Dokumen Kualifikasi https://lpse.papua.go.

id/eproc4/dokumen/10917041

Dokumen Kualifikasi
Persyaratan Kualifikasi

Dokumen Kualifikasi

Nomor: 007/PL35.14/POKJA-PPGPLB/2019
Tanggal: 12 Oktober 2019
Untuk Pengadaan
Perencanaan Pembangunan Gedung Pusat Laboratorium Bersama

Kelompok Kerja Pemilihan: Pokja Pemilihan POLINEF 2019

Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah: POLITEKNIK NEGERI FAKFAK
Tahun Anggaran: 2019

Dokumen Kualifikasi

1. 007 Dok kualifikasi DED Gedung Lab Bersama Rev.3.pdf [Download]

Persyaratan Kualifikasi

Persyaratan Kualifikasi Administrasi/Legalitas

Izin Usaha
Jenis
Bidang Usaha/Sub Bidang Usaha/Klasifikasi/Sub Klasifikasi
Izin
IUJK Perencanaan masih berlaku
Klasifikasi Perencanaan Arsitektur, Subklasifikasi AR102 dan AR104 Klasifikasi Perencanaan
SBU
Rekayasa, Subklasifikasi RE102 dan RE105
AKTA Akta Pendirian dan Akta Perubahan apabila ada
TDP masih berlaku
Memiliki TDP atau NIB
Memiliki NPWP
Telah Memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)
2018
Mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor dengan alamat yang benar, tetap dan jelas berupa milik
sendiri atau sewa
Secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak yang dibuktikan dengan:
a) Akta Pendirian Perusahaan dan/atau perubahannya (akta perubahan bisa berlaku seluruhnya).
b) Surat Kuasa (apabila dikuasakan).
c) Bukti bahwa yang diberikan kuasa merupakan pegawai tetap (apabila dikuasakan).
d) KTP.

1 of 4 10/15/2019, 6:45 AM
Dokumen Kualifikasi https://lpse.papua.go.id/eproc4/dokumen/10917041

Surat Pernyataan:
a) Yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan.
b) Yang bersangkutan berikut Pengurus Badan Usaha tidak sedang dikenakan sanksi Daftar Hitam.
c) Yang bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.
d) pimpinan dan pengurus Badan Usaha bukan sebagai pegawai K/L/PD atau pimpinan dan pengurus Badan
Usaha sebagai pegawai K/L/PD yang sedang mengambil cuti diluar tanggungan Negara.
e) Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi yang tercantum dalam Dokumen Kualifikasi.
f) Pernyataan bahwa data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan benar, dan
jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan
maka Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Pimpinan Koperasi, atau Kepala Cabang, dari seluruh anggota
Kemitraan bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara
perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang undangan.
Tidak masuk dalam Daftar Hitam
Dalam hal Peserta akan melakukan konsorsium/kerja sama operasi/kemitraan/bentuk kerjasama lain harus
mempunyai perjanjian konsorsium/kerja sama operasi/kemitraan/bentuk kerjasama lain
Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak kecuali bagi Penyedia yang baru berdiri kurang
dari 3 tiga tahun. Pengalaman sesuai Subklasifikasi SBU yang dipersyaratkan
Memiliki paling kurang 1 satu Tenaga Ahli Tetap bersertifikat Ahli SKA yang sesuai dengan Subklasifikasi
SBU yang dipersyaratkan, SKA Tenaga Ahli Tetap adalah ahli madya
Memiliki Sisa Kemampuan Nyata SKN dengan nilai paling kurang sama dengan 50 limapuluh perseratus
dari nilai total HPS, yang disertai dengan laporan keuangan tahun 2018 untuk pekerjaan yang diperuntukkan
bagi Usaha Menengah
PERSYARATAN KUALIFIKASI ADMINISTRASI LEGALITAS SECARA LENGKAP TERCANTUM
DALAM DOKUMEN. Dalam hal terdapat pertentangan ketentuan yang tertulis pada alikasi SPSE maka
maka yang digunakan adalah ketentuan pada Dokumen Kualifikasi Dokumen Seleksi

Persyaratan Kualifikasi Teknis

Memiliki Pengalaman Pekerjaan:

a) Pekerjaan di bidang Jasa Konsultansi paling kurang 1 pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir
baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak.
b) Pekerjaan yang sejenis berdasarkan jenis pekerjaan, kompleksitas pekerjaan, metodologi, teknologi, atau
karakteristik lainnya yang bisa menggambarkan kesamaan, paling kurang 1 pekerjaan dalam kurun waktu 3
(tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak.
c) Nilai pekerjaan sejenis tertinggi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir paling kurang sama
dengan 50% (lima puluh persen) nilai total HPS/Pagu Anggaran.
Memiliki SDM Manajerial
Jenis Keahlian Keahlian/Spesifikasi Pengalaman Kemampuan Manajerial
Penanggung Jawab Arsitek (101) - Madya / Ahli Teknik Team Leader / Penanggung
5 tahun
Kegiatan Bangunan Gedung (201) - Madya Jawab Kegiatan
Memiliki SDM Tenaga Ahli
Kemampuan
Jenis Keahlian Keahlian/Spesifikasi Pengalaman
Manajerial

2 of 4 10/15/2019, 6:45 AM
Dokumen Kualifikasi https://lpse.papua.go.id/eproc4/dokumen/10917041

Kemampuan
Jenis Keahlian Keahlian/Spesifikasi Pengalaman
Manajerial
Tenaga Ahli Arsitektur Arsitek (101) - Muda 3 tahun Tenaga Ahli
Tenaga Ahli Struktur Ahli Teknik Bangunan Gedung (201) - Muda 3 tahun Tenaga Ahli
Tenaga Ahli
Ahli Teknik Mekanikal (301 )- Muda 3 tahun Tenaga Ahli
Mekanikal
Tenaga Ahli Elektrikal Ahli Teknik Tenaga Listrik (401) - Muda 3 tahun Tenaga Ahli
Tenaga Ahli Estimasi
Ahli Teknik Bangunan Gedung (201) - Muda 3 tahun Tenaga Ahli
Biaya
Ahli Desain Interior (102) - Muda / Arsitek
Tenaga Ahli Interior 3 tahun Tenaga Ahli
(101) - Muda
Tenaga Ahli
Ahli Geoteknik (216) - Muda 3 tahun Tenaga Ahli
Geoteknik
Memiliki SDM Tenaga Teknis
Kemampuan
Jenis Kemampuan Kemampuan Teknis Pengalaman
Manajerial
Juru Ukur /Surveyor (3 TS 004 Juru Ukur/Teknisi Survey
2 Tahun Tenaga Penunjang
Orang) Pemetaan
Juru Gambar / Drafter (3 TA 003 Juru Gambar Arsitektur/Sipil/
2 Tahun Tenaga Penunjang
Orang) Mekanikal
Estimator TS 047 Juru Hitung Kuantitas 2 Tahun Tenaga Penunjang
Memiliki kemampuan untuk menyediakan peralatan
Nama Spesifikasi
Total Station 1 unit
Theodolit 1 unit
Meter Laser 100 meter; 1 unit
Meter roll 1 unit
Komputer PC 1 unit
Laptop 2 unit
Printer A3 1 unit
Printer A4 2 unit
Kamera digital 1 unit
GPS 1 unit
Kendaraan Roda 4 1 unit
Kendaraan Roda 2 2 unit
Alat Pelindung diri dan identitas di lapangan Sesuai kebutuhan pelaksanaan dilapangan
Memiliki pengalaman mengerjakan pekerjaan sejenis berkesesuaian dengan kompleksitas pekerjaan danatau
karakteristik lainnya yang dapat menggambarkan kesamaan berdasarkan Subklasifikasi SBU yang
dipersyaratkan
PERSYARATAN KUALIFIKASI TEKNIS BADAN USAHA SECARA LENGKAP TERCANTUM
DALAM DOKUMEN. Dalam hal terdapat pertentangan ketentuan yang tertulis pada alikasi SPSE maka
maka yang digunakan adalah ketentuan pada Dokumen Kualifikasi Dokumen Seleksi

3 of 4 10/15/2019, 6:45 AM
Dokumen Kualifikasi https://lpse.papua.go.id/eproc4/dokumen/10917041

Persyaratan Kualifikasi Kemampuan Keuangan

Menyampaikan laporan keuangan tahun terakhir yang mencerminkan Total Ekuitas yang dilihat dari neraca
keuangan.
Memiliki Sisa Kemampuan Nyata (SKN) paling kecil 50% (lima puluh persen) dari nilai Total HPS.

4 of 4 10/15/2019, 6:45 AM