Akreditasi Puskesmas dan Klinik .

12/13 Pedoman
Dokumen.

PROSEDUR PENDAFTARAN
No. Kode : Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas
Terbitan : Pakem

No. Revisi :0
SPO Tgl. Mulai Berlaku :
Puskesmas Sulistya, SKM
Pakem 19621002 198703 1 005
Halaman : 1-2

1.Pengertian  Adalah suatu tempat pelayanan pendaftaran bagi masyarakat / pasien

yang memerlukan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pakem.
 RM adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada
pasien pada sarana pelayanan kesehatan (Permenkes 269, tahun 2008)
2.Tujuan Prosedur ini bertujuan memberi jasa pelayanan awal sebelum pasien
mendapat tindakan medis dan sebagai tempat penyimpanan data pasien
dalam bentuk kartu status rekam medis.
3.Kebijakan  Pasien melakukan pendaftaran dengan mengambil no urut dan
menunjukkan kartu berobat dan kartu identitas.

 Apabila pasien tidak membawa kartu tanda pasien, proses mencari

dokumen RM dengan cara menanyakan terlebih dahulu nama kepala
keluarga dan alamat, kemudian dilihat dalam buku pengendalian
penomoran.

 Pelaksana pendaftaran pasien dilakukan oleh petugas rekam medis

maupun petugas pendaftaran.
 Sebelum dikirim ke bagian pelayanan terkait, dilakukan pencocokan ulang
nomor kartu pasien dengan nama kepala keluarga dan nomor di kartu
status RM yang harus sama, bila tidak sama dicari ulang.
 (SK Kepala Puskesmas No. ???
4.Referensi Permenkes 269, tahun 2008
5.Prosedur Pendaftaran pasien.
A. Pasien
1. Pasien mengambil no urut antrian
2. Pasien meletakkan kartu identitas (KIB, KTP, SIM, dll) beserta
dengan no urut antian ke dalam keranjang.

B. Petugas Pendaftaran
1. Menerima kartu identitas berobat
2. Mengidentifikasi jenis pasien
3. Pasien baru dibuatkan kartu identitas berobat dan status RM
4. Pasien lama dicatat dalam tracer
5. Mencari jkartu status RM pasien lama dan menempatkan tracer di rak
sesuai nomor dokumen RM yang diambil

1
 Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13 Pedoman
Dokumen.

6. Mencatat ke dalam buku register pendaftaran pasien rawat jalan.

7. Memberi tanggal pada status RM
8. Menyerahkan dokumen RM ke unit pelayanan terkait
9. Menerima status RM dari unit pelayanan terkait setelah pemeriksaan
selesai
10. Menyusun kembali status RM ke dalam rak penyimpanan
11. 11. Mengambil tracer dari rak penyimpanan.
6. Distribusi  Petugas Rekam Medis
 Petugas Pendaftaran
7.Dokumen  QP-PKM – 02 BP Umum
Terkait
 QP-PKM – 03 BP Gigi
 QP-PKM – 04 KIA –ANC
 QP-PKM – 05 KIA –KB
 QP-PKM – 06 KIA-Imunisasi
 QP-PKM – 07 Konsultasi Sanitasi
 QP-PKM – 08 Konsultasi Gizi
 QP-PKM – 09 Laboratorium