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Prevención y Control de Riesgos
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La Contraloría del Estado Táchira buscando brindar a todos los funcionarios el
mejor servicios en atención médica ante cualquier tipo de emergencia, surge la
necesidad de dotar a todas las Direcciones adscritas a este Órgano de Control
Fiscal, de una herramienta que asegure que la asistencia médica en primeros
auxilios se proporcione de manera rápida y eficaz, por esto se decide desarrollar
está Guía de Primeros Auxilios diseñada pensando en las limitantes a los que los
funcionarios se enfrentan cuando se presenta una emergencia.
Se entiende por primeros auxilios, la atención inmediata y temporal dada a
víctimas de emergencia antes y hasta recibir ayuda médica. En ningún caso la
atención de Primeros Auxilios sustituye la atención de un médico. El objetivo
básico es preparar un grupo de trabajadores para actuar rápidamente frente a
estas situaciones, de tal modo que puedan salvar la vida del o los lesionados,
impedir que se agraven las lesiones y mantener la vitalidad del o los
accidentados.
Esta Guía contiene la información necesaria para que los funcionarios puedan
adoptar las primeras medidas esenciales para proteger a las víctimas.
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ÍNDICE:
• Primeros Auxilios, Importancia, Principios de los Primeros Auxilios…. 1‐2
• Objetivos, Procedimientos para prestar Primeros Auxilios……………. 3
• Precauciones Generales para prestar Primeros Auxilios……………… 4
• SHOCK (Conmoción) ………..........…............…………….…….……… 4
• LIPOTIMIA…………………………………………………….…….………. 5
• SÍNCOPE…………………………………………………………………... 6
• CONVULSIONES, HERIDAS Y HEMORRAGIAS……………………... 7‐10
• HEMORRAGIAS…………………………………………………………… 11‐12
• ACCIDENTES VIALES…………………………………………………… 13
• INTOXICACIONES…………………..…………………………………… 14
• LESIONES POR ELÉCTRICIDAD……………………………………… 15
• FIEBRE, FRATURAS……………………………………………………. 16‐21
• QUEMADURAS…………………………………………………………... 22‐25
• LA INMOVILIZACIÓN Y SUS VENTAJAS………….…………………. 26‐28
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PRIMEROS AUXILIOS
Se entiende por Primeros Auxilios, a los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad súbita, antes
de ser atendidas en un Centro Asistencial.
Importancia:
Principios de los Primeros Auxilios:
Para la correcta aplicación de los Primeros Auxilios, debemos cumplir con ciertos
principios que nos orientan y nos advierten de la verdadera proporción de nuestra
ayuda:
1.‐ Lo primero es no perjudicar, debemos recordar que si queremos ayudar
debemos estar concientes que la misma no acarree problemas presentes y futuros
al lesionado.
2.‐ Si sabe algo, haga lo que sabe; si no sabe nada, no haga nada, porque de lo
contrario puede ser fatal. Si tiene duda o no se siente debidamente preparado en
algún procedimiento de Primeros Auxilios “ABSTÉNGASE”, Su actuación puede ser
peligrosa.
4.‐ El auxiliador no debe alarmar al lesionado con gestos y expresiones de miedo o
comentarios alusivos a la gravedad de las lesiones, ya que esto aumentaría el estrés
haciendo inseguro su pronóstico.
5.‐ Todo lo contrario, debe expresarle confianza, optimismo y crearle una actitud
psicológica positiva en el momento de su atención, mostrándole la seguridad que el
necesita.
6.‐ Toda persona que preste Primeros Auxilios debe actuar con rapidez‐ calma y
decisión.
7.‐ No se retire del lado de la víctima; si está sólo, solicite la ayuda necesaria
(elementos, transporte).
9.‐ No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita
atención inmediata son mayores, si la ayuda es adecuada y el transporte es rápido y
apropiado.
10.‐ Haga una identificación completa del lesionado y sus acompañantes, Registre la
hora en la que ocurrió el accidente.
11.‐ Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de Primeros Auxilios.
12.‐ Inspeccione el lugar del accidente, y organice los Primeros Auxilios, según su
capacidad física y juicio personal.
“NO LUCHE CONTRA LO IMPOSIBLE”
Evite el saqueo en lo posible, sin descuidar la salud de los accidentados.
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Objetivos:
Los objetivos van a depender de la extensión y la gravedad del accidente,
dependerá también del tipo de situación a que nos enfrentemos; si es una
urgencia médica (asfixia o infarto, por Ejemplo.)
1.‐ Conservar la vida, reduciendo el sufrimiento y evitando complicaciones
mediante el adecuado y correcto
tratamiento.
2.‐ En casos necesarios, trasladar correctamente al accidentado hasta donde
pueda recibir asistencia médica.
3.‐ Evitar accidente al estar al tanto de las situaciones que los ocasionan.
4.‐ Ayudar a la recuperación.
5.‐ Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Procedimientos para Prestar Primeros Auxilios:
Para prestar los Primeros Auxilios Ud. debe saber lo siguiente:
1.‐ Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo
facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
2.‐ Preguntar a los presentes quienes tienen conocimiento de Primeros Auxilios
para que le ayuden.
3.‐ Preste estricta asistencia en el siguiente orden:
3.1 Lesionado que sangre abundantemente.
3.2 No presentan señales de vida (muerte aparente).
3.3 Presentan quemaduras graves.
3.4 Presentan síntomas de fractura.
3.5 Tienen heridas leves.
4.‐ Una vez prestados los P.A.(Primeros Auxilios), si es necesario, traslade al
accidentado al hospital más cercano.
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Precauciones Generales para Prestar Primeros Auxilios:
Determine posibles peligros en el hogar del accidentado y ubique al lesionado en un
lugar seguro:
• Comuníquese continuamente con el lesionado, su familia o acompañante.
• Afloje la ropa del lesionado y verifique si las vías respiratorias están libres de
cuerpos extraños.
• Evite movimientos innecesarios.
• Determine la sensibilidad y los movimientos, pidiéndole al accidentado que
mueva las cuatro extremidades.
• Coloque al accidentado es posición lateral para evitar acumulación de
secreciones en las vías respiratorias.
• Cubra al lesionado para mantener la temperatura corporal.
• No obligue al lesionado a levantarse o moverse
• No administre medicamentos, excepto analgésicos si es necesario.
• No de líquidos por vía oral a personas con alteración de la conciencia.
• No de licor en ningún caso.
• No haga comentarios sobre el estado del lesionado.
Estado de SHOCK (Conmoción):
El Estado de Shock se define como un estado depresivo
del funcionamiento de los sistemas Respiratorios y
circulatorios afectando de manera dramática los signos
vitales (Respiración, Temperatura, Pulso y Presión
Arterial)
Signos y Síntomas del Shock:
Muchos de los signos y síntomas del shock se presentan conjuntamente con
insuficiencia circulatoria. El paciente está intranquilo, pálido y posiblemente
sudoroso, además puede referir frío y sed. El pulso es débil aumenta su frecuencia
cardiaca y desciende la presión arterial. Aumenta la frecuencia respiratoria y la
respiración hace dificultosa. La frialdad corporal suele ser más notoria en las
extremidades y a medida que el shock sigue su curso, esta frialdad se extiende
hacia el centro del
cuerpo, posiblemente las pupilas se dilaten y los ojos adquieran una mirada vaga.
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Tratamiento General:
La mejor manera de tratar el shock es prevenirlo. En el paciente lesionado la
mejor manera de prevenir es shock es reconocerlo y corregir aquellos trastornos
que aunados unos a otros produzcan el shock. Si el paciente está consciente, hable
con él en forma calmada y tranquilizadora, evalúe cuidadosamente las reacciones
mentales del paciente.
La mejor posición para el paciente es shock es con la cabeza y el
tronco a un mismo nivel y con las piernas elevadas. No deberá
colocarse la cabeza a un nivel inferior al del tronco, porque esta
posición hace que el contenido de cavidad abdominal presione el
tórax y disminuye el grado de respiración efectiva.
Si hay una lesión en la cabeza o en el tórax, el lesionado debe
tener elevado ligeramente, la cabeza y los hombros,
si el lesionado tiene dificultad para
respirar colóquelo en una posición semi‐
sentado.
Supresión de alimentos permitiendo,
sólo pequeñas cantidades de agua para
la sed, esto reduce el peligro de vómito y
aspiración.
Deberá protegerse al paciente del frío y deberá conservarse el calor adicional.
LIPOTIMIA:Es un estado de malestar repentino con pérdida parcial o total de
la conciencia (desmayo) que dura sólo unos minutos causada por una disminución
momentáneamente de la irrigación sanguínea cerebral. Se conserva la respiración y
la circulación.
Causas:
• Exceso de calor ambiental
• El estar demasiado tiempo de pie
• El ayuno prolongado
• El agotamiento físico, por largas caminatas y ejercicios.
• Cambios bruscos de posición
• Enfermedades cardíacas o respiratorias.
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Síntomas:
• El paciente comienza por sentir debilidad, sensación de falta de aire, mareos y
zumbidos. Luego sensación de oscurecimientos de la visión.
• Pérdida del tono muscular, pasajero
• El paciente está pálido, sudoroso, poco antes de perder el conocimiento su vista
se nubla y cae al suelo.
Tratamiento:
• Acueste al enfermo con la cabeza y el tronco mas bajo que los pies. Mantener
acostado hasta que tenga buen color y pulso.
• Afloje cualquier prenda de vestir que pueda afectar la circulación.
• Estimule la circulación y la respiración por diversos medios. Ejemplo: Palmadas
en la cara, hacer inhalar sales aromáticas.
• Cuando se inician los síntomas, puede bastar para que cesen, que el paciente en
posición sentada coloque la cabeza entre los muslos, y si aún puede hacerlo, que
haga fuerza con la cabeza hacia atrás, mientras con la mano en la parte posterior
de la cabeza y la nuca del paciente se le impide que lo haga.
SÍNCOPE: Es la pérdida brusca y completa del conocimiento, con latidos
cardíacos muy débiles e irregulares con disminución de la respiración o hasta la
abolición de los mismos.
Causas:
El síncope puede ser producido además de las causas que
coaccionan la lipotimia, por enfermedades circulatorias o
cardíacas, por traumatismos fuertes que acentúan la anorexia y
que pueden trae consecuencias muy graves para el paciente.
Síntomas:
• En forma general bastante brusca, el paciente cae
inconsciente, con el rostro pálido de un cadáver.
• La respiración es espaciada, lenta y a menudo cesa.
• El pulso es muy débil.
• Por otra parte, con cierta frecuencia, se pasa del síncope a la muerte. El síncope
debe diferenciarse también de los diversos tipos de coma, en los que están abolidos
el conocimiento, la sensibilidad y los movimientos.
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HERIDAS Y HEMORRAGIAS:
Según su forma:
• Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la
separación de los tejidos blandos y la piel. Son las más
susceptibles a la contaminación.
• Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa
separación de los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de
la piel (hematomas) o en cavidades viscerales. Deben tratarse
con rapidez ya que pueden comprometerse las funciones de
algún órgano.
Según el elemento que la produce:
• Cortantes o incisas: Son producidas por elementos afilados como latas, vidrios
entre otros. Pueden seccionar músculos, nervios y tendones. La hemorragia puede
ser moderara o abundante dependiendo del vaso lesionado.
• Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos. La lesión es
dolorosa, la hemorragia es escasa y el orificio de entrada es poco notorio. Es
considerada la mas peligrosa por que puede ser profunda, la complicación más
frecuente es el tétano.
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• Herida corto punzante: Son producidas por objetos agudos afilados como:
Cuchillos, tijeras o huesos fracturados.
• Herida laceradas: Producidas por objetos de bordes dentados (serruchos, latas.)
hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
• Heridas por arma de fuego: Producidas por proyectiles. Generalmente el orificio
de entrada es pequeño, redondo y limpio y el de salida son de mayor tamaño.
• Heridas avulsivas: Son aquellas que presentan el tejido violentamente separado
o rasgado del cuerpo del lesionado. El sangrado es abundante.
• Heridas contusas: Producidas por elementos romos como: Piedras, palos, golpes
de puño entre
otros. Este tipo de heridas se produce por resistencia que ofrece el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesión en los tejidos blandos.
• Raspaduras o escoriaciones: Son producidas por fricción o rozamiento de la piel
con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis)
dolor tipo ardor que cede pronto, hemorragia es escasa. Son las menos graves, pero
las que se infectan con más frecuencia.
Según la gravedad:
• Heridas simples: Se denominan así a las heridas que
afectan únicamente a la piel.
• Heridas complicadas: Son heridas extensas y
profundas con hemorragias abundantes, generalmente
hay lesiones
en órganos internos y puede presentarse perforación
visceral
Tratamiento:
• Coloque a la víctima en una posición cómoda y pregúntele la causa de la herida.
• Seque la herida haciendo toques con una gasa o tela limpia, para identificar el tipo
de herida y dar la atención según el caso.
• Lave con agua a chorro y jabón, hasta que la herida quede limpia de tierra y arena.
• Seque la herida con gasa, del centro de la herida hasta los extremos o borde,
pasando una sola vez la gasa y cambiándola por otra. NUNCA utilice algodón porque
deja motas que favorecen la infección.
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Si la herida fue producida por vidrios, esquirlas o astillas, seque las heridas por
medio de toques suaves.
• Coloque cicatrizante, cubra la herida con gasa, apósitos o compresas y sujete con
esparadrapos o vendaje.
Tratamiento en heridas graves o complicadas:
• Heridas en cara y cráneo: Generalmente estas
heridas son causada por un golpe o caída y sangran
abundante por la irrigación que hay en esta zona. A
veces hay hundimiento del hueso y se observan sus
bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos,
nariz. La víctima puede manifestar tener visión
doble, presentar vómito o parálisis de la cara.
Frente a esta clase de heridas debe hacer lo siguiente:
Acueste la víctima y tranquilícela
• Limpie suavemente la herida con una gasa o tela limpia
• Cubra con apósito, compresa o tela limpia, sin ejercer presión, ya que puede haber
fractura con hundimiento de hueso.
• En lesiones de ojos, cubra con un cono de cartón o plástico el ojo lesionado,
aplique un vendaje que cubra ambos ojos.
• Transporte la víctima a un centro asistencial
• Movilice a la víctima lo menos posible porque las heridas de cráneo, con
frecuencia se asocian con fractura de cuello.
Cuando se presenta este tipo de lesión es necesario que
usted:
• Seque la herida con una gasa o tela limpia.
• Cubra con gasa o tela humedecida rápidamente, en el
momento de la expiración, sujete con esparadrapo o con un
vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermético posible para
evitar la entrada de aire.
• No introduzca ninguna clase de material en la herida.
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• Coloque a la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la
complicación del otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para
respirar, eleve los hombros y cabeza con cojines para facilitar la respiración.
• Procure trasladar la víctima rápidamente al centro asistencial más cercano
En este caso haga lo siguiente:
•Acueste a la víctima de espalda con las piernas recogidas (flexionadas) colocando
cojines debajo de la rodilla.
•No le levante la cabeza porque los músculos abdominales se tensionan y aumenta
el dolor.
•No le dé nada de tomar, ni comer.
•Si hay salida de vísceras, NO intente introducirlas, porque se contamina la cavidad
produciéndose infección (peritonitis), estrangulamiento o perforación de los
intestinos, incluso puede producirse la muerte de dicho tejido.
•Cubra la herida o víscera con gasa, compresa o tela limpia humedecida con
solución salina o agua previamente hervida y fíjela con vendaje sin hacer presión.
NO use gasa pequeña porque pueden quedar dentro de la cavidad.
•Traslade a la victima al centro asistencial mas cercano.
• Heridas con elementos incrustados:
• Coloque la víctima en posición cómoda
• No retire el elemento que causó la herida
porque puede producirse hemorragia
abundante.
•Inmovilice el elemento con un vendaje para
evitar que se mueva y cause otras lesiones.
•Traslade a la víctima al centro asistencial mas
cercano.
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Recomendaciones para el transporte de partes amputadas:
• Lavar el miembro con solución salina. Envolverlo en gasa o tela limpia
humedecida con solución salina.
• Introducir la parte amputada en una bolsa plástica. Luego colocarlo en una
bolsa que contenga una parte de hielo por dos de agua.
• En caso de no tener hielo, utilizar aserrín con agua, teniendo siempre la
precaución de que el miembro amputado esté protegido para evitar
contaminación.
HEMORRAGIAS: Es la salida de sangre en escasa o abundante cantidad por
ruptura de un vaso sanguíneo.
Clasificación:
• Hemorragia superficial o capilar: Comprometen solo los vasos sanguíneos
superficiales que irrigan la piel.
• Hemorragia venosa: Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su
salida continúa.
• Hemorragia arterial: Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante
vivo, su salida es intermitente coincidiendo con cada pulsación.
Estas a su vez pueden ser:
• Internas: Cuando la sangre no fluye hacia el exterior
• Externas: Cuando la sangre fluye al exterior
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Conforme al nivel de gravedad, las hemorragias se pueden clasificar en cuatro
clases, cada una de las cuales cursa con distintos signos según la siguiente tabla:
R/m = Respiraciones por minuto P/m = Pulsaciones por minuto
Una donación de sangre equivale a 450 c/c. o aproximadamente dos vasos de agua.
Signos y síntomas:
Náuseas, dolor, palidez, sed. Pulso débil y rápido, tensión baja, se puede producir el
shock hipovolémico.
Primeros auxilios:
• Acueste al lesionado.
• Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia.
• Controle la hemorragia siguiendo este orden:
1. Presión directa: Aplique sobre la herida una
compresa o tela limpia haciendo presión
fuerte.
2. Elevación de miembros: La elevación de la
parte lesionada disminuye la presión de la
sangre en el lugar de la herida y reduce la
hemorragia.
3. Presión sobre la arteria: Consiste en
comprimir con la yema de los dedos una
arteria contra el hueso subyacente.
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Aplicación del torniquete: Esta técnica se utiliza como último recurso, cuando hay
amputación de una extremidad o cuando los métodos anteriores no dan resultado.
En la aplicación de esta técnica se corre el riesgo de ocasionar la pérdida del
miembro herido para salvar la vida del lesionado.
Utilice un vendaje triangular en forma de corbata o una banda de tela:
• Coloque la venda cuatro dedos por encima de la herida
• Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna, haga un nudo simple con los
extremos de la venda.
• Coloque una vara corta y fuerte sobre el nudo
simple y haga dos nudos adicionales sobre la vara,
gire la vara hasta controlar la hemorragia.
• Fije la vara longitudinalmente al miembro,
anudando con la misma tela o con otra para evitar
que se suelte.
• Traslade al lesionado a un Hospital. En el trayecto,
afloje lentamente el torniquete cada 15 minutos,
volviendo a ajustar.
ACCIDENTES VIALES: Ante un accidente vial, ya sea en la ciudad o en
carreteras, es preciso actuar con rapidez. Si hay otras personas haciéndose cargo de
la situación, lo mejor es seguir adelante o apartarse de inmediato para no estorbar.
Si no hay nadie en el lugar del accidente, se debe evaluar el peligro para la persona
afectada ni correr riesgos nosotros mismo.
¿Qué hacer en caso de accidentes viales?
• Quitar siempre el contacto de los autos siniestrados a fin de evitar incendios y
echar el freno de mano.
• Señalizar el lugar de forma bien visible.
• Si hay mas de un herido, atender primero al mas grave.
• Aflojar la ropa del accidentado y cubrirlo con una manta o chaqueta, procurando
que este lo mas cómodo posible
• Comprobar el pulso y la respiración, si hay
alteraciones echarle la cabeza hacia atrás
levantándole la barbilla con cuidado, para liberar las
vías respiratorias, darle respiración artificial si es
necesario.
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INTOXICACIONES: Es el cuadro clínico que aparece luego del ingreso al
organismo de una sustancia nociva (tóxica). Se puede definir como tóxico a cualquier
sustancia que produce dentro del organismo anormalidades en su funcionamiento,
aún en pequeñas cantidades.
Riesgos:
Se pueden presentar alteraciones digestivas como:
• Vómitos, derrames, dolores abdominales, deshidratación.
• Trastornos respiratorios y/o renales
• Trastornos nerviosos: Convulsiones, parálisis, comas
• Trastornos de la visión: Dilatación anormal en las pupilas
Primeros Auxilios:
• Deberá provocarse el vómito siempre que la víctima esté
consciente y el producto ingerido no sea corrosivo,
cáustico o inflamable. El vómito se puede provocar
introduciendo los dedos medio e índice en la boca y tocar
la parte posterior de la boca (garganta) o dando a beber
agua tibia con sal.
• Para una victima intoxicada con yodo, se le debe
suministrar prontamente leche o alimentos que contengan
almidón: yuca, casabe, harina, entre otros.
• Si la sustancia tóxica ha caído sobre la piel, ojos u orto lugar. Debe lavarse con
abundante agua natural, en el caso de los ojos, este debe taparse con un apósito o gasa
estéril.
• Hay que prestar atención a la coloración de la piel, uñas o erupciones de la piel.
• Trasladar prontamente al afectado al centro asistencial.
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LESIONES POR ELÉCTRICIDAD:
Se pueden producir descargas eléctricas por manipulación
de un aparato eléctrico en mal estado, por defecto de la
instalación o a causa de la humedad. Las lesiones debidas a
la electricidad, pueden llegar a causar la muerte.
La corriente eléctrica se desplaza a través de los vasos
sanguíneos y nervios, produciendo en el organismo:
alteración de la coagulación de la sangre, parálisis, pérdida
de la conciencia, entre otros.
El paso de la electricidad a través de los músculos provoca
contractura de los mismos los cual provoca que la persona
sea proyectada a distancia o por el contrario que quede
aferrada al conductor.
La muerte puede sobrevenir por asfixia a consecuencia del espasmo de la
musculatura respiratoria o por alteración del ritmo cardíaco.
Técnicas de Primeros Auxilios en caso de accidentes ocasionados por
la corriente
eléctrica:
• En primer lugar desconectar la fuente de la
descarga, ya sea desenchufando el aparato que la
ha producido o la fuente general.
• Si esto no es posible, sitúese sobre una superficie
seca, no conductora de electricidad, por ejemplo:
madera, periódicos, gomas; o colocarse zapatos de
suela de goma y apartar al accidentado del contacto
con un palo de escoba, una silla o algún objeto de
madera o de plástico, o que no conduzcan
electricidad. No emplear nunca objetos metálicos.
• Tender el accidentado boca arriba con la cabeza ligeramente en alto.
• Si el accidentado ha perdido el sentido, habrá que recurrir a la respiración
artificial y / o al masaje cardíaco, igualmente si ha sufrido quemaduras y entra en
Shock.
• Trasladar a la victima al centro médico.
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FIEBRE: La fiebre es el aumento de la temperatura corporal. La temperatura
corporal de una persona sana oscila entre 36,2 y los 37,2 ºC. Esta puede aumentar
algo con el ejercicio físico o el calor.
FRACTURAS: Es la pérdida de la continuidad (ruptura) parcial o completa de un
hueso, ya sea por acciones videntes como accidentes automovilísticos, una caída,
práctica de algún deporte; o por enfermedades óseas.
Determinación de una fractura:
En todo caso de accidente se debe practicar un examen general del lesionado y
observar:
• El grado de movilidad del miembro lesionado, está disminuido o abolido
(impotencia funcional)
• Si hay crepitación o ruido producido por el roce de los fragmentos óseos.
• El dolor intenso localizado en el punto de fractura, que aumenta con el
movimiento.
• La deformidad de volumen en el sitio lesionado debido al edema posterior al
trauma
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Clasificación:
Fracturas Cerradas:
El hueso o el agente causal de la fractura no perforan la piel, esta queda intacta.
Puede reconocerse por:
• Dolor localizado a su nivel.
• Imposibilidad para el movimiento según sea el
lugar de la fractura y su importancia.
• Deformación de la zona que la rodea por la
inflamación de los tejidos blandos (tendones,
ligamentos) y el desplazamiento de las partes de
hueso.
• La llamada “Crepitación” debido al roce de las
partes de hueso a nivel de la fractura.
Fracturas Abiertas:
La parte rota del hueso comunica con una herida de la piel, estas fracturas pueden
complicarse debido a que se
expone el hueso con el exterior
Fracturas Complicadas:
El hueso o fragmento del mismo lesionan un órgano, o puede tratarse de una
fractura múltiple o de una llamada “con minuta” la cual está formada por muchos
fragmentos pequeños.
La lesión de un órgano, como la del pulmón por una costilla rota, de la médula
espinal por una vértebra, la de la vejiga urinaria por la pelvis fracturada, así como el
hecho de que uno o más huesos presenten más de una línea de fractura agravan el
pronóstico y obliga a un cuidado mayor por parte del que preste los primeros
auxilios.
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Técnicas de Primeros Auxilios en Caso de Fracturas:
Movilización:
• Lo primero que debe hacer el que va a prestar los primeros auxilios es sacar del sitio
a la víctima, e incluso, ponerse él mismo a salvo. Es muy importante la forma como
va a ser trasladado; ya que movilizarlo bruscamente o sin tomar las previsiones del
caso, puede ocasionarle problemas a la víctima que no tenía, complicado así las
fracturas.
• En caso de fractura del miembro superior la misma víctima puede
sujetarse el brazo con la mano que esté en buen estado hasta salir del sitio
donde ocurrió el accidente.
• Si la fractura es en el miembro inferior, el
que da los primeros auxilios debe solicitar la
ayuda de otras personas para llevarlo cargado
a un sitio seguro, sujetándole con suavidad el
miembro
afectado.
• Si el traumatismo ha sido en la espalda o en la cintura, no se debe levantar a la
víctima; es necesario aplicar eventualmente la técnica de inmovilización que requiera
dicho caso, ya que cualquier movimiento brusco puede cortar la médula espinal,
ocasionándole parálisis a la víctima.
Inmovilización:
Es la forma de impedir el movimiento de los extremos de un
hueso fracturado, para evitar la lesión de otro órgano
importante como: vasos sanguíneos, nervios, músculos y
venas. Al inmovilizar el miembro, el dolor se calma
considerablemente.
Entablillado:
Sirven para inmovilizar en el momento, bien sea en
fracturas o en heridas para evitarles posibles
complicaciones durante el traslado, se utiliza como tablilla:
tela, cartón fuerte, rollos de periódicos y revistas. En todo
caso la tablilla debe envolverse con tela, algodón y vendas.
• Disminuyen el dolor, previniendo el shock
• Se utilizan tablas, barras de metal, ramas de árboles,
paraguas, férulas neumáticas y metálicas.
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Vendajes:
Son piezas de lienzo o gasas que obran mecánicamente sobre la parte donde se
aplican; bien sea para sostener un miembro, apósitos o para facilitar un entablillado
o la aplicación de una férula.
Pueden ser utilizadas para surtir el efecto de compresión.
Para detener hemorragias, actuar sobre una articulación, en casos de
esguinces o para tratar fracturas costales.
Férulas:
De Cartón: Es la manera más fácil de inmovilizar un miembro. Puede utilizarse un
cartón cualquiera, inclusive de una caja; y hacer con él un canal donde se coloque
el miembro afectado; luego se sujeta con una venda simple de gasa o elástica.
Neumáticas: Son de material plástico en forma tubular en donde se introduce el
miembro afectado; después se infla soplando con la boca una válvula. Este
procedimiento es muy práctico, seguro y fácil de usar.
De Yeso: Se fabrican con vendas que vienen impregnadas en
polvo de yeso, que se introducen en agua y luego se prepara con
ella un canal donde se coloca el miembro afectado, y se sujeta
con una venda simple de gasa o elástica.
Qué Hacer Ante los Diferentes Tipos de Fracturas:
Los primeros auxilios inmediatos que brinda un auxiliar varían según la zona del
cuerpo que haya sido objeto de la fractura. En este sentido, veamos qué hacer en
cada caso.
Fracturas de la Mandíbula:
Inmovilice la mandíbula con una “fronda”, de no contar con esta, emplee una venda
o una tela consistente, que pasará por debajo del mentón (barbilla) y rodeará el
cráneo, dando varias vueltas alrededor de este.
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Fracturas del Antebrazo y Muñeca:
• Coloque tablillas bien forradas con tela o algún
material suave.
• Luego coloque un cabestrillo con el dedo pulgar
señalando hacia arriba. Para la fractura del húmero
debe salir la férula desde la axila.
• Sujete con vendas.
Fracturas de la Clavícula:
• Coloque sobre el pecho el antebrazo del lado fracturado, de manera que la punta
de los dedos lleguen a la región del hombro del lado opuesto. Conviene colocar una
almohadilla en la axila correspondiente a la clavícula rota.
• Coloque una venda triangular que soporte el antebrazo, la cual se anuda por
detrás del cuello.
• Sostenga la venda en un lugar con varias vueltas de un vendaje ancho que circule
el tórax y el miembro superior del lado fracturado, inmovilizándolo.
Fracturas de Muslos. Piernas y Tobillos:
• Forrar las tablillas y colocarlas desde la ingle
hasta el talón.
• Deslice las telas o las vendas para amarrar las
tablillas, previa colocación
de material blando para evitar la presión.
• En caso de no haber tablillas, coloque toallas o
sábanas entre ambas piernas y utilice el otro
miembro como férula.
Fracturas de la Columna Vertebral:
Debido a la peligrosidad que reviste este tipo de fracturas, el traumatizado debe ser
atendido en el lugar de los hechos.
Se debe suponer que existen fracturas de la columna vertebral cuando ha recibido
un golpe fuerte en la espalda, o se ha caído de una parte alta y siente dolor en el
dorso o en la región lumbar.
En estas condiciones nunca debe doblarse la columna vertebral; el cuerpo debe
colocarse completamente en posición de un solo eje.
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• Si el transporte se hace en una camilla especial, el lesionado será fijado con
accesorios que lleva esta, si esta ha sido improvisada, pueden emplearse cinturones
o cuerdas, que ayuden a fijar a la víctima.
Fracturas de Costillas:
• Se manifiestan por mucho dolor constante exagerado por los movimientos de la
respiración y por la tos.
• En contusiones del tórax con o sin fracturas de costillas, se debe atender con
importancia primordial la respiración.
• Coloque al herido en la posición que le brinde mayor comodidad, tanto por el
dolor como para la facilidad de respirar.
• Si el vendaje circular de tórax a nivel de la fractura dificulta la respiración,
suspéndalo.
• Vigile el color de la piel de la víctima, si es amoratado, déle respiración artificial.
Fracturas abiertas de los miembros:
• Mantenga a la víctima acostada, salvo que esta posición dificulte su respiración.
• Controle la hemorragia.
• Entablille.
• Traslade al lesionado inmediatamente al centro asistencial.
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QUEMADURAS: Son lesiones con destrucción de tejidos superficiales, como la
piel o tejidos profundos como músculos, tendones y huesos.
Causas:
• Irradiaciones ultravioleta solares, rayos x, rayos infrarrojos.
• Productos químicos ácidos (clorhídrico, carbónico).
• Álcalis (soda cáustica, cal, Carbono.)
• Descargas eléctricas.
• Líquidos a altas temperaturas.
Se clasifican en:
• Quemaduras 1er grado: Afectan la capa más superficial de la piel cuya curación es
espontánea de 3 a 5 días y no produce secuelas. Generalmente es causada por una
larga exposición al sol, a una fogata, etc. Los síntomas son enrojecimiento de la piel,
piel seca, dolor intenso tipo ardor e inflamación moderada.
• Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando
ampollas, ámpulas o flictenas, inflamación del área y color rosado o rojo brillante
y dolor.
• Quemaduras 3er
grado: afecta toda la
piel, músculos,
tendones, nervios y
hueso, se observa color
blanco carbonizado, la
piel pierde elasticidad
no regeneran y no
existe dolor debido a la
destrucción de las
terminaciones
nerviosas. Este tipo de
quemadura se produce
por contacto
prolongado con
elementos calientes,
cáusticos o por
electricidad.
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Clasificación de las quemaduras
Según su extensión:
Leves:
Quemaduras que abarcan menos del 10 ‐ 15 % de la superficie corporal, y que no
han lesionado áreas vitales como la cara, articulaciones, entre otras.
Moderadas:
Quemaduras que afectan del 15 al 25 % de la superficie corporal. Son de cuidado si
sucede en ancianos, niños, o han sido lesionadas moderadamente áreas como
articulaciones, manos, cara, entre otras.
Graves:
Quemaduras con extensión mayor de 30 – 45 % de la superficie corporal; con
lesiones graves de áreas vitales, como cara, manos, cuello y articulaciones.
Quemaduras mayores al 50% de extensión son incompatibles con la vida.
El cálculo de la extensión se logra mediante una regla o método llamado “Regla de
los Nueve”, el cual consiste en dividir el cuerpo humano en diferentes áreas,
dándole a cada una un valor que es múltiplo de nueve.
Técnicas de Primeros Auxilios en Caso de Quemaduras:
En quemaduras leves y moderadas de primer y segundo grado, se debe:
• Tratar de aliviar el dolor inyectándole algún analgésico (dipirona, demerol), y/o
poniéndole hielo o algún anestésico local a las quemaduras no extensas.
• Proteger las lesiones limpiándolas con soluciones estériles y cubriéndolas con
sábanas estériles y limpias. Se deben utilizar guantes estériles.
• No debe tratar de romper las ampollas de la piel o eliminar las rotas.
• Trasladar la víctima al centro asistencial; asegurándose de tratar las fracturas u
otras lesiones si las hay.
En quemaduras moderadas y graves de tercer grado:
• Alejar a la víctima de la fuente del calor (incendio, descarga eléctrica).
• En caso de contacto con gases en combustión, llevar a la víctima a un lugar lejos
del peligro. Eliminar cuerpos extraños de las vías respiratorias y dar oxigeno a altas
concentraciones o iniciar respiración artificial, si es necesario darle masaje cardíaco.
• Tratar el dolor colocándole hielo local o introduciéndolo en agua fría o ducha.
Esto, además de calmar el dolor, ayuda a enfriar los tejidos; evitando que el grado
de las quemaduras aumente.
• De inmediato (si es posible) canalizar una vena para pasar suero intravenoso a
goteo rápido. Con esto se evita el shock, mientras se traslada al hospital.
• Colocarlo en sábanas limpias y revisar si hay otras lesiones (fracturas,
hemorragias) a fin de tratarlas antes de iniciar el traslado.
Observaciones:
• En caso de incendio y la víctima es encontrada con su ropa en llamas, debe evitar
que esta corra, ya que sólo logrará avivar las llamas, colóquelo en el pavimento y
con sábanas húmedas o con su propia ropa, cúbralo para aplacar las llamas.
• Sólo utilice arena en caso de extremada urgencia.
• No debe tratar de arrancar la tela pegada, ya que es muy doloroso y descubre más
las lesiones.
• En caso de descargas eléctricas, se debe aislar, colocándose sobre madera, y de
ser posible con guantes de goma para alejar a la víctima de la fuente eléctrica.
• Generalmente se produce paro cardiorrespiratorio, si sucede, proceda a darle
reanimación cardio – respiratoria.
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¿COMO TRATAR UNA QUEMADURA DE 1er GRADO?
• Sumerja la zona afectada bajo un chorro suave de agua fría
• En áreas muy extensas en niños y adultos mayores hay que
consultar en un centro asistencial.
¿COMO TRATAR UNA QUEMADURA DE 2do GRADO?
• Enfríe de inmediato con abundante agua fría y no a
presión.
• Retire todas las ropas del área afectada.
• Si las ropas están adheridas córtelas no las arranque.
• Retire anillos, pulseras. Reloj, etc.
• Cubra la lesión teniendo cuidado de no unir pliegues de
piel (deje separado por gasas).
• Aplique un vendaje suave y no compresivo.
OBSERVACIONES: Por ningún motivo rompa las ampollas o aplique elementos tales
como grasa , mantequilla, harina, etc.
¿COMO TRATAR UNA QUEMADURA DE 3er GRADO?
• No aplique agua
• Separe cuidadosamente los pliegues de piel que
se puedan juntar
• Cubrir rápidamente con un apósito o paño limpio
• Traslade en forma URGENTE a un centro
asistencial
OBSERVACIONES: Se debe tener permanente
atención sobre las vías aéreas por la
probabilidad de inhalar líquidos o gases calientes lo
que provocaría
irritación y edema (acumulación de líquidos) en la
traquea trayendo
consigo graves complicaciones respiratorias
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LA INMOVILIZACIÓN Y SUS VENTAJAS:
Inmovilizar las fracturas presenta ventajas cuando son realizadas por personas
capacitadas y en el sitio del accidente, en la misma posición en que se encuentra el
lesionado con rapidez y con los medios que se tiene al alcance.
Algunas de estas ventajas son:
• se protege la zona lesionada, evitando complicar la lesión.
• se alivia el dolor espontáneamente, previniendo el shock.
• se facilita el traslado, disminuyendo riesgos mayores.
FORMA DE INMOVILIZAR DEDOS
Con las manos extendidas i los dedos abiertos se inicia el vendaje
con dos vueltas alrededor de la muñeca, sujetando la punta de la
venda que se ha dejado salir.
Colocar una férula bajo el dedo lesionado que llegue hasta la palma
de la mano.
Hacer llegar la venda por el dorso de la mano hasta el dedo,
rodeándolo con varias vueltas para sujetar la férula.
Volver nuevamente a la muñeca por el dorso de la mano
Sujetar la parte superior de la férula, vendando la palma de la
mano con varias vueltas
El vendaje se termina en la muñeca
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FORMA DE INMOVILIZAR UN
HOMBRO
Colocar un
cabestrillo oblicuo
para inmovilizar el
brazo
FORMA DE INMOVILIZAR UNA PIERNA
Tratar la hemorragia
Cubrir con apósito estéril o a falta de este el
tramo mas limpio que haya Si hay exposición
de hueso se debe tratar cono si fuera un
gran cuerpo extraño protegerlo y por ningún
motivo tocarlo directamente con los dedos o
moverlo.
Se aplicaran vendajes por sobre y bajo la
fractura, además se inmovilizaran las
articulaciones distal y proximal evitando
vendar directamente por sobre el foco de
fractura.
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VENDAJE DE CABEZA (TIPO CAPELINA)