TES TORNIQUET

(revisi)

DOSEN :
ELA SUSILAWATI, S.Kp, M.Kep

NAMA KELOMPOK :
Eka Novitasari
Rachmayanti Iskandar
Shinta Rahmawati

Jl. Raya Rawa Buntu no.10, BSD City Serpong - Kota

Tangerang Selatan Banten
15318
 JOB SHEET

Nama praktikum : PEMERIKSAAN TES TORNIQUET / RAM PALLED

Unit : Keperawatan medikal bedah I

Waktu : 100 menit

Refrensi
Chernecky, Cynthia C. and Barbara J. Berger. 2008. Laboratory Test and Diagnostic Procedures
Fift Edition hlm. 286. St.Louis, Missouri : Saunders Elsevier

Objek perilaku siswa

Setelah mempelajari jobsheet :
1. Mahasiswa mampu mempersiapkan alat dan bahan dalam melakukan pemeriksaan Tes
torniquet / ram palled secara individu dengan benar.
2. Mendemonstrasikan pemeriksaan tes torniquet secara sistematis dengan prosedur
pelaksanaan.

Petunjuk
1. Baca dan pelajari jobsheet yang tersedia
2. Siapkan alat sebelum tindakan dimulai
3. Ikutilah petunjuk instruktur
4. Tanyakan pada pembimbing klinik apabila ada hal yang kurang dimengerti

Keselamatan kerja
1. Pastikan privasi klien benar – benar terjaga.
2. Lakukan pencegahan infeksi dengan cara cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan
pemeriksaan fisik.
3. Gunakan sarung tangan untuk mencegah terjadinya infeksi.

Dasar teori
Tes ini juga dikenal sebagai tourniquet test, adalah evaluasi nonspesifik untuk mengukur
kerapuhan dinding kapiler dan kekurangan jumlah platelet dan fungsinya.
Manset pemompa tekanan darah pada tekanan yang spesifik dengan periode waktu yang
menghasilkan peningkatan tekanan dan hipoksia pada bagian distal dari manset. Penurunan
resistensi kapiler menyebabkan kapiler darah pecah, yang berujung pada perdarahan.

Tujuan :

Untuk mengukur kerapuhan dinding kapiler dan kekurangan jumlah platelet dan fungsinya.

Indikasi :

A. Infeksi dengue

B. Defisiensi Vitamin C

C. ITP

D. Schonlein Henoch

KONTRAINDIKASI :

Jika terdapat purpura

Diketahui terdapat riwayat pendarahan

Alat dan Bahan

No Persiapan alat gambar

1 Manset tekanan darah manometer

2 Pengukur waktu
3 Persiapan klien

4 - - Ucapkan salam.
- - Bina hubungan saling percaya perawat dengan
klien.
- - Klien diberitahu maksud, tujuan dan langkah-
langkahpemeriksaan status kaki.
- - Buat kontrak waktu pemeriksaan dengan klien.
- - Aturposisi kaki klien dengan cara meluruskan
kaki klien di tempat tidur.

5 Persiapan Lingkungan:
- - Jaga privacy klien dengan cara memasang
sampiran atau menutup horden pembatas kamar.
- - Atur pencahayaan ruangan.
- Ciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman
 6 Torniquet

Prosedur kerja

Tindakan Gambar
-Mendekatkan alat-alat ke sekitar klien

-Lakukan cuci tangan

- Pasangkan manset tekanan darah pada

bagian lengan dan pompa hingga
mencapai pertengahan antara tekanan
sistolik dan tekanan diastolik tetapi tidak
lebih tinggi dari 100 mm Hg.
4. - Biarkan manset dipompa selama 5 menit
dan perhatikan setidaknya 1 inchi bagian
distal dari lengan dekat manset untuk
melihat pembentukan petechia.
5. - Hasil tes dilaporkan dalam rentang dari
negatif ke +4, tergantung pada jumlah
dari kemunculan petechia dengan
diameter 5cm.
 - Evaluasi :
Negatif = tidak ada petechial
+1 = 1-10 petechia
+2 = 11 – 20 petechia
+3 = 21 – 50 petechia
+4 = >50 petechia
6. - Kempiskan dan lepaskan manset tekanan
darah.
7. - Pasien dianjurkan untuk membuka dan
mengepalkan tangannya guna
mempercepat kembalinya darah ke
bagian distal ektremitas tubuh.

-Bereskan alat-alat yang telah

dipergunakan.
-Rapihkan kembali klien.

0 - Ucapkan salam.

- Buka sarung tangan, lalu buang

kedalam bengkok.

. - Lakukan cuci tangan

.-Dokumentasikan seluruh hasil
pengumpulan data pada format yang telah
disiapkan.

Evaluasi

1. Mahasiswa mendemostrasikan cara melakukan tes torniquet secara individu pada phantom.

2. Pebimbing klinik menilai langkah-langkah kerja yang telah dilakukan mahasiswa.