8/6/2019 MTs.

Daar Et Taqwa Cigodeg

Surat ini adalah dokumen resmi

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA yang diterbitkan oleh
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT JENDERAL
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 PENDIDIKAN ISLAM
Fax. 021-34833981 KEMENTERIAN AGAMA RI
http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PENGAJUAN PENONAKTIFAN PTK ver.201311050141

PUSAT LAYANAN PTK
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM - KEMENTERIAN AGAMA RI
SM04a
Tanggal : 6 Agustus 2019
Kepada yth, Perihal : Pengajuan Penonaktifan PTK
Kepala Kantor Kemenag
U/P. Admin SIMPATIKA
Kab. Serang - Banten

Dengan hormat,
Kami selaku kepala madrasah dari MTs. Daar Et Taqwa Cigodeg, menginformasikan bahwa PTK yang tercantum
dibawah ini:
Nama HENI HERLINA
PegID 20614176191001
Sekolah MTs. Daar Et Taqwa Cigodeg
Induk
NPSN: 20622914
Kota/Kab: Kab. Serang
Provinsi: Banten

kami nyatakan telah Mengundurkan Diri pada 6 Agustus 2019 dan non aktif sebagai Pendidik / Tenaga
Kependidikan di Madrasah kami,
dengan alasan sebagai berikut:
Alasan Mengundurkan diri berdasarkan permintaan PTK
Beserta surat ini, kami sertakan lampiran:
1 COPY Surat Pengunduran Diri dari PTK bersangkutan
Sesuai penyataan diatas, kami mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi pengajuan Penonaktifan PTK ini.
Terima kasih.
Kab. Serang, 6 Agustus 2019

Hormat saya,
Kepala Madrasah Induk *

Catatan:
Tanda Tangan Kepala Madrasah harus dibubuhi JAELANI
stempel resmi sekolah.
MTs. Daar Et Taqwa Cigodeg
Sebaiknya Admin Sekolah juga mengCOPY
lampiran diatas sebagai arsip. Kab. Serang - Banten

https://simpadamu.siap.web.id/20614176#!/pegawai/mutasi/blokir 1/1