penyempitan ini bersifat berulang namun reversibwl, dan diantar episode penyempitan bronkus tersebut terdapat k

PREDISPOSISI ETIOLOGI

genetik ditngkap oleh makrofag antigen presenting cell (apc) & perubahan suhu
diproses disel APC & dipresentasikan ke sel T

sel T memberikan signal ke sel B & interleukin 2 (IL-2) terlepas

hipersensitivitas

poliferasi sel plasma & pembentukan imunoglobulin(Ige)

ikatan antigen & antibodi

degranulasi pemecahan sel-sel mast

melepaskan leukotrien melepaskan histamin

leukotrien berikatan dengan
reseptor bronkus kecil
pembengkakan lokal otot
polos
leukotrien menyebabkan
prostaglandin bermigrasi
dari aliran darah ke paru2
meningkatkan kerja
histamin
histamin berikatan dengan
reseptor bronkus besar
meningkatkan permeabilitas
kapiler
pembengkakan otot polos
stimulasi sel gobelt
peningkatan mukus
penurunan fungsi silia
akmulasi sekret di bronkus

inflamasi membran mukosa inspirasi & ekspirasi terhambat

penyempitan lumen/obstruksi lumen

ASMA

perubahan status kesehatan inspirasi berjalan lancar

pasien tidak menerima keadaan tekanan intratorakal meningkat

kurang motivasi & dukungan keluarga lumen tertekan & semakin sempit

t&g: tampak cemas ekspirasi terhalang

tampak gelisah
DX: ANSIETAS udara terperangkap dalam rongga paru

dada penderita menyerupai tong (Barell Chest)

 t&g:pucat, lemas,sianosis, akral dingin
DX: KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN PERIFER

t&g:pernapasan cepat & dalam

DX: GANGGUAN PERTUKARAN GAS
tan bronkus tersebut terdapat keadaan ventilasi yang lebih normal (Sylvia A.)
PRESIPITASI

perubahan suhu kelelahan stres emosional Alergi (debu,asap,bulu binatang) latihan fisik

merangsang eosinofil terkonsentrasi pada area pe metabolisme

yang terpajan antigen
pe kebutuhan O2
kemotaksis basofil & netrofil
pe keluar masuk udara ke paru2
u jumlah besar dan cepat
dalam
d
ar
a belum mendapat pelembapan,
udara
penghangatan & pembersihan yang adeku
dari partikel debu

bronchospasme

stimulasi sel gobelt penurunan suplai O2

peningkatan mukus mempengaruhi metabolisme sel

penurunan fungsi silia menganggu proses glikolisis

akmulasi sekret di bronkus pembentukan energi berkurang kelemahan fisik t&g: lemas DX INTOLERANSI AKTIVITAS

inspirasi & ekspirasi terhambat oleh mukus t&g : sesak napas, batuk berlendir DX: KETDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN N

stimulasi nervus vagus sputum tertelan t&g:mual muntah, anoreksia DX: KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRIS KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
tekanan gas intrapleural & alveolar pneumothroaks
semakin meningkat
penurunan ventilasi
penurunan perfusi alveoli paru t&Gpenggunaan otot bantu pernapasan
pernapasan cuping hidung
Hipoksia DX: KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAPAS

merangsang pusat pernapasan di obstruksi tidak teratasi

medula oblongata
alveoli semakin banyak yang tersumbat
hiperventilasi
ventilasi tidak adekuat
 PaCo2 menurun
retensi Co2
PH menurun
asidosis respiratorik
alkalosis respiratorik
gagal napas
O2 terperangkap dalam alveoli

distensi dinding alveoli

difusi O2 terganggu

hipoventilasi

hiperkapnia & hipoksemia

t&g:pernapasan cepat & dalam

GGUAN PERTUKARAN GAS
 masuk udara ke paru2
lah besar dan cepat

m mendapat pelembapan,
tan & pembersihan yang adekuat

DX INTOLERANSI AKTIVITAS

KEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS

DX: KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRIS KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH

tu pernapasan