Anda di halaman 1dari 10

PCNE Classification for Drug-Related Problems V9.

00 - Page 1

Klasifikasi
untuk masalah terkait narkoba

© 2003-2019 Asosiasi Jaringan Perawatan Farmasi Eropa


Klasifikasi ini dapat digunakan secara bebas dalam Penelitian dan praktik Perawatan Farmasi,
selama asosiasi PCNE diinformasikan tentang penggunaannya dan hasil validasinya.
Klasifikasi ini tersedia baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.

Contact: info@pcne.org

Klasifikasi ini harus disebut sebagai 'Klasifikasi PCNE V 9.0'


Dengan beberapa adaptasi, versi ini kompatibel dengan versi 8.

pengantar
Selama konferensi kerja Jaringan Perawatan Farmasi Eropa pada Januari 1999, skema
klasifikasi dibangun untuk masalah terkait obat (DRP). Klasifikasi adalah bagian dari
seperangkat instrumen. Set terdiri dari skema klasifikasi, formulir pelaporan dan kasus untuk
pelatihan atau validasi. Sistem klasifikasi divalidasi dan diadaptasi secara teratur. Versi saat ini
adalah V9.0, yang telah dikembangkan selama lokakarya ahli pada bulan Februari 2019. Versi
ini kompatibel dengan V8 (dengan beberapa adaptasi), tetapi tidak dengan versi sebelum V8
karena sejumlah bagian utama telah direvisi.
Klasifikasi ini untuk digunakan dalam penelitian tentang sifat, prevalensi, dan kejadian DRP
dan juga sebagai indikator proses dalam studi eksperimental hasil Perawatan Farmasi. Ini juga
dimaksudkan untuk membantu para profesional perawatan kesehatan untuk
mendokumentasikan informasi DRP dalam proses perawatan farmasi. Sepanjang klasifikasi
kata 'obat' digunakan, di mana orang lain mungkin menggunakan istilah 'obat'.
Klasifikasi hierarkis didasarkan pada pekerjaan serupa di lapangan, tetapi berbeda dari sistem
yang ada karena memisahkan masalah dari penyebabnya. Pakar berkualitas akan menyadari
bahwa sebagian besar penyebabnya sering disebut 'Kesalahan Pengobatan' oleh orang lain.
Definisi PCNE-DRP resmi berikut adalah dasar untuk klasifikasi:

A Drug-Related Problem is an event or circumstance involving drug therapy that actually


or potentially interferes with desired health outcomes.
Masalah Terkait Obat adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang
benar-benar atau berpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan.

Klasifikasi dasar memiliki 3 domain utama, 9 domain primer untuk penyebab dan 5 domain
primer untuk Intervensi.
Namun, pada tingkat yang lebih rinci ada 7 sub domain yang dikelompokkan untuk masalah,
43 sub domain yang dikelompokkan untuk sebab dan 17 sub domain yang dikelompokkan
untuk intervensi, dan 10 subdomain untuk penerimaan intervensi. Sub-domain tersebut dapat
dilihat sebagai penjelasan untuk domain utama.
Pada tahun 2003 skala telah ditambahkan untuk menunjukkan jika atau sejauh mana masalah
telah diselesaikan, berisi 4 domain primer dan 7 sub domain.
J.W.Foppe van Mil/ Nejc Horvat / Tommy Westerlund
Zuidlaren, June 2019

Klasifikasi dasar

Kode Domain primer


V9.0
Masalah P1 Efektivitas pengobatan
(juga potensial) Ada (potensial) masalah dengan (kurangnya) efek
farmakoterapi
P2 Keamanan perawatan
Pasien menderita, atau bisa menderita, akibat suatu
kejadian obat yang merugikan
P3 Lainnya
Penyebab C1 Pemilihan obat
(termasuk kemungkinan Penyebab DRP dapat terkait dengan pemilihan
penyebab masalah potensial) obat
C2 Bentuk obat
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan bentuk
obat
C3 Pemilihan dosis
Penyebab DRP dapat terkait dengan pemilihan
jadwal dosis
C4 Durasi pengobatan
Penyebab DRP terkait dengan lamanya
pengobatan
C5 Pengeluaran
Penyebab DRP dapat terkait dengan logistik proses
peresepan dan pengeluaran
C6 Proses penggunaan narkoba
Penyebab DRP terkait dengan cara pasien
mendapatkan obat yang diberikan oleh profesional
kesehatan atau pengasuh, terlepas dari instruksi
yang tepat (pada label)
C7 Pasien terkait
Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan pasien dan
perilakunya (disengaja atau tidak disengaja)
C8 Pemindahan pasien terkait
Penyebab DRP dapat terkait dengan transfer
pasien antara perawatan primer, sekunder dan
tersier, atau transfer dalam satu institusi
perawatan.
Intervensi yang I0 Tidak ada intervensi
Direncanakan 11 Pada level prescriber
12 Di tingkat pasien
13 Di tingkat obat
14 Lainnya

Penerimaan Intervensi A1 Intervensi diterima


A2 Intervensi tidak diterima
A3 Lainnya
Status DRP O0 Status masalah tidak diketahui
O1 Masalah terpecahkan
O2 Masalah terpecahkan sebagian
O3 Masalah tidak terpecahkan

“Masalah”

Domain Primer Kode Masalah


V9.0
1. Efektivitas perawatan P1.1 Tidak ada efek dari perawatan obat
Ada (potensial) masalah P1.2 Efek pengobatan obat tidak optimal
dengan (kurangnya) efek P1.3 Gejala atau indikasi yang tidak diobati
farmakoterapi
2. Keamanan perawatan P2.1 Kejadian obat yang merugikan (mungkin) terjadi
Pasien menderita, atau bisa
menderita, akibat suatu
kejadian obat yang
merugikan.
N.B. Jika tidak ada
penyebab spesifik, lewati
Penyebab koding.
3. Lainnya P3.1 Masalah dengan efektivitas biaya perawatan

P3.2 Perawatan obat yang tidak perlu.

P3.3 Masalah / keluhan tidak jelas. Diperlukan


klarifikasi lebih lanjut (harap gunakan hanya
sebagai pelarian)

Masalah Potensial

Masalah Manifes
Penyebab (termasuk kemungkinan penyebab masalah potensial)
[N.B. Satu masalah dapat memiliki lebih banyak penyebab]
Domain Primer Kode Sebab
V9.0
1. Pemilihan obat C1.1 Obat yang tidak sesuai menurut pedoman /
Penyebab (potensi) DRP formularium
terkait dengan pemilihan obat
(oleh pasien atau profesional C1.2 Obat yang tidak pantas (sesuai pedoman
kesehatan) tetapi dinyatakan berlawanan)

C1.3 Tidak ada indikasi untuk narkoba

C1.4 Kombinasi obat-obatan yang tidak pantas,


atau obat-obatan dan obat-obatan herbal, atau
obat-obatan dan suplemen makanan
Resep & pemilihan obat

C1.5 Duplikasi kelompok terapeutik atau bahan


aktif yang tidak tepat
Tidak ada atau pengobatan obat yang tidak
lengkap terlepas dari indikasi yang ada

C1.6 Terlalu banyak obat yang diresepkan untuk


indikasi
2. Bentuk obat C2.1 Bentuk obat yang tidak pantas (untuk pasien
Penyebab DRP terkait dengan ini)
pemilihan bentuk obat
3. Pemilihan dosis C3.1 Dosis obat terlalu rendah
Penyebab DRP terkait dengan C3.2 Dosis obat terlalu tinggi
pemilihan dosis atau dosis C3.3 Regimen dosis tidak cukup sering
C3.4 Regimen dosis terlalu sering
C3.5 Instruksi dosis waktu salah, tidak jelas atau
hilang
4. Durasi pengobatan C4.1 Lama perawatan juga singkat
Penyebab DRP terkait dengan
lamanya pengobatan C4.2 Lama perawatan terlalu lama
5. Pengeluaran C5.1 Obat yang diresepkan tidak tersedia
Penyebab DRP terkait dengan
logistik proses peresepan dan C5.2 Informasi yang diperlukan tidak disediakan
pengeluaran
Disp

C5.3 Obat yang salah, kekuatan atau dosis yang


disarankan (OTC)

C5.4 Obat atau kekuatan yang salah diberikan

6. Proses penggunaan narkoba C6.1 Waktu pemberian Inappropriate


yang tidak tepat
timingatau
of
Mengguna

Penyebab DRP terkait dengan interval pemberian dosis


administration or dosing
kan

cara pasien mendapatkan obat intervals


yang diberikan oleh seorang C6.2 Obat yang kurang diberikan
Drug under-administered
profesional kesehatan atau C6.3 Obat berlebihan Drug over-administered
pengasuh lainnya, meskipun C6.4 Obat tidak diberikanDrug
samanotsekali
administered at all
instruksi dosis yang tepat C6.5 Obat yang salah diberikan
Wrong drug administered
(pada label / daftar) C6.6 Obat yang diberikan melalui rute yang salah
7. Pasien terkait C7.1 Pasien menggunakan Patient
/ menggunakan
uses/takes lessobat
drug
Penyebab DRP terkait dengan yang lebih sedikit dari
than yang
prescribed
ditentukan
or does
atau
not
pasien dan perilakunya tidak menggunakantake
obatthe
sama
drugsekali
at all
(disengaja atau tidak
disengaja) C7.2 Pasien menggunakan Patient
/ menggunakan
uses/takes more
lebih
drug
banyak obat dari pada
thanyang
prescribed
ditentukan

C7.3 Obat penyalahgunaanPatientpasien


abuses (berlebihan
drug
yang tidak diatur) (unregulated overuse)

C7.4 Pasien menggunakan


Patient
obat uses
yangunnecessary
tidak perlu
drug
C7.5 Pasien membutuhkan
Patient takes
makanan
food thatyang
berinteraksi interacts

C7.6 Pasien menyimpan Patient


obat secara
storestidak
drugtepat
Waktu yang tidak inappropriately
tepat atau interval
C7.7 pemberian dosis Inappropriate timing or
dosing intervals
Pasien memberikan / menggunakan obat
C7.8 dengan cara yang salah
Patient administers/uses the
drug in a wrong way
Pasien tidak dapat menggunakan obat /
C7.9 bentuk sesuai petunjuk
Patient unable to use
drug/form as directed
Pasien tidak dapat memahami instruksi
C7.10 dengan benar
8. Transfer pasien terkait C8.1 Tidak ada rekonsiliasi
No medication
obat saat pemindahan
Penyebab DRP dapat terkait pasien. reconciliation at patient
dengan transfer pasien antara transfer.
perawatan primer, sekunder C8.2 Tidak ada daftarNoobatupdated
terbarumedication
yang tersedia.
dan tersier, atau transfer list available.
dalam satu institusi C8.3 Informasi debit /Discharge/transfer
transfer tentang pengobatan
perawatan. tidak lengkap atau
information
hilang about
Seamles

medication incomplete or
C8.4 Kurangnya informasi
missingklinis tentang pasien.

Patient has not received necessary


C8.5 Insufficientfrom
medication at discharge clinical
hospital or
clinic. information about the
patient.
9. Lainnya C9.1 Tidak ada atau pemantauan
No or inappropriate
hasil yang tidak
tepat (termasuk TDM)
outcome monitoring (incl.
TDM)
C9.2 Penyebab lain; menentukan
Other cause; specify

C9.3 Tidak ada penyebab yang jelas

N.B. Satu masalah dapat menyebabkan lebih banyak intervensi


Primary Domain Kode Intervensi
V9.0
Tidak ada intervensi I0.1 Tanpa Intervensi

1. Pada level prescriber I1.1 Prescriber hanya diinformasikan


I1.2 Prescriber meminta informasi
I1.3 Intervensi diusulkan untuk prescriber
I1.4 Intervensi didiskusikan dengan prescriber
2. Di tingkat pasien I2.1 Konseling pasien (obat)
I2.2 Written information provided (only)
I2.3 Pasien disebut prescriber
I2.4 Disampaikan kepada anggota keluarga / pengasuh
3. Di tingkat obat I3.1 Obat diubah menjadi ...
I3.2 Dosis diubah menjadi ...
I3.3 Formulasi diubah menjadi ...
I3.4 Petunjuk penggunaan diubah menjadi ...
I3.5 Obat berhenti atau berhenti
I3.6 Obat dimulai
4. Intervensi atau kegiatan I4.1 Intervensi lain (sebutkan)
lain I4.2 Efek samping dilaporkan ke pihak berwenang

Penerimaan proposal intervensi


N.B. Satu status penerimaan per proposal intervensi
Domain primer Kode Penerapan
9.0
1. Intervensi diterima (oleh A1.1 Intervensi diterima dan dilaksanakan sepenuhnya
dokter atau pasien) A1.2 Intervensi diterima, dilaksanakan sebagian
A1.3 Intervensi diterima tetapi tidak diterapkan
A1.4 Intervensi diterima, implementasi tidak diketahui

2. Intervensi tidak diterima A2.1 Intervensi tidak diterima: tidak layak


(oleh prescriber atau pasien) A2.2 Intervensi tidak diterima: tidak ada kesepakatan
A2.3 Intervensi tidak diterima: alasan lain (sebutkan)
A2.4 Intervensi tidak diterima: alasan tidak diketahui
3. Lainnya (tidak ada A3.1 Intervensi yang diusulkan, penerimaan tidak
informasi tentang A3.2 diketahui
penerimaan) Intervensi tidak diusulkan

Status DRP
N.B. Domain ini menggambarkan hasil dari intervensi. Satu masalah (atau kombinasi
intervensi) hanya dapat mengarah pada satu tingkat penyelesaian masalah

Domain Primer Kode Hasil intervensi


V9.0
0. Tidak dikenal O0.1 Status masalah tidak diketahui

1. Dipecahkan O1.1 Masalah sepenuhnya terpecahkan

2. Sebagian terpecahkan O2.1 Masalah terpecahkan sebagian

3. Tidak terpecahkan O3.1 Masalah tidak terpecahkan, kurangnya kerjasama


pasien
O3.2 Masalah tidak terpecahkan, kurangnya kerja sama
prescriber
O3.3 Masalah tidak terpecahkan, intervensi tidak efektif
Tidak perlu atau kemungkinan untuk menyelesaikan
O3.4 masalah

Klasifikasi PCNE untuk Masalah yang Berhubungan Dengan Obat V9.0 Bantuan -
Halaman 1

Bantuan klasifikasi PCNE 1 20-2-2019 V9.0


Klasifikasi PCNE untuk terkait Obat masalah narkoba
V9.0

© 2003-2019 Asosiasi Jaringan Perawatan Farmasi Eropa


Klasifikasi ini dapat digunakan secara bebas dalam Penelitian dan praktik Perawatan Farmasi,
selama Yayasan diberitahu tentang penggunaannya dan hasil validasinya. Klasifikasi ini
tersedia baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Hubungi: info@pcne.org

Dokumen bantuan ini terkait dengan sebagai ‘Bantuan untuk Klasifikasi PCNE V9.0
Menemukan atau memilih kode dalam klasifikasi PCNE

Masalah Terkait Obat adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang benar-
benar
atau berpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan.

Masalah Terkait Obat adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang benar-
benar atau berpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan.

Untuk penggunaan klasifikasi PCNE, penting untuk memisahkan masalah nyata (atau
potensial) (yang mempengaruhi atau akan mempengaruhi hasil) dari penyebabnya. Seringkali
masalah terkait narkoba (DRP) disebabkan oleh jenis kesalahan tertentu mis. resep kesalahan
atau kesalahan penggunaan obat atau administrasi. Tapi mungkin tidak ada kesalahan sama
sekali. Juga, kesalahan pengobatan tidak harus mengarah pada masalah terkait obat, tidak ada
masalah atau potensi masalahnya. Penyebabnya biasanya adalah perilaku yang menyebabkan
(atau akan menyebabkan) masalah, dan paling sering itu adalah kesalahan pengobatan. Penyebab
atau kombinasi penyebab dan masalah bersama, biasanya akan mengarah pada satu atau lebih
intervensi.
Klasifikasi dapat digunakan dalam dua cara, tergantung pada tingkat informasi yang
dibutuhkan. Jika hanya domain utama yang digunakan, ada informasi yang cukup umum untuk
tujuan penelitian. Jika sistem digunakan untuk mendokumentasikan kegiatan perawatan farmasi
dalam praktiknya, sub domain dapat bermanfaat.
N.B. Kata 'obat' setara dengan 'obat' dalam konteks klasifikasi ini.

Bagian masalah
Pada dasarnya, masalahnya didefinisikan sebagai 'peristiwa atau keadaan yang diharapkan atau
tidak terduga yang, atau mungkin salah, dalam terapi dengan obat-obatan'. (kode-P)

Efek klinis dari perawatan obat tidak seperti yang diharapkan atau tidak ada Lihat
pengobatan P1

Pasien menderita ADR pada dosis normal atau dari reaksi toksik Lihat
P2

Tampaknya tidak ada yang salah dalam perawatan, tetapi ada masalah lain terkait Lihat
dengan obat-obatan yang digunakan P3

Ada 3 domain utama di bagian masalah. Deskripsi berikut dapat membantu menemukan domain
masalah yang tepat:

Bagian penyebab
Setiap masalah (potensial) memiliki penyebab. Penyebabnya adalah tindakan (atau kurangnya
tindakan) yang mengarah pada terjadinya masalah potensial atau nyata. Mungkin ada lebih
banyak (potensi) penyebab masalah. (Kode-C)
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan obat Lihat
C1

Penyebab DRP terkait dengan pemilihan bentuk obat Lihat


C2

Penyebab DRP terkait dengan pemilihan dosis atau jadwal dosis Lihat
C3

Penyebab DRP terkait dengan durasi terapi Lihat


C4

Lihat
Penyebab DRP terkait dengan logistik proses peresepan atau pengeluaran C5

Penyebab DRP terkait dengan cara pasien mendapatkan obat yang diberikan oleh Lihat
profesional kesehatan atau pengasuh, meskipun instruksi dosis yang tepat (pada C6
label). (Terutama digunakan untuk rumah sakit atau perawatan di rumah oleh
pengasuh)
Penyebab DRP terkait dengan kepribadian atau perilaku pasien Lihat
C7

Lain Lihat
C8

Bagian Intervensi yang Direncanakan


Masalahnya biasanya akan mengarah pada satu atau lebih intervensi untuk memperbaiki
penyebab masalah. (Kode-I)
Ada atau tidak ada intervensi Lihat
I0

Intervensi melalui prescriber Lihat


I1

Intervensi melalui pasien, penjaga atau kerabatnya Lihat


I2

Intervensi langsung dengan mengganti obat atau menunjukkan perubahan dalam Lihat
penggunaan narkoba I3

Intervensi lainnya Lihat


I4

Tingkat penerimaan proposal intervensi


Pada bagian ini Anda dapat menunjukkan apakah saran untuk intervensi kepada pasien atau
resep telah diterima.
Intervensi diterima (oleh dokter atau pasien) Lihat
A1
Intervensi tidak diterima (oleh prescriber atau pasien) Lihat
A2

Tidak ada intervensi yang diusulkan atau penerimaan tidak diketahui (tidak ada Lihat
informasi) A3

Status DRP
Sebelumnya bernama Outcome ', bagian ini dapat digunakan untuk mendokumentasikan jika
masalah telah diselesaikan. Untuk tujuan evaluasi, diinginkan untuk menunjukkan apakah
masalahnya telah diselesaikan dengan intervensi khusus (kode-I), yang belum, sebagian atau
sepenuhnya diterima oleh resep dan pasien (kode A).
Masalah sepenuhnya terpecahkan Lihat
O1

Masalah terpecahkan sebagian Lihat


O2

Masalah tidak terpecahkan Lihat


O3