PENGAMATAN PELAYANAN DI

POSYANDU
No. : / / DT CKS
Dokumen -UKP /II/2019
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 2

UPT PUSKESMAS
IYOT SA’DIAH
CIKEUSIK

DAFTAR TILIK PENGAMATAN PELAYANAN DI POSYANDU

A. PETUGAS
PROSES YANG DIAMATI YA TIDAK
1. Petugas mengisi buku keluar /buku lapangan
2. Petugas membawa buku catatan kegiatan luar gedung
3. Petugas memeriksa kembali kelengkapan peralatan posyandu
4. Petugas berangkat pukul 08.30 wib
5. Petugas kembali ke Puskesmas sebelum pukul 12.00 wib
6. Petugas mengisi kembali buku keluar/buku lapangan
7. Petugas membuang sampah medis dan non medis
8. Petugas merapikan peralatan posyandu
9. Petugas mencuci tangan setelah melakukan kegiatan
10. Petugas melakukan entri data kegiatan posyandu

Jumlah jawaban

B. SARANA POSYANDU
KELENGKAPAN YANG DIAMATI YA TIDAK
1. Tas posyandu
2. Format data sasaran penimbangan
3. Format hasil kegiatan posyandu
4. Cool box
5. Vaksin
6. Kapas air panas
7. Spuit
8. Safety box

Jumlah jawaban

C. TEKNIS PELAKSANAAN
PROSES YANG DIAMATI YA TIDAK
1. Petugas mengawali kegiatan dengan 3S (senyum,salam,sapa)
2. Memberikan penjelasan kepada ibu bayi/balita tentang
tindakan yang akan diberikan kepada bayi/balitanya
3. Melakukan tindakan sesuai dengan SPO
4. Memberikan penjelasan pasca tindakan kepada ibu bayi/balita
 DAFTAR TILIK KELAS IBU
HAMIL
No. : / / DT CKS
Dokumen -UKP /II/2019
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 2

UPT PUSKESMAS
IYOT SA’DIAH
CIKEUSIK

DAFTAR TILIK KELAS IBU HAMIL

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1 Apakah petugas melakukan identifikasi atau mendata

semua ibu hamil ?

2 Apakah petugas mempersiapkan tempat dan sarana ?

3 Apakah petugas mempersiapkan materi ,alat bantu

penyuluhan dan jadwal pelaksanaan ?

4 Apakah petugas mengundang ibu hamil yang sudah di

tentukan sebagai peserta ?

5 Apakah petugas mempersiapkan tim pelaksanaan kelas

ibu hamil ?

6 Apakah petugas memberikan penjelasan umum kelas ibu

hamil ,melakukan pengenalan peserta dan review materi
pertemuan sebelumnya ?

7 Apakah petugas melakukan curah pendapat tentang

materi yang akan disampaikan ?

8 Apakah petugas menyampaikan materi secara jelas ?

9 Apakah petugas melakukan evaluasi pelaksanaan

pertemuan ?

10 Apakah petugas menyimpulkan pelaksanaan pertemuan?

11 Apakah petugas melakukan latihan fisik atau senam

hamil?