TUK : Sewaktu
Nama Asesor :
Tanggal :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
** tuliskan Kode dan Judul Unit Kompetensi yang dinyatakan BK
Catatan : Asesor :
Nama
No. Reg
Tanda tangan/
Tanggal