PENGEMBANGAN DESAIN FORMULIR LEMBAR MASUK

DAN KELUAR DI UNIT REKAM MEDIS PUSKESMAS

MULYOREJO

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :
Citra Wulan Rahmadani
1404000037

PRODI DIII PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

JURUSAN PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
TAHUN 2017
ii
 PRAKATA

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

atas limpahan berkat dan rahmat-Nya serta doa dari kedua orang tua
sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul
“Pengembangan Desain Formulir Lembar Masuk dan Keluar di Unit
Rekam Medis Puskesmas Mulyorejo” sebagai salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan pada Program Studi DIII Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan Kementerian Kesehatan Malang. Laporan Tugas Akhir ini
disusun berdasarkan apa yang telah peneliti lakukan mulai bulan
November 2016 sampai Maret tahun 2017.
Dalam hal ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak, karena itu pada kesempatan kali ini peneliti mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Budi Susatia, S.Kp, M.Kes selaku direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Malang yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program studi
DIII Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
2. Bernadus Rudy Sunindya, MPH selaku Ketua Jurusan Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan yang telah memberikan
dukungan dan kesempatan untuk dapat menyusun Laporan
Tugas Akhir.
3. Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang yang telah memberi izin
untuk melakukan penelitian di Puskesmas Mulyorejo Kota
Malang
4. Kepala Puskesmas Mulyorejo yang telah memberi izin untuk
melakukan penelitian di Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
5. Achmad Zani Pitoyo, M.Kes, MMRS selaku Pembimbing
penelitian yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan
Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

iii
 6. Seluruh Staf dan pegawai Rekam Medis di Puskesmas
Mulyorejo yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian
dan menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.
7. Teman-teman DIII PMIK angkatan 2014 yang telah
memberikan dukungan dan semangat kepada peneliti.
Peneliti akui Laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran demi
perbaikan Laporan Tugas Akhir ini dikemudian hari sehingga dapat
memberikan manfaat bagi semua pihak.

Malang, Juni 2017

Penulis

iv
 Abstrak

Citra Wulan Rahmadani, 2017.”Pengembangan Desain Formulir Lembar

Masuk dan Keluar di Unit Rekam Medis Puskesmas Mulyorejo” DIII Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan. Pembimbing Achmad Zani Pitoyo, M.Kes,
MMRS.

Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Mulyorejo ditemukan banyak

ketidaklengkapan dalam proses pengisian terutama pada formulir Lembar Masuk
dan Keluar. Menurut KEPMENKES RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal, yang dimaksud dengan rekam medis lengkap adalah
rekam medis yang telah diisi lengkap dalam waktu ≤ 24 jam setelah selesai
pelayanan rawat jalan atau setelah pasien rawat inap diputuskan untuk pulang
dengan standar pengisian 100% lengkap. Penelitian ini bertujuan melakukan
pengembangan desain formulir untuk mengetahui perbedaan kelengkapan
pengisiannya. Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif dengan pendekatan
kuantitatif. Hasil penelitian ini dianalisis menggunakan Uji Z Test dan diolah
menggunakan SPSS 16.0 dengan hasil rata-rata kelengkapan pengisian formulir
sebelum adanya pengembangan desain formulir sebesar 46% dengan jumlah
sampel 35 formulir dan rata-rata kelengkapan pengisiannya meningkat menjadi
86% setelah adanya pengembangan desain formulir dengan jumlah sampel yang
sama yaitu 35 formulir. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa
terjadi peningkatan kelengkapan pengisian sebesar 40% setelah adanya desain
formulir karena desain yang baru dirancang lebih sederhana sesuai kebutuhan
pengguna di Puskesmas Mulyorejo. Saran penelitian ini adalah bahwa formulir
yang baru dapat digunakan sebagai solusi meningkatkan kelengkapan pengisian.

Kata kunci : Kelengkapan, Desain formulir, Lembar Masuk dan Keluar

v
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... ii
PRAKATA ................................................................................................ iii
ABSTRAK ................................................................................................ v
DAFTAR ISI ............................................................................................. vi
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xi
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
1. Tujuan Umum .......................................................................... 3
2. Tujuan Khusus ......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
1. Manfaat Bagi Puskesmas ......................................................... 3
2. Manfaat Bagi Peneliti ............................................................... 3
3. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ........................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 5
A. Landasan Teori ............................................................................... 5
1. Puskesmas ................................................................................ 5
2. Rekam Medis ........................................................................... 6
3. Formulir ................................................................................... 8
4. Unit Rawat Inap ....................................................................... 17
5. Lembar Masuk dan Keluar ....................................................... 17
B. Kerangka Konsep ........................................................................... 21
C. Hipotesis ......................................................................................... 21
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 22
A. Rancangan penelitian ..................................................................... 22

vi
 B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................ 22
1. Variabel Penelitian ................................................................... 22
2. Definisi Operasional ................................................................. 23
C. Populasi dan Sampel ...................................................................... 24
1. Populasi .................................................................................... 24
2. Sampel ...................................................................................... 24
D. Instrumen dan Cara Pengumpulan Data ......................................... 24
1. Instrumen Penelitian ................................................................. 24
2. Cara Pengumpulan Data ........................................................... 24
E. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ........................................... 25
1. Teknik Pengolahan Data .......................................................... 25
2. Analisis Data ............................................................................ 26
F. Jadwal Penelitian ............................................................................ 27
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................ 28
A. Hasil Penelitian .............................................................................. 28
1. Profil Puskesmas ...................................................................... 28
2. Data Penelitian ......................................................................... 30
B. Pembahasan .................................................................................... 38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 40
A. Kesimpulan .................................................................................... 40
B. Saran ............................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR SINGKATAN

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

Depkes : Departemen Kesehatan

Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan

Menkes : Menteri Kesehatan

RM : Rekam Medis

MDS : Minimum Data Set

OCR : Optical Character Recognition

SPSS : Statistical Product and Service

Kodya : Kota Madya

Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu

viii
 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Kelengkapan 23

Pengisian Formulir Lembar Masuk dan Keluar

Tabel 3.2 Jadwal Penelitian Pengembangan Desain Formulir 27

Lembar Masuk dan Keluar di Puskesmas Mulyorejo
2016/2017

Tabel 4.1 Tabel Hasil Uji Z Perbandingan Kelengkapan 37

Pengisian Formulir Lembar Masuk dan Keluar yang
Lama dan Baru

ix
 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian Pengembangan 21

Desain Formulir Lembar Masuk dan Keluar
2017

Gambar 4.1 Puskesmas Mulyorejo Kota Malang 28

Gambar 4.2 Kelengkapan Pengisian Sebelum Dilakukan 31

Pengembangan Desain Formulir

Gambar 4.3 Desain Formulir Lama 33

Gambar 4.4 Kelengkapan Pengisian Setelah Dilakukan 34

Pengembangan Desain Formulir

Gambar 4.5 Desain Formulir Baru 35

Gambar 4.6 Perbedaan Kelengkapan Pengisian Sebelum 36

dan Setelah Pengembangan Desain Formulir

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Judul

1 Formulir Lembar Masuk dan Keluar sebelum adanya

pengembangan desain

2 Formulir Lembar Masuk dan Keluar setelah adanya

pengembangan desain

3 Check List Kelengkapan Pengisian Formulir Sebelum

Pengembangan Desain

4 Check List Kelengkapan Pengisian Formulir Setelah

Pengembangan Desain

5 Hasil SPSS
6 Bukti Penelitian di Puskesmas Mulyorejo

xi