ASUHAN KEPERAWATAN

Data Individu yang sakit : Diagnosa Medik :

Sumber Dana Kesehatan Rujukan Dokter/Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/cairan Perkemihan Pernafasan
Kesadaran: 1. edema 1. pola BAK x/hr, Vol
GCS: 2. bunyi jantung :…… ml/hr
TD : 3. asites 2. hematuri
HR : 4. akral dingin 3. poliuria
RR : 5. tanda perdarahan : 4. oliguria
Temp : purpura/ hematom/ 5. disuria
1. Takikardi petekie/ 6. inkontinensia
2. Bradikardia hematemasis/ 7. retensi
3. Tubuh teraba melena/ epitaksis 8. nyeri saat BAK
hangat 6. tanda anemia : 9. kemampuan BAK :
4. menggigil pucat/ konjungtive Mandiri/ bantu sebagian/
pucat/ lidah pucat/ tergantung
bibir pucat/ akral 10.alat bantu : tidak/ya…….?
pucat Gunakan obat : tidak/ya
7. tanda dehidrasi : 11.kemampuan BAB :
mata cekung/ turgor Mandiri/ Bantu
kulit berkurang/ sebagian/tergantung
bibir kering 12.alat bantu : tidak/ya
8. pusing
9. kesemutan
10. berkeringat
11. rasa haus
12. pengisisan kapiler> 2
detik