Anda di halaman 1dari 22

OSTEOSARKOMA

WULAN PINGKAN SIGIT

dr. Pherena Amalia Rohani, Sp.Rad


ANATOMI TULANG
SEL PADA TULANG
OSTEOBLAS
OSTEOKLAS
OSTEOSIT
OSTEOPROGENITOR
DEFINISI
• Neoplasma ganas
yang berasal dari
sel primitif (poorly
differentiated cells)
• Di daerah metafise
tulang panjang
pada anak-anak
• Merupakan tumor
tulang primer
(pada anak )
EPIDEMIOLOGI
Insiden paling
tinggi pada usia
10-20 tahun dan
usia >50th
Pria > Wanita = 3:2
FAKTOR RESIKO
Pertumbuhan tulang yang cepat
Faktor lingkungan
Predisposisi genetik
MANIFESTASI KLINIS
Lokasi tersering Osteosarkoma primer :
pada metafisis tulang panjang terutama
distal femur ( 52% ), proksimal tibia ( 20%),
proksimal humerus (9%)
Lokasi pada osteosarkoma sekunder
muncul pada pelvis dan femur proksimal
MANIFESTASI KLINIS
Nyeri
Kekakuan
Pembengkakan
Penurunan range of
motion
PERBANDINGAN PEMERIKSAAN
RADIOGRAFI PADA TUMOR TULANG
FOTO USG CT-SCAN MRI Angiograp
POLOS hy
TULANG
-Imaging -Sebagai -Mendeteksi -Terbaik - Menilai
dasar alat bantu kelainan di untuk anatomi
-Deteksi untuk biopsi tulang pipih jaringan feeding
kelainan di: jaringan dan jar lunak dan artery dari
Korteks, lunak lunak sendi kasus tumor
medula, -Terutama - Sarana -Dapat
periosteum, untuk bantu untuk memperliha
jaringan menilai bedah tkan infark,
lunak jaringan rekonstruksi iskemik atau
lunak nekrosis
-Baik untuk tulang
menilai
sendi
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
FOTO POLOS
 Campuran area litik
dan
Sklerotik
 Moth eaten
 Codman Triangle
 Sunburst
Sunburst
appearance
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
CT Scan
 Bila foto polos
membingungkan
 Tumor pada
tulang-tulang pipih
 Matriks
mineralisasi yg tidak
terlihat pada
gambaran foto polos
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
MRI
 Evaluasi
penyebaran lokal
dari tumor
 Sumsum tulang
dan jaringan lunak
 Menentukan
stadium
osteosarkoma
PERBANDINGAN TUMOR JINAK
DAN TUMOR GANAS

TUMOR TUMOR
TULANG JINAK TULANG
GANAS
BATAS LESI TEGAS TIDAK TEGAS
DEKSTRUKSI TIDAK ADA OSTEOLITIK/
KORTEKS OSTEOBLASTIK
REAKSI _ +
PERIOSTEAL
PEMBENGKAKAN _ +
JARINGAN LUNAK
KALSIFIKASI _ KADANG ADA
TUMOR JINAK VS TUMOR
GANAS

KONDROBLASTOMA OSTEOSARKOMA
DIAGNOSIS BANDING
PERBANDINGAN TUMOR TULANG
GANAS

OSTEOSARKOMA SARCOMA
EWING

GIANT CELL
OF THE
BONE
PENATALAKSANAAN
Preoperatif kemoterapi  pembedahan
Limb
sparing  post operatif kemoterapi
PROGNOSIS
Ditentukan oleh :
 Lokasi
 Ukuran
 Metastasis
 Reseksi tumor
 Nekrosis tumor setelah kemoterapi
KESIMPULAN
Osteosarkoma merupakan tumor ganas
primer pada tulang
Pemeriksaan radiologi yang paling baik
untuk menilai osteosarkoma adalah dengan
MRI
Sementara pemeriksaan standar untuk
osteosarkoma adalah foto polos tulang