Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √
tempe bacem
capcay

Jumlah 1 1
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 0 0 3 0 3 37.5

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √ √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 1 1
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 1 0 0 0 1 12.5

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 1 1
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 1 0 0 4 5 62.5

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √
Jumlah 1 1
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 0 0 3 4 7 87.5

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 2
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 0 0 0 8 8 100

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 2
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 0 4 0 0 4 50

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 2
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 0 0 0 8 8 100
 Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 1 1
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 0 2 0 4 6 75

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 2
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 2 0 0 0 2 25

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ Bubur √
Sup ayam Misoa √

Jumlah 2
Dikalikan dengan 0 1 2 3 4
Total 0 2 0 0 0 2 25

575
57.5
 Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0
nasi putih/ √
Bubur
Sup ayam √
Misoa
tempe bacem √
capcay √

Jumlah 1 2 1
Dikalikan
0 1 2 3 4
dengan
Total 0 2 0 3 0 5 31.25
 HASIL REKAPITULASI AUDIT SISA MAKANAN YANG TIDAK TERMAKAN OLEH PASIEN
PADA WAKTU MAKAN PAGI
SELASA, 18 JUNI 2019

NO NAMA INISIAL RUANGAN KELAS DIET SKOR PORSI SISA MAKANAN (%)
1 An. M A4 III RS 37.5
2 Ny. T C1 II TKTP 12.5
3 Tn. S C3 II RP 62.5
4 Ny. D C4 II DL 87.5
5 Ny. T C9 II Rpur 100
6 Ny. K C5 I DD 50
7 An.T E1 VIP RS 100
8 Ny. K E6 VIP DL 75
9 Tn. K D3 III RP 25
10 Tn. W D4 III DH 25
Sisa Makanan yang Tidak Termakan Oleh Pasien 57.5
Standar > 20
Kesimpulan Terpenuhi

HASIL REKAPITULASI AUDIT SISA MAKANAN YANG TIDAK TERMAKAN OLEH PASIEN
PADA WAKTU MAKAN PAGI
JUMAT, 23 AGUSTUS 2019

NO NAMA INISIAL RUANGAN KELAS DIET SKOR PORSI SISA MAKANAN (%)
1 A2 12.5
2 A4 25
3 F1 68.8
5 D1 68.8
6 D2 75
7 D4 68.8
8 HCU 43.8
9 E2 43.8
10 E4 56.3
11 G3 81.3
Sisa Makanan yang Tidak Termakan Oleh Pasien 54.41
Standar > 20
Kesimpulan Terpenuhi
 INISIAL No. Sisa Makanan ALASAN
TGL AUDIT DIET
PASIEN RM Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0 TIDAK HABIS

Jumlah
Dikalikan dg 0 1 2 3 4
Total

Nama Auditor : Tgl Audit :

Inisial Pasien : Waktu Makan :
Diet :

Sisa Makanan

Jenis Menu P ¾p ½p ¼p 0

Jumlah
Dikalikan dg 0 1 2 3 4
Total