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LEUCOGRAMA

M.V.Z. Esp. GUSTAVO CORONA CUELLAR .


1.- Mieloblasto.
2.- Promielocito.
Plaquetas 3.- Megacariocito.
4.- Mielocito neutrófilo.
5.- Metamielocito
neutrófilo joven.
6.- Metamielocito neutrófilo
en banda.
7.- Polimorfonuclear
neutrófilo.
8.- Mielocito eosinófilo.
9.- metamielocito
eosinófilo.
10.- Eosinófilo
polimorfonuclear.
11.- Mielocito basófilo.
12.- Polimorfonuclear
basófilo.
13 y 14.- Etapas de for-
Neutrófilos Eosinófilos Basofilos Monocitos mación de monocitos.
Granulocitos M.O. Agranulocitos LINFA
Linfocitos
Mitótico M Y BAZO
monocitos HIGADO
Maduración M TIMO
Almacén A
Ganglios Linfáticos

S.O.S

LESION FAGOCITOSIS
VELLOCIDADES INTESTINALES
LEUCOCITO
 Son Unidades Móviles del Sistema
Retículoendotelial.
 Se forman parte en la Médula ósea y
parte en el tejido linfático.
 Función : Defensa rápida y enérgica
fagocitando y destruyendo microorga-
nismos, Detritus celulares, toxinas y
sustancias alergénicas.
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LEUCOCITO
 Se le llama así a cualquier glóbulo
blanco.
 Granulocitos :
1.- Neutrófilo.
2.- Eosinófilo.
3.- Basófilo.
 Agranulocito :
1.- Linfocito.
2.- Monocito.

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LEUCOGRAMA
Es la herramienta de laboratorio
que evalúa la cantidad y actividad
de los Globulos Blancos circulantes
en la sangre tanto en su totalidad
como en su tipo de leucocito.

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LEUCOGRAMA
La Interpretación precisa del
Leucograma sólo es posible cuan-
do se maneja la Información In-
tegral, ya que un perfil hemático
puede ser igual en dos diferentes
enfermedades.

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LEUCOGRAMA
La información obtenida en un
Leucograma sirve como una importan-
te guía para el Diagnóstico, Trata-
miento y Pronóstico si se interpreta
adecuadamente y Siempre conside-
rando simultáneamente los datos
clínicos basados en una adecuada
Reseña, Anamnésis, Exámen Físico, y
Diagnóstico orientado a Problemas.

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LEUCOGRAMA
SECUENCIAL.
Se obtiene más información cuando
se realizan Leucogramas seriados, ya
que se puede conocer la Cinética de
los Leucocitos y por consiguiente la
actividad interna de nuestro paciente

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UN LEUCOGRAMA
REVELA…...
 Suceptibilidad del huésped.
 Virulencia ó Patogenicidad del orga-
nismo infectante.
 Naturaleza y gravedad del proceso.
 Respuesta general del individuo.
 Duración de la enfermedad.
 Cinética de las células sanguíneas.
( Leucograma secuencial ).
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INTERPRETACION
CUANTITATIVA
 Cuenta total de Leucocitos por
milímetro cúbico ( microlitro ) de
sangre.
 Cuenta Diferencial de G. B. :
1.- Valores relativos ( % ) de cada tipo
de Leucocito.
2.- Valores absolutos ( Nº por mm3 )
de cada tipo de Leucocito.

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Valores normales
 G. B. totales 6,000 - 17,000 / mm3
 Neutrófilos S. 3,000 - 11,400 / mm3
( 60 - 77 % )
 N. en Banda 0 - 300 / mm3
(0-3%)
 Linfocitos 1,000 - 4,800 / mm3
( 12 - 30 % )
 Eosinófilos 100 - 750 / mm3
( 2 - 10 % )
 Monocitos 150 - 1,350 / mm3
( 3 - 10 % )
 Basófilos 0 - 1 / mm3 (raro)

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RESPUESTA DE LOS
NEUTROFILOS.

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NEUTROFILO.
 Fagocita y elimina microorganismos.
 Inicia y modifica los procesos
inflamatorios.
 Se produce en médula ósea.
 Ademas de circular, se marginan en
los endotelios vasculares.
 n= 60-77% ( 3,000-11,400/mm3 )

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NEUTROFILO EN
BANDA.
 Son neutrófilos inmaduros.
 Circulan en poca cantidad.
 Se incrementan cuando hay demanda
importante de neutrófilos :
Desviación a la Izquierda.
 n= 0-3 % ( 0-300 / mm3 ).

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DESVIACION A LA
IZQUIERDA
 Incremento de Neutrófilos inmadu-
ros en la sangre :
1.- Neutrófilos en banda.
2.- Metamielocitos.
3.- Mielocitos.
 Hay dos tipos :
1.- Regenerativa.
2.- Degenerativa.

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Desviación a la Izquierda
Regenerativa.
 RELATIVA : Cuando hay más de 3 % de bandas ,
sin exceder el 10 % habiendo menos de 17,000
leucocitos totales / mm3 sin haber Metamie-
locitos y el Nº de bandas decrementándose.
 ABSOLUTA : Cuando hay más de 1,000 bandas
/mm3 habiendo mas de 17,000 leucocitos totales /
mm3 sin haber metamielocitos y el Nº de bandas
decrementándose.
 El Pronóstico es favorable.

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Desviación a la Izquierda
Degenerativa.
 RELATIVA : Cuando hay más de 10 % de bandas ,
habiendo menos de 17,000 leucocitos totales /
mm3 con la presencia de Metamielocitos y
mielocitos y el Nº de bandas incrementándose.
 ABSOLUTA : Cuando hay más de 1,000 bandas
/mm3 habiendo mas de 17,000 leucocitos totales /
mm3 habiendo metamielocitos y mielocitos y el Nº
de bandas incrementándose.
 El Pronóstico es Desfavorable.

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RESPUESTA DE LOS
LINFOCITOS.

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LINFOCITOS.
 Son los principales componentes de
la inmunidad en el cuerpo.
 Es el único Leucocito que puede salir
de la circulación y regresar.
 Hay dos tipos = B y T.
 Linfocito B= Sintetizan los anticuer-
pos responsables de la inmunidad hu-
moral.

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LINFOCITOS.
 Linfocitos T = Principal componente
de inmunidad celular.
Diferencias en las proporciones con
linfocitos T suceden en defectos en
el Sistema Inmune ( Linfosarcoma ).
 n= Perro 12-30 (1,000-5,000/mm3)
Gato 20-56 (1,500-7,000/mm3)

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LINFOCITOS B
 Están involucrados con la formación
de anticuerpos humorales.
 Se cuentan en pequeñas cantidades
en la circulación periférica.
 No es facil diferenciarlos de otros
linfocitos en los frotis rutinarios.

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LINFOCITOS T
 Son el tipo de linfocitos mas abun-
dante en la circulación.
 Su función principal en la inmunidad
celular es :
Defensa contra microorganismos intra
celulares,neoplasias, hipersensibilidad
tardía, aplicación de injertos.

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Linfocito Citotóxico
en el Acto de
Destruir una Célula
Tumoral
LEUCEMIA PROLINFOCITICA T
Basofilia más intensa que linfocitos B
LEUCEMIA PROLINFOCITICA T
Células con núcleo irregular, nucleolo único y citoplasma con
protrusiones.
LEUCEMIA DE LINFOCITOS GRANULARES
Citoplasma con abundante granulación y núcleo
excentrico con cromatina densa.
LEUCEMIA PROLINFOCITICA B
Cuadro monomórfico de linfocitos de tamaño mediano y
nucleolo prominente.
LINFOCITOSIS
( > 4,800 / mm3)
 En Leucocitosis Fisiológica (Stress)
 En animales jóvenes (cachorros)
 Estimulación Antigénica :
a) Después de vacunación.
b) Infecciones Crónicas.
c) Hipersensibilidad.
d) Enfermedad Inmuno-mediada.
 Hipoadrenocorticismo (Addison)

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LINFOCITOSIS
 Leucemia Linfocítica.
 Linfoadenitis.
 Parasitósis sanguínea ( Raro ).
 Algunas viremias que cursan con
Leucopenia y Neutropenia.
 En la recuperación de infecciones
agudas.

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LINFOPENIA
( < 1,000 / mm3 )

LISIS DE LINFOCITOS :
 Moquillo Canino.
 Hepatitis Infecciosa Canina (AD1)
 Radiaciones.
 Fármacos Inmunosupresivos.
 Hiperadrenocorticismo (Cushing).
 Estrés Sistémico.

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LINFOPENIA

EXTRAVASACION DE LINFOCITOS :

 Quilotórax.
 Enfermedad entérica crónica.

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VIH
RESPUESTA DE LOS
EOSINOFILOS.

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EOSINOFILO
 Tiene funciones Parasiticidas.
 Regulación en Alergias e Inflama-
ciones en donde se inhibe a los masto-
citos productores de histamina y
serotonina.
 Destoxifica la histamina en el sitio
de reacción Ag-Ac.
 Algunas actividades fagocitarias en
invasiones bacterianas.

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EOSINOFILO
 Regula la Intensidad de Reacciones
de la IgE.
 Contiene gránulos con potente pro-
teínas y lípidos citotóxicos que se
activan en muchos tipos de inflama-
ción y con daños tisulares.
 n= Perro 2-10 % ( 100-750/mm3 )
Gato 1-12 % ( 0-1,500/mm3 )

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EOSINOFILIA.
( > 750/mm3 )
 Parasitaria :
Se debe a infiltración de parásitos en
piel, aparato respiratorio y digestivo.
> Ancylostoma, Trichuris vulpis,
Toxacara canis,
> Dirofilaria immitis, Dipetalonema
Recónditum,
> Vermes Pulmonares ( Capillaria )

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CAPILARIA ( PULMONES )
EOSINOFILIA.
 Síndrome paraneoplásico :
>Afecciones neoplásicas en piel, cora-
zón, pulmón e intestino.
>Tumores = Fibrosarcoma, Carcinoma
mamario anaplásico y tumor de C.
Cebadas.
> Hay eosinofilia persistente.
> Granuloma eosinofílico felino.

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GRANULOMA EOSINOFILICO
MASTOCITOMA ( C. CEBADAS )
MASTOCITOMA ( C. CEBADAS )
MASTOCITOMA ( C. CEBADAS )
MASTOCITOMA ( C. CEBADAS )
EOSINOFILIA.
 Alérgica :
> Reacciones de Hipersensibilidad :
Alergénos inespecíficos , Alimento,
Plantas, DAPP, etc.
> Producción de IgE = Desgranulación
de C. Cebadas = Liberación de media-
dores químicos = atraen Eosinófilos.

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EOSINOFILIA.
 Alérgica :
> Dermatitis alérgica.
> Bronquitis/Sinusitis alérgica.
> Alergia alimentaria.
> Urticaria.
> Edema angioneurótico.
> Reacción anafilactoide.

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URTICARIA

DAPP
EOSINOFILIA.
 Inflamatoria :
>Afeccciones = Piel, A. Respiratorio,
Gastrointestinal y Genitourinario.
>Granuloma Esosinofílico = Infiltra-
ción de eosinófilos en dermis.
> Miositis eosinofilica
> Panosteítis Eosinofílica.

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MIOSITIS EOSINOFILICA
panosteitis
EOSINOFILIA.
 Síndrome hipereosinofílico ( gatos )
:
> Forma poco común que cursa con in-
filtración grave de eosinófilos en or-
ganos ( G.I., Hígado, Bazo, G. Linfá-
ticos y pulmón ). Causa = Idiopática.
S.C. = Anorexia, vómito, diarrea y lin-
foadenopatía + muerte por disfunción
orgánica debido a infiltración de Eosin
> Dificil de diferenciar de Leucemia
Eosinofílica.
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EOSINOFILIA.
 Leucemia Eosinofílica :
Se relaciona con infección Virus de
Leucemia Felina.
Hay elevación de Eosinófilos maduros
e inmaduros.
Metastatizan a tejidos.

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LEUCEMIA EOSINOFILICA
EOSINOFILIA.

 Hipoadrenocorticismo (Addison) :
Falla secretoria de corteza adrenal x
daño celular.
Causas= inmunomediadas, infecciosas,
vasculares ó agentes químicos.

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EOSINOFILIA.

 Descomposición de proteínas corpo-


rales :
1.- Enfermedad supurativa crónica.
2.- Procesos malignos.

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EOSINOFILIA.

 Después de Esplecnectomía :
A partir del mes de la Cirugía.

 Después de terapia de Radiaciones


2 a 3 semanas posteriores.

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RESPUESTA DE LOS
BASOFILOS.

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BASOFILO
 Los basófilos y los mastocitos contie
nen gránulos de histamina y heparina.
Estas substancias inician la inflama-
ción, previenen coagulación y activan
la lipasa lipoprotéica.
 Cuando se ven junto a mastocitos en
los frotis significa Mastocitoma.
 Difícil de distinguir de mastocitos.
 n= Perro y Gato 0-1 % ( Raro )
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BASOFILIA.
 Endoparásitos :
Dirofilaria, Ancylostoma (eosinofilia)
 Alergia :
Respuesta inmune (Hipersensibilidad)
Producción de IgE en piel, pulmones,
 Metabolismo de lípidos :
Basofilia sin Eosinofilia= Def. Hepa-
rina de basófilos necesaria par activar
lipasa de lipoproteína, necesaria para
eliminar la lipemia. ( raro )
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BASOFILIA.
 Mastocitosis Sistémica.
 Mastocitosis esplénica.
 Neoplasias ( Leucemia Basófila ) :
Muy raro, casi siempre en perros. Se
incrementa cantidad de basófilos ma-
duros e inmaduros.
Debe diferenciarse de Leucemia de C.
Cebadas.
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BASOFILIA.
 Hiperadrenocorticismo (Cushing)

 Hipotiroidismo.

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RESPUESTA DE LOS
MONOCITOS.

M.V.Z. Gustavo Corona Cuéllar


MONOCITO
 Son Macrófagos tisulares inmaduros
estacionados en la sangre.
 Su función es fagocitar cuerpos ex-
traños, detritus celulares y patógenos
que no han podido ser controlados con
efectividad por los neutrófilos.
 Fagocitan organismos intracelulares
causantes de inflamaciones granulo-
matosas.
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MONOCITO
 Son considerados basureros muy
efectivos por su capacidad de macro-
fagocitar restos celulares y cuerpos
extraños.
 Regulan la respuesta inmune proce-
sando antígenos y activando las célu-
las asesinas y los macrófagos.
 n= Perro 3-10 % ( 150 - 1,350/mm3 )
Gato 0-4 % ( 0 - 850/mm3 )

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MACROFAGO
MONOCITOSIS.
( > 1,350/mm3 )

 POR CORTICOSTEROIDES :
Simultáneo con eosinopenia y linfope-
nia en una neutrfilia madura.
 INFLAMACION :
Con alta demanda de macrófagos.
Incluye trastornos inmunomediados,
necrósis tisular, reacción a cuerpo ex-
traño, inf. micótica y por micobacteria

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MONOCITOSIS.
 NEOPLASIA ( Leucemia Monocítica
) Se caracteriza por incremento noto-
rio de blastos en M.O.
Células con citoplasma basófilo caren-
te de granulaciones obvias, núcleos
irregulares (aspecto plegado),nucleó-
los prominentes.
Positivo a tinción citoquímica de blas-
tos para esterasas inespecíficas y
fosfatasa ácida.
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MONOCITOSIS.
 En enfermedades con excresión
tisu-lar donde se requiere una
fagocitosis depurativa efectiva :
1.- Hemorragia Tisular.
2.- Destrucción de trombocitos.
3.- Exudados cavitarios (peritoneo,pl.)
4.- Piómetra.
5.- Retención Placentaria.
6.- Hemólisis.

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MONOCITOSIS.
 Como respuesta inflamatoria granu-
lomatosa :
1.- Tuberculosis.
2.- Brucelósis.
3.- Infecciones Micóticas Sistémicas.
4.- Infecciones por Protozoarios.

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MONOCITOSIS.
 Los Monocitos tienen como quimio-
atrayente los materiales abundantes
en lípidos :
Emigran hacia la leche de la glándu-
la en involución.

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Fórmula para convertir
valores relativos ( % )
a absolutos ( Nº )
Nº de Leucocitos X Porcentaje del
Totales Leucocito en cuestión
___________________________________

1 0 0

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LEUCOPENIA
 Disminución del Nº total de G. B.
 Regla de las 3 “D” :
1.- Degeneración (Granulopoyesis def.)
2.- Depresión ( Reducción de granulo-
poyesis ).
3.- Depleción ( Reducción de la sobre-
vivencia en la sangre ).
 Sobrehidratación ( Dilución sangre ).
 Secuestro sanguíneo ( choque ).
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LEUCOCITOSIS
 Incremento en el Nº total de G. B.
 Usualmente ocurre por el aumento
de Neutrófilos ya que son los más
abundantes (3/4 partes de leucocitos)
 En ciertas circunstancias ocurre
por aumentarse otro tipo de
Leucocito.
 La Leucocitosis puede ser Fisiológi-
ca o Patológica ( ¡ ojo ! ).
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INTERPRETACIÓN
 Tienen valor diagnóstico todas las
elevaciones de Leucocitos.
( osis y filia )
 Tienen valor diagnóstico únicamente
las disminuciones de Leucocitos Tota-
les, Neutrófilos, Linfocitos y Eosino-
filos ( penia ).
 NO tiene valor diagnóstico :
Basopenia y Monocitopenia.

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PERFILES DEL
LEUCOGRAMA.
 Leucocitosis + Neutrofilia Madura.
 Leucocitosis + Neutrofilia y D.a la
I.
 Neutrófilos normales + D. a la Izq.
 Neutropenia.
 Neutropenia + Desv. a la Izquierda.

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LEUCOCITOSIS MADURA

 Aumento de Neutrófilos únicamente


maduros ( segmentados ) Causas :

 Leucocitosis Fisiológica.
 Leucocitosis por Corticoides.
 Leucocitosis por Inflamación Leve.

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LEUCOCITOSIS
FISIOLOGICA.
Cuando hay aumento de flujo sanguí-
neo debido a liberación de Epinefrina
ó Adrenalina, la velocidad de la sangre
logra “desprender” los Neutrófilos
Marginales que están colocados en los
lechos de los endotelios vasculares y
al llegar a la circulación se agregan a
los Neutrófilos circulantes mostrando
la Leucocitósis Madura.
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LEUCOCITOSIS
FISIOLOGICA.
Ejemplos o Causas :
 Ejercicio Fuerte.
 Actividad muscular asociada a estrés
 Aumento de Presión Sanguínea.
 Aumento de Frecuencia Cardíaca.
 Sujeción forzada de Perros feroces.
 Drogas causen Taquicardia o Hiper-
tensión.
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LEUCOCITOSIS POR
CORTICOSTEROIDES
 Neutrofilia Madura :
1.- Desmarginan Neutrófilos.
2.- Incrementan liberación de M. O.
 Linfopenia :
1.-Lisis de Linfocitos circulantes.
2.-Impide recirculación Linfohemática
 Eosinopenia :
Efecto neutralizante de Histamina.
 Monocitósis (?) Por desmarginación.
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Neutrofilia con Desviación
a la Izquierda.

Cuando hay más de 17,000 L.T. +


Ban-demia mayor del 3 % ó más de
1,000
 Enfermedades Inflamatorias.
 Enfermedades NO inflamatorias.
 Enfermedades Infecciosas.
 Enfermedades NO Infecciosas.
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Causas Inflamatorias
( Neutófilia + D.a la I )

Cualquier enfermedad inflamatoria


que requiera cantidad importante de
Neutrófilos en los tejidos.
 Fracturas cerradas y abiertas.
 Postquirúrgicos.
 Miocarditis.
 etcétera.

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Causas NO inflamatorias
( Neutófilia + D.a la I )

 Toxicidad con estrógenos.

 Leucemia Granulocítica.

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Causas Infecciosas
( Neutófilia + D.a la I )
 Infecto-bacterianas.
 Virales = PIF, Rinotraqueítis felina,
Moquillo avanzado, HCC convalescente
 Hongos = Histoplasmosis, Coccidio-
micosis, Criptococosis.
 Protozoarios = Hemobartonella, ba-
besias, a veces Toxoplasmósis.
 Dirofilariasis.
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Causas NO infecciosas
( Neutófilia + D.a la I )
 Uremia.
 Acidósis.
 Intervención Quirúrgica.
 Infarto.
 Neoplasias.
 Hemorragia aguda.
 Hemólisis.
 Cuerpo extraño.
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Neutrófilos normales con
Desviación a la Izquierda
 Convalescencia : Pacientes que ago-
taron sus neutrófilos maduros pero
lograron salir apenas del problema.
Deberán tener D. a la I. Regenerativa
 Declinación : Pacientes que están
agotando sus neutrófilos maduros
tras una demanda exagerada y/o pro-
longada y no están saliendo del Probl.
Tienen D. a la I. Degenerativa.
M.V.Z. Gustavo Corona Cuéllar
NEUTROPENIA
Puede resultar de :

 Demanda abrumadora y súbita de los


tejidos por la función fagocitaria.
 Disminución de producción en M. O.
 Secuestro de neutrófilos circulantes.

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NEUTROPENIA
Causas ( Por demanda Abrumadora )
 Infecciones hiperagudas :
1.- Metritis aguda.
2.- Peritonitis aguda por perforación.
3.- Septicemia.
4.- Ruptura de abseso Interno.
5.- Neumonía por aspiración.
6.- Piómetra aguda.

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NEUTROPENIA
Causas (disminución de producción 1
)
 Parvovirus.
 Leucemia Viral Felina.
 Panleucopenia Felina.
 Principio de Moquillo.
 Principio de Hepatitis Canina Infecc.
 Toxoplasmósis.
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NEUTROPENIA
Causas (disminución de producción 2
)
 Quimiterapia para Cáncer.
 Antibióticos (Adriamicina, Cloranf.).
 Estrógenos.
 Fenilbutazona, Naproxeno, etc.
 Sulfonamidas.
 Radiación Ionizante.
 Hematopoyesis cíclica de Collie Gris
M.V.Z. Gustavo Corona Cuéllar
NEUTROPENIA
Causas (disminución de producción 3
)
 Mielofibrósis ( M. O. )
 Osteoesclerósis ( M. O. )
 Linfosarcoma (Leucemia Linfocítica)
 Reticulendoteliosis.
 Leucemia Granulocítica Subleucémica

M.V.Z. Gustavo Corona Cuéllar


NEUTROPENIA
Causas (Secuestro de neutrófilos )
 Choque endotóxico.
 Choque Anafiláctico.
 Coma.
 Anestesia profunda ( Barbitúricos )
 Choque Hipovolémico.
 Choque Neurogénico.

M.V.Z. Gustavo Corona Cuéllar


Neutropenia con Desviación
a la Izquierda.
 Casi siempre indica a un enfermo
terminal que ha agotado todos sus
Neutrófilos o que ya no los puede
producir más
 El Pronóstico casi siempre es fatal si
la D. a la I. es Degenerativa.
 Hay que considerar también animales
que ya no poseen M.O. utilitaria.
M.V.Z. Gustavo Corona Cuéllar

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