LAPORAN KOMPRE

Nama : Marhama isk alam

Nim : 18 3145 901 086

A. Identitas pasien

Nama : Ny”N”
Usia : 61 tahun
Agama : islam
Jenis kelamis : perempuan
Diagnosa : ulkus kaki diabetik

B. Keluhan utama
Luka pada kaki sebelah kiri
C. Riwayat keluhan sekarang
Terdapat luka ulkus kaki diabetik Pada kaki sebelah kiri dengan ukuran
P= 6,2 cm L =2,2 Dengan warna dasar luka slought 10%,granulasi 80%,epitel 10%
tidak ada nekrotik jumlah eksudat sedang (sarisangeus) ada bau dan ada goa sekita 2
cm Tekanan Darah :130/70 mmhg, Nadi: 110 x/Menit , Pernafasan : 20 x/menit Suhu
: 36,0 C.
D. Diagnosa keperawatan
- Kerusakan integritas jaringan
E. IMPLEMENTASI TIME (manajemen)
a. Tissue manajement (manajemen jaringan)
Pengangkatan jaringan menggunakan CSWD,yaitu jaringan mati menggunakan
pinset dan gunting.
b. Infection / inflamation control (manajemen infeksi dan inflamasi)
Yaitu mencuci luka mengunakan sabun dan NaCl 0,9% kemudian luka
dikeringakan menggunakan kasa dan kemudian di kompres menggunakan protosan
cair dan di berikan Cutimed Sorbact di area luka dan jika terdapat goa bisa di
berikan Cutimed Sorbact untuk mengankat jaringan mati.
c. Moisture balance manajemen pengaturan kelembaban luka
Dresing primer yang digunakan adalah protosan gel yang di oleskan diarea luka
dan dressing skunder ditutup dengan kasa dan tresier di balut menggunakn hypafix
dan crepe bandage (elastis verban).

d. Epitetation (manajemen tepi luka)

Semua luka menggukan protosan gel di area tepi luka.