Nama: Muhammad Reza Saputra

Prodi : Sarjana Terapan Keperawatan Tk.4

Tindakan yang akan disampaikan kepada NY.S yaitu dengan keluhan yang ibu
sampaikan kepada sasya ibu mengalami inkontinensia yaitu masalah
ketidakmampuan untuk menahan kencing yang diakibatkan karena kandung kemih
tidak dapat di kosongkan sampai benar benar kosong. Tindakan yang perlu dilakukan
utuk mengosongkan semua kandung kemih dengan cara memasang selang kencing.
Yang bertujuan untuk mengosongkan seluruh kandung kemih.

Rencana asuhan keperawatan

no Diagnosa SLKI SIKI

1 Retensi urine Setelah dilakukan tindakan Kateterisasi Urine
berhubungan keperawatan diharapkan Observasi
dengan peningkatan retensi urine dapat teratasi 1.1 periksa kondisi pasien
tekanan uretra dengan KH: (mis, kesadaran, tanda-tanda
D.0050  Sensasi berkemih 12345 vital, daerah perineal,
 Desakan berkemih distensi kandung kemih,
(urgansi) 12345 inkontinensia urine, refleks
 Distensi kandung kemih berkemih).
12345 Traupetik
 Berkemih tidak 1.2 siapkan peralatan, bahan-
tuntas(hesitancy) 12345 bahan dan ruangan tindakan
 Urine menetes 12345 1.3 siapkan pasien: bebaskan
 Mengompol 12345 pakaian bawah dan posisikan
dorsal recumben (untuk
wanita) dan supine (untuk
laki-laki)
1.4 pasang sarung tangan
1.5 bersihkan daerah perineal
atau preposium dengan
cairan NaCl atau aquades
1.6 lakukan insersi kateter
urine dengan menerapkan
prinsip aseptik\
1.7 sambungkan kateter
urine dengan urine bag
1.8 isi balon dengan NaCl
0,9％ sesuai dengan anjuran
pabrik
1.9 fiksasi selang kateter
diatas simpisis atau di paha
1.10 pastikan kantung urine
ditempatkan lebih rendah
dari kandung kemih
1.11 berikan label waktu
pemasangan
Edukasi
1.12 jelaskan tujuan dan
prosedur pemasangan kateter
urine
1.13 anjurkan menarik nafas
saat insersi selang kateter