SURAT PERMOHONAN

Yth:
Dekan Fakultas Sains dan Teknologi

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wata’ala atas segala rahmat dan karunianya yang
tiada henti dilimpahkan kepada kita. Sholawat dan salam semoga tercurah kepada Rasulullah
Sallallahu ‘alaihi wasallam.

Berdasarkan kejadian yang menimpa saya, yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Aris Munandar

NIM : 11351102174
Jurusan : Teknik Informatika
Fakultas : Sains dan Teknologi
Jenis Kelamin : Laki – laki

telah kehilangan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM). Saya memohon kepada Bapak untuk
memberikan surat pengantar bahwasannya saya benar terdaftar sebagai mahasiswa berdasarkan
data diatas dan telah benar-benar kehilangan Kartu Tanda Mahasiswa saya, sebagai syarat untuk
membuat surat kehilangan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) di Kepolisian.

Demikian permohonan saya, besar harapan saya Bapak bisa mengabulkan permohonan
saya ini.

Pekanbaru 30 Mei 2018

Yang menyatakan

Aris Munandar