. The single parent family : Keluarga yang terdiri dari satu orang tua (ayah atau ibu) dengan

anak, hal ini terjadi biasanya melalui proses perceraian, kematian dan ditinggalkan

(menyalahi hokum pernikahan)

7. Commuter family : Kedua orang tua bekerja di kota yang berbeda, tetapi salah satu kota

tersebut sebagai tempat tinggal dan orang tua yang bekerja di luar kota bisa berkumpul

pada anggota keluarga pad saat ”weekend”

8. Multigenerational family : Keluarga dengan beberapa generasi atau kelompok umur yang

tinggal bersama dalam satu rumah.

9. Kin-network family : Beberapa keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah atau saling

berdekatan dan saling menggunakan barang-barang dan pelayanan yang sama (contoh:

dapur, kamar mandi, televisi, telepon,dll)

10. Blended family : Duda atau janda (karena perceraian) yang menikah kembali dan

membesarkan anak dari perkawinan sebelumnya.

11. The single adult living alone/single adult family : Keluarga yang terdiri dari orang dewasa

yang hidup sendiri karena pilihannya atau perpisahan (perceraian atau ditinggal mati)

b. Non-Tradisional

1. The unmarried teenage mother : Keluarga yang terdiri dari orang tua (terutama ibu) dengan

anak dari hubungan tanpa nikah

2. The stepparent family : Keluarga dengan orang tua tiri

3. Commune family : Beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak ada

hubungan saudara yang hidup bersama dalam satu rumah, sumber dan fasilitas yang sama,

pengalaman yang sama, sosialisasi anak dengan melalui aktivitas kelompok/membesarkan

anak bersama.

4. The nonmarital heterosexsual cohabiting family : Keluarga yan ghidup bersamaberganti-

ganti pasangan tanpa melalui pernikahan

5. Gay and lesbian families : Seseorang yang mempunyai persamaan sex hidup bersama

sebagaimana ”marital pathners”

6. Cohabitating couple : Orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan pernikahan karena

beberapa alasan tertentu

7. Group-marriage family : Beberapa orang dewasa yang menggunakan alat-alat rumah tangga

bersama, yang saling merasa telah saling menikah satu dengan yang lainnya, berbagi

sesuatu termasuk sexsual dan membesarkan anak.

8. Group network family : Keluarga inti yang dibatasi oleh set aturan/nilai-nilai, hidup

berdekatan satu sama lain dan saling menggunakan barang-barang rumah tangga bersama,

pelayanan, dan bertanggung jawab membesarkan anaknya

9. Foster family : Keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan keluarga/saudara di

dalam waktu sementara, pada saat orang tua anak tersebut perlu mendapatkan bantuan

untuk menyatukan kembali keluarga yang aslinya.

10. Homeless family : Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang

permanen karena krisis personal yang dihubungkan dengan keadaan ekonomi dan atau

problem kesehatan mental.

11. Gang : Sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang-orang muda yang mencari ikatan

emosional dan keluarga yang mempunyai perhatian tetapi berkembang dalam kekerasan

dan kriminal dalam kehidupannya.

C. FUNGSI KELUARGA

Fungsi keluarga menurut Fridmman (1986)

a) Fungsi afektif

Fugsi afektif berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga yang merupakan

basis kekuatan krluarga.fungsi aktif berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial.

b) Fungsi sosialisasi

c) Fungsi reproduksi

Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah sumber daya

manusia.

d) Fungsi ekonomi

Fungsi ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan seluruh

anggota seperti memenuhi kebutuhan makanan, pakaian, dan tempat tinggal.

e) Fungsi perawatan kesehatan

 Keluarga juga berperan atau berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan

kesehatan ,yaitu untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan atau merawat anggota

keluarga yang sakit.

Fungsi keluarga nenurut Allender(1998)

a. Affection

1) Menciptakan suasana persaudaraan atau menjaga perasaan

2) Mengembangkan kehidupan sexual dan kebutuhan sexual.

b. Security and acceptance

1) Mempertahankan kebutuhan fisik

2) Menerima individu sebagai anggota keluarga

c. Identity and satisfaction

1) Mempertahankan motivasi

2) Mengembangkan peran dan self image

3) Mengidentifikasi tingkat social dan kepuasan aktifitas

d. Affiliation and companionship

1) Mengembangkan pola komunikasi

2) Mempertahankan hubungan yang harmonis

e. Socialization

1) Mengenal kultur (nilai dan prilaku)

2) Aturan atau pedoman hubungan internal dan eksternal

3) Melepas anggota

f. Controls

1) Mempertahankan control social

2) Adanya pembagian kerja

3) Penempatan dan menggunakan sumber daya yang ada

B. Rencana keperawatan

a. Diagnosa keperawatan

Belum dapat di tetapkan karena pengkajian belum dilakukan

b. Tujuan Umum

Untuk mendapatkan data umum dan informasi mengenai kondisi dan kebutuhan klien.

c. Tujuan Khusus

Mendapatkan data - data klien mengenai :

1. Data umum

2. Riwayat keluarga

3. Riwayat pekerjaan

4. Riwayat lingkungan hidup

5. Aktivitas dan kebersihan Diri

6. Spiritual keluarga

7. Pendidikan

8. Tipe keluarga

9. Status social ekonomi keluarga

10. Aktivitas Rekreasi Keluarga

11. Riwayat tahap perkembangan keluarga

12. Lingkungan
13. Struktur Keluarga

14. Fungsi Keluarga

15. Stres koping Keluarga

16. Riwayat kesehatan Keluarga

C. Rencana Kegiatan

a. Topik : Pengkajian tentang data umum dan status kesehatan klien

b. Metode : Wawancara dan diskusi

c. Media : Format pengkajian

d. Waktu : 45 menit

D. Strategi Pelaksanaan

No Alokasi Waktu Kegiatan

1 15:00 - 15:05 Fase orientasi

Mengucapkan salam
Membuat kontrak waktu
Menjelaskan maksud dan bagian interaksi

2 15:05 - 15:30 Fase Kerja

Melakukan pengkajian tentang data umum
Melakukan pengkajian tentang status kesehatan
Melakukan pengkajian fisik dan tinjauan system
Melakukan pengkajian spiritual dan psikososial

3 15:30 - 15:45 Fase terminasi

Membuat kesimpulan hasil pertemuan
Membuat kontrak waktu pertemuan selanjutnya
 Mengucapkan salam

E. Kriteria Hasil

a. Evaluasi Struktur

- Telah membuat kontrak sebelumnya

- Tersedianya format pengkajian

- Tempat intraksi sesuai dengan yang disepakati

b. Evaluasi Proses

- Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan percaya

- Klien dapat mengikuti dari awal sampai akhir kegiatan

- Klien aktif memberikan tanggapan/jawaban selama interksi

- Tidak ada gangguan selama proses intraksi

c. Evaluasi Hasil

- Terbina hubungan saling percaya antara perawat dengan klien

- Didapatkan data pengkajian tentang data umum dan status kesehatan sesuai dengan format

pengkajian

Daftar Pustaka

Mubarak, dkk. (2006). Ilmu keperawatan keluarga2. CV. Sagung seto : Jakarta

Nugroho, Wahjudi. (2000). Keperawatan keluarga edisi 2. EGC: Jakarta

Potter & Perry. (2006). Fundamental keperawatan. EGC: Jakarta

Hawari, Dadang. (2007). Keperawatan Keluarga. Jakarta : Balai Penerbitan Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia (FKUI)

 LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA
PERTEMUAN II : JUMAT 05 JUNI 2015

A. Latar Belakang

Dalam memberikaan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan pendekatan

proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan

evaluasi.Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang

status kesehatan klien, sehingga ditemukan masalah yang dihadapi keluarga Tn. U. Dari

data yang diperoleh pada pertemuan I pada hari kamis tanggal 04 Juni 2015 adalah yang

berinisial U, umur 54 tahun, agama islam, pendidikan terakhir SMA, alamat Gampong

Lambideng, status perkawinan kawin. Tn. U lahir dan dibesarkan di gampong Lambideng,

sekarang Tn.U bekerja sebagai petani, pada pola aktivitas kebersihan diri seperti mandi tiga

kali sehari, Tn. U juga memenuhi personal hygine lainya.

Kegiatan atau nilai agama yang menurut Tn.U mendukung kesehatan diantaranya

ialah puasa dan sholat, berdasarkan pengkajian pendidikan didapatkan keluarga Tn.U tidak

ada anggota keluarga yang sedang mengikuti pendidikan di luar pendidikan formal (kursus,

pelatihan dll). Tn.U adalah keluarga inti yang mempunyai empat orang anak, sudah

menikah dan tinggal bersama istrinya. Berdasarkan pengkajian status social ekonomi

didapatkan Tn.U berpenghasilan sendiri dari petani sawah dan dibantu oleh istrinya yang

membuat kue dan dititipkan di warung-warung.

Setiap hari keluarga Tn.U dalam memenuhi kebutuhan reaksi dan hiburan hanya

diisi dengan nonton dirumah saja.

B. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan

Diagnose keperawatan belum bisa dibuat karena pengakajian belum selesai.

2. Tujuan Umum
 Setelah dilakukan pertemuan sebanyak 2 kali diharapkan didapatkan pengkajian

selengkapnya.

3. Tujuan Khusus

Setelah 45 menit interaksi diharapkan

- Dapat membina hubungan saling percaya antara perawat dengan keluarga Tn.U

- Didapatkan pengkajian lebih lanjut tentang pengkajian riwayat tahap perkembangan

keluarga

C. Rencana Kegiatan

1. Topik : pengkajian perkembangan saat ini, riwayat keluarga inti, riwayat keluarga

sebelumnya, lingkungan dan pemeriksaan fisik keluarga Tn.U

2. Metode : wawancara dan diskusi

3. Media : Format pengkajian

4. Waktu : 45 Menit

D. Strategi Pelaksanaan

No Alokasi Waktu Kegiatan

1 15:00 - 15:05 Fase orientasi

Mengucapkan salam
Membuat kontrak waktu
Menjelaskan maksud dan bagian interaksi

2 15:05 - 15:30 Fase Kerja

Membina hubungan saling percaya
Menanyakan riwayat perkembangan keluarga
Melakukan pengkajian lingkungan
Melakukan pemeriksaan fisik
 3 15:30 - 15:45 Fase terminasi
Membuat kesimpulan hasil pertemuan
Membuat kontrak waktu pertemuan selanjutnya
Mengucapkan salam

B. Kriteria Hasil

a. Evaluasi Struktur

- Tersedianya format pengkajian

- Telah membuat kontrak sebelumnya

- Tempat pengkajian sesuai dengan yang disepakati

b. Evaluasi Proses

- Tn. U dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

- Tn. U dapat mengikuti dari awal sampai akhir kegiatan

- Tn. U aktif memberikan jawaban selama interaksi

- Tidak ada gangguan selama interksi

c. Evaluasi Hasil

- Terbina hubungan saling percaya antara perawat dengan klien

- didapatkan data pengkajian tentang yang lengkap

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERTEMUAN III : SABTU 06 JUNI 2015

A. Latar Belakang
 Pada pertemuan kedua perawat telah melakukan pengkajian tahap pengkajian

perkembangan saat ini, riwayat keluarga inti, riwayat keluarga sebelumnya, lingkungan dan

pemeriksaan fisik keluarga dan didapatkan data tentang keluarga Tn.U mempunyai 3 orang

anak perempuan dan 1 anak laki-laki, maka keluarga Tn.U berada pada tahap

perkembangan remaja. Pada pengkajian keluarga inti ditemukan bahwa Tn.U nyeri pada

pundak kiri.

Pada pengkajian lingkungan perawat mendapatkan data tipe tumah Tn.U adalah

permane, dengan status rumah milik sendiri menggunakan atap seng dan menggunakan

lantai semen licin, Penataan peralatan rumah tangga tampak tidak rapi, perabotan rumah

tidak banyak dan sederhana, di ruang tamu tidak terdapat perabotan rumah tangga seperti

kursi atau meja. Rumah memiliki jendela disetiap kamae dan ruangan yang selalu dibuka,

sehingga angin dan cahaya bebas masuk. Di dekat dapur terdapat kamar mandi, dimana

terdapat WC keadaannya bersih, sumber air berasal dari sumur, jernih, tidak baud an tidak

berasa. Untuk keperluan sehari-hari biasanya menggunakan air sumur. Rumah permanen

terdiri atas 1 lantai, 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur dan 1 kamar mandi. Cahaya

matahari masuk dari samping kamar dan depan ruang tamu.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan data TD: 120/80 MmHg, N : N : 80x/mnt, S :

36,5 0C, R : 20 x/m, rambut : Rambut & kulit kepala bersih, hitam, distribusi merata,

mata : Letak simetris, bola mata dapat bergerak mengikuti arah tangan pemeriksa, tdk

nyeri, reaksi cahaya +, konjungtiva tdk anemis, kornea tidak ikterik, tdk pkai

kacamata. Hidung : Bentuk simetris, warna kulit sama dg sekitar, tdk ada lesi, mukosa

lembab, ada bulu hidung, penciuman baik. Leher : Simetris, warna sama dg kulit, tdk ada

pembesaran JVP, tiroid. Dpt bergerak proporsional ke kiri kanan atas

bawah. Thorax : Simetris, warna sama dengan kulit, tdk terdapat tonjolan abnormal, dpt

bergerak seimbang ke atas, nafas 21 x /mnt, taktil fremitus sama kiri kanan, suara

nafas normal. Perut : Inspeksi : Perut datar, warna sama dg kulit skitar, tidak terdapat lesi

dan massa. Ekstrimitas : Bahu simetris, warna sama dengan kulit, tdk ada tonjolan, dapat

mengangkat dan menahan beban dg baik, reflex baik.

 Pada pertemuan ketiga ini perawat akan melakukan intervensi yaitu memberikan

pendidikan kesehatan tentang Asam Urat yang dialami Tn.U.

B. Rencana Keperawatan

 Diagnosa keperawatan

Kurang pengetahuan tentang obat dan diet asam urat b/d Ketidakmampuan keluarga

membuat keputusan untuk mengatasi masalah asam urat

 Tujuan umum

Keluarga mampu memahami penyuluhan tentang Asam Urat

 Tujuan khusus

Selama 1 x 45 menit kunjungan, keluarga dapat :

 Menjelaskan pengertian Asam Urat

 Menjelaskan penyebab Asam Urat

 menjelaskan tanda dan gejala Asam Urat

 menjelaskan penatalaksanaan Asam Urat

 Kriteria Evaluasi

 Kriteria Struktur

 Tersedianya tempat pertemuan

 Adanya kontrak waktu selama 45 menit

 Tersedianya media : Booklet dan leaflet

 Kriteria proses

 Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir selama 45 menit

 Keluarga berpartisipasi aktif dalam menyampaikan informasi

 Keluarga yang menghadiri proses interaksi adalah bapak U dan keluarga

 Kriteria Hasil

 Keluarga dapat menyebutkan pengertian Asam Urat

 Keluarga dapat menjelaskan penyebab Asam Urat

 Keluarga dapat menjelaskan tanda dan gejala Asam Urat

 Keluarga dapat menjelaskan penatalaksanaan Asam Urat

C. Rancangan Kegiatan

 Topik : Penyuluhan tentang Asam Urat kepada keluarga

 Metode : Wawancara, diskusi

 Media : Leaflet

 Waktu : 45 menit
No Alokasi Waktu Kegiatan

1. 15.00 – 15.05 Fase orientasi

Memberi salam dan memperkenalkan diri
Membuat kontrak waktu
Menjelaskan maksud dan tujuan interaksi

2. 15.05 – 15.30 Fase Kerja

Menjelaskan pengertian Asam Urat
Menjelaskan penyebab Asam Urat
Menjelaskan tanda dan gejala Asam Urat
menjelaskan penatalaksanaan Asam Urat
Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya
Memberi pujian atas pertanyaan yang diajukan
Menjelaskan kembali materi kepada keluarga
Menanyakan kembali materi kepada keluarga
Memberi pujian atas kemampuan keluarga menyebutkan
kembali pengertian, jenis, penyebab, tanda dan gejala, jenis-
jenis makanan pemicu serta keluhan gasritis
Melakukan pemeriksaan fisik pada
keluarga Bapak U khususnya bapak U

3. 15.30 – 15.45 Fase terminasi

Membuat kesimpulan hasil pertemuan
Membuat kontrak waktu pertemuan selanjutnya
Mengucapkan salam
SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Penyuluhan tentang pengetahuan Asam Urat

Hari/Tanggal : Sabtu/06 Juni 2015

Tempat : Rumah Tn.U

Waktu : 45 Menit
A. Tujuan Instruksional

 Tujuan Instruksional umum

Setelah mengikuti penyuluhan Keluarga mampu memahami penyuluhan tentang Asam

Urat

 Tujuan Instruksional khusus

Setelah mengikuti penyuluhan selama 1 x 45 menit kunjungan, keluarga dapat :

 mengetahui pengertian Asam Urat

 mengetahui penyebab Asam Urat

 mengetahui tanda dan gejala Asam Urat

 mengetahui penatalaksanaan Asam Urat

B. Topik Bahasan

Penyuluhan tentang pengetahuan Asam Urat

C. Metode Penyuluhan

- Ceramah

- Tanya jawab dan diskusi

D. Media

Leaflet

E. Rancangan Kegiatan
 No Alokasi Waktu Kegiatan

15.00 – 15.05 Fase orientasi

1. Memberi salam dan memperkenalkan diri
Membuat kontrak waktu
Menjelaskan maksud dan tujuan interaksi

15.05 – 15.30 Fase Kerja

2. Menjelaskan pengertian Asam Urat
Menjelaskan penyebab Asam Urat
Menjelaskan tanda dan gejala Asam Urat
menjelaskan penatalaksanaan Asam Urat
Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya
Memberi pujian atas pertanyaan yang diajukan
Menjelaskan kembali materi kepada keluarga
Menanyakan kembali materi kepada keluarga
Memberi pujian atas kemampuan keluarga menyebutkan
kembali pengertian, jenis, penyebab, tanda dan gejala,
penatalaksanaan asam urat

15.30 – 15.45 Fase terminasi

3. Membuat kesimpulan hasil pertemuan
Membuat kontrak waktu pertemuan selanjutnya
Mengucapkan salam
MATERI PENYULUHAN TENTANG ASAM URAT

A. Pengertian

Asam urat adalah zat hasil metabolisme purin dalam tubuh. Berdasarkan pengertian

asam urat inilah maka dapat disimpulkan bahwa penyakit asam urat adalah

penyakit yang terjadi akibat kelebihan asam urat dalam darah yang kemudian

menumpuk dan tertimbun dalam bentuk kristal-kristal pada persendian.

B. Penyebab

Penyakit asam urat dibagi menjadi dua macam yaitu asam urat primer dan asam urat

sekundar. Pembagian ini didasarkan pada faktor penyebab asam urat dalam tubuh

meningkat. Ada dua faktor utama sebagai sebab asam urat menjadi naik dalam tubuh

seseorang yaitu penyebab primer dan penyebab sekunder. Penyebab penyakit asam urat

primer berasal dari dalam tubuh itu sendiri sedang penyebab skunder berasal dari luar

tubuh.

1. Asam urat primer

Diduga disebabkan oleh faktor genetik dan ketidak seimbangan hormonal dalam

tubuh yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat mengakibatkan meningkatnya

produksi asam urat. Bisa juga disebabkan oleh tengganggunaya proses pengeluaran asam

urat dari tubuh karena ginjal lagi bermasalah.

2. Asam urat sekunder

Penyebab ini sangat berkait erat dengan asupan makanan yang masuk ke dalam

tubuh. Konsumsi makanan yang banyak mengandung purin sebagai faktor utama untuk

penyebab sekunder ini. Produksi asam urat meningkat juga disebabkan karena penyakit

darah (penyakit sumsum tulang, polisitemia), obat-obatan (alkohol, obat-obat kanker,

vitamin B12). Penyebab lainnya adalah obesitas (kegemukan), penyakit kulit (psoriasis),

kadar trigliserida yang tinggi. Pada penderita diabetes yang tidak terkontrol dengan baik

biasanya terdapat kadar benda-benda keton (hasil buangan metabolisme lemak) yang

meninggi. Benda-benda keton yang meninggi inilah sebagai sebab asam urat juga ikut

meninggi.

C. Faktor Resiko

Faktor risiko yang menyebabkan orang terserang penyakit asam urat adalah:

1. Pola makan

2. Gaya hidup

3. Ginjal yang bermasalah

 4. Ketidak seimbangan hormonal

5. Kegemukan (obesitas)

6. Penderita diabetes

7. Suku bangsa.

D. Tanda dan Gejala

Gejala khas dari serangan asam urat adalah serangan akut biasanya bersifat

monoartikular (menyerang satu sendi saja) dengan gejala sebagai berikut:

1. Pembengkakan

2. Kemerahan

3. Nyeri hebat terutama di malam haro saat bangun tidur

4. Kesemutan dan linu

5. Panas

6. Gangguan gerak dari sendi yang terserang yang terjadi mendadak mencapai puncaknya

kurang dari 24 jam. Lokasi yang paling sering pada serangan pertama adalah sendi pangkal

ibu jari kaki.

E. Penatalaksanaan

Tujuan utama pengobatan artritis gout adalah mengobati serangan akut secara baik

dan benar, mencegah serangan ulangan artritis gout akut, mencegah kelainan sendi yang

berat akibat penimbunan kristal urat, mencegah komplikasi yang dapat terjadi akibat

peningkatan asam urat pada jantung, ginjal dan pembuluh darah, serta mencegah

pembentukan batu pada saluran kemih.

Adapun penataksanaan asam urat adalah:

1. Meredakan radang sendi (dengan obat-obatan dan istirahat sendi yang terkena).

2. Pengaturan asam urat tubuh (dengan pengaturan diet dan obat-obatan).

Pengaturan Diet

Prinsip diet pada penderita asam urat:

 a) Membatasi asupan Purin atau rendah purin
b) Asupan energi sesuai kebutuhan
c) Mengkonsumsi lebih banyak karbohidrat , seperti nasi, singkong, roti dan ubi
d) Mengurangi konsumsi lemak, misalnya jeroan, seafood, gorengan, santan, margarin, alpukat dan
durian
e) Mengkonsumsi banyak cairan. Minimal 2,5 liter atau 8-10 gelas perhari
f) Tidak mngkonsumsi minuman beralkohol.
g) Mengkonsumsi vitamin dan mineral yang cukup.

DAFTAR PUSTAKA

http://www.penyakitasamurat.net/?Ramuan_Herbal_Untuk_Asam_Urat. Di akses pada tanggal

05 juli 2012

http://sayangdibuang.wordpress.com/2010/03/02/asam-urat-pengertian-penyebab-solusinya/.

Di akses pada tanggal 05 juli 2012.

Kertia, N. 2009. Asam Urat “Benarkah hanya menyerang laki-laki?”. Yogyakarta: B First.

Misnadiarly. 2007. Reumatik: asam urat, hiperurisemia, arthritis gout. Jakarta: Pustaka Obor

Populer.

Purnamasari, D. 2011. Diit pada asam urat. http://dyah-purnamasari.unsoed.ac.id/files/2011/03/

DIIT-PADA-ASAM-URAT-pdf.pdf. Di akses pada tanggal 06 Juli 2012.

Sustrani, L. Dkk. 2007. Asam Urat. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.

Laporan Hasil Penyuluhan

a) Tahap persiapan

Sebelum kegiatan dilakukan maka semua peralatan dipersiapkan terlebih dahulu.

Kemudian mengadakan kontrak dengan keluarga berkaitan dengan tempat dan waktu akan
 dilaksanakannya penyuluhan. Sedangkan materi penyuluhan sudah dipersiapkan sebelum

kegiatan dengan menggunakan leaflet yang akan diberikan pada saat kegiatan penyuluhan.

b) Tahap pelaksanaan

Penyuluhan dilaksanakan tanggal 6 juni 2015 pada pukul 15:00 WIB dilaksanakan selama

45 menit peran mahasiswa sesuai dengan perencanaan

c) Kritria Evaluasi

- Criteria struktur

1. Telah tersedianya tempat pertemuan

2. Telah menyepakati kontrak waktu selama 45 menit

3. Telah tersedia leaflet penyuluhan

- Kriteria proses

1. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir selama 45 menit

2. Keluarga berpartisipasi aktif dalam menyampaikan informasi

3. Keluarga yang menghadiri proses interaksi adalah bapak U dan keluarga

- Kriteria Hasil

1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian Asam Urat

2. Keluarga dapat menjelaskan penyebab Asam Urat

3. Keluarga dapat menjelaskan tanda dan gejala Asam Urat

4. Keluarga dapat menjelaskan penatalaksanaan Asam Urat

CATATAN PERKEMBANGAN

(SABTU 6 JUNI 2015)

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
 Kurang pengetahuan
tentang obat dan diet asam
urat b/d Ketidakmampuan
keluarga membuat keputusan
untuk mengatasi masalah
asam urat
Posted by Ners Bustamam at Wednesday, January 10, 2018
Mengucapkan salam DS :

Membuat kontrak waktu selama Tn.U mengatakan
45 menit dengan Tn.U mengerti tentang asam urat
Memberi penyuluhan pada
Tn.U tentang : DO:
- 
Menjelaskan pengertian Tn. U tampak kooperatif
Asam Urat dalam mengikuti penyuluhan
- menjelaskan penyebab Asamsampai selesai
Urat
- menjelaskan tanda dan gejala Analisa :
Asam Urat ,masalah teratasi
menjelaskan penatalaksanaan Perencanaan
Asam Urat Memberikan penyuluhan
kesehatan tentang meningkatkan
mobilisasi fisik