Tugas Praktikum Faal system respirasi

1. Bagaimana keadaan asam basa pada seseorang dalam keadaan

a. hipoventilasi
b. hiperventilasi
Jawab : Pada keadaan hipoventilasi, CO2 akan tertahan oleh paru-paru. Akibatnya akan
meningkatkan keasaman darah (pHnya menurun) dan hal ini disebut sebagai asidosis
respiratorik. Kompensasi tubuh berupa meningkatkan kebasaan yang disebut alkalosis
metabolik di mana ginjal akan menahan HCO3- dan mengekskresikan garam-garam
asam.
Pada keadaan hiperventilasi terjadi pelepasan CO2 yang berlebihan (misalnya berada
pada tempat yang tekanan udaranya rendah). Akibatnya akan menurunkan keasaman (pH
meningkat) dan disebut sebagai alkalosis respiratorik. Kompensasi tubuh adalah
meningkatkan keasaman (asidosis metabolik) di mana ginjal akan mengekskresikan
HCO3- dan retensi garam-garam asam.

2. Jelaskan secara skematik pengaturan pernapasan pada keadaan :

a. Keasaman darah yang meningkat pada ketoasidosis.
Jawab : Asidosis metabolik dan kompensasinya :
 HCO3-  H+
 
 Ph

 
kompensasi respirasi kompensasi ginjal
 
hiperventilasi  filtrasi asam
 
 PCO2  ( NH3 + H+  NH4+ )
  ( HPO4- + H+  H2PO4- )
 CO2 + H2O 
  ekskresi urin
 H2CO3 
   reabsorpsi bikarbonat
 H+  pH
Asidosis respirasi dan kompensasi :

 ventilasi

 PCO2

 H2CO3   [H+]

 pH

kompensasi ginjal

 filtrasi asam

 ( NH3- + H+  NH4 )
 ( HPO42- + H+  HPO4- )

 ekskresi asam di urine

 reabsorpsi bikarbonat   pH

3. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang dengan kebiasaan merokok 2 bungkus per
hari. Ia datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk, ekspirasi memanjang, diinspeksi
ternyata ditemukan barrel chest, gambaran radiologinya adalah hiperlusen.
a. Apa dignosanya ?
Jawab : Diagnosanya adalah penyakit paru obstruksi kronis (emfisema dan bronkitis
kronik)
b. Bagaimana pengukuran Peak Flow Meternya ?
Jawab : Laki-laki tersebut diminta untuk memegang PFM dan memasukkan pipa tiup
ke mulutnya. Setelah inspirasi maksimal, dia diminta meniup sekuat-kuatnya sampai
 maksimal dalam PFM dan ternyata hasil yang diperoleh kurang dari nilai normal (80
%). Hal ini menunjukkan bahwa orang ini menderita penyakit paru obstruktif.
c. Kenapa ekspirasinya memanjang ?
Jawab : Asap rokok yang masuk ke paru-paru akan mengiritasi dan mengaktivasi
makrofag dan sel-sel epitel yang akan mengeluarkan IL-8 dan Leukotrin B4. Netrofil
dan makrofag kemudian mengeluarkan protease yang akan menghancurkan jaringan
penyambung dalam parenkim paru, menjadi emfisema (septum intraalveolar hancur
sehingga alveoli menjadi lebih besar) dan adanya hipersekresi mukus yang lama-
kelamaan akan menyebabkan hipertrofi kelenjar mukosa bronkus. Sewaktu inspirasi
udara dapat masuk dengan lancar karena otot polos bronkus relaksasi akan tetapi saat
ekspirasi otot polos bronkus yang mengalami inflamasi akan kembali berkontraksi
dan menyebabkan udara terperangkap dalam alveolus sehingga waktu ekspirasinya
memanjang.
d. Jelaskan secara skematik mekanisme batuk ?
Jawab : Secara mekanis batuk terdiri dari 4 fase yaitu :
1) Fase iritasi yaitu adanya rangsangan reseptor oleh berbagai stimulus.
2) Fase inspirasi yaitu glotis secara refleks terbuka akibat kontraksi m. abduktor
kartilago aritenoidea dan 2,5 liter udara diinspirasikan. Volume paru
membesar → efisiensi mekanis lebih baik → regangan otot ekspirasi akan
meningkatkan elastisitas paru dan aktivasi “slow adapting pulmonary stretch
reseptor” → peningkatan usaha ekspirasi.
3) Fase kompresi : menutupnya glotis → otot-otot abdominal dan intercostal
kontraksi → tekanan intrapleural dan tekanan alveolar meningkat ( bisa
mencapai 300 mmHg).
4) Fase ekspulsi : Tali suara (vocal cord) dan epiglotis tiba-tiba terbuka lebar
sehingga udara di bawah tekanan dalam paru-paru akan meledak keluar
sebagai batuk.
4. Jelaskan secara skematik transport karbondioksida di dalam darah
5. Jelaskan cara regulasi pernapasan dengan menggunakan komponen:
a. Sensor
b. Central controller
c. Effector (respiratory muscles)

Tulis tangan, A4, margin 4433, sampul biru

Kumpul SENIN, 22 FEBRUARI 2010