Anda di halaman 1dari 25

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG


UPTD PUSKESMAS KASEMBON
Jl. Raya Kasembon No. 21 Kasembon
Telp. (0354) 326264 Email : pkmkasembonmlg@gmail.com

Analisis Hasil Identifikasi Risiko Pelayanan Klinis

No. Tanggal Identifikasi Masalah Identifikasi Risiko Keterangan


1 23-Dec-18 pemakaian gelang pasien belum 100% salah identifikasi pasien karena pemakaian gelang
pasien belum tertip
2 23-Dec-18 alat rawat luka di ugd kurang lengkap pelayanan ugd kurang maksimal karena alat rawat luka
kurang mencukupi
3 23-Dec-18 Pasien tidak mau dirujuk perburukan keadaan karena pasien tidak mau dirujuk

4 23-Dec-18 lantai teras dan lantai ruang ugd tidak rata resiko jatuh saat pasien menggunakan kursi roda
karena lantai tidak rata
5 23-Dec-18 Tulisan resep kurang jelas Salah pemberian obat karena penulisan resep kurang
jelas
6 23-Dec-18 Permintaan obat tidak sesuai formularium Pelayanan obat lama karena petugas apotek melakukan
klarifikasi resep dokter
7 23-Dec-18 salah pemberian obat kerugian pada pasien karena salah pemberian obat

8 23-Dec-18 Blanko permohonan pemeriksaan laboratorium tidak Pasien harus menunggu proses konfirmasi dari laborat
terisi lengkap ke tenaga medis pemberi formulir pemeriksaan
laboratorium

9 23-Dec-18 belum ada bed untuk mengambil sample kesulititan pengambilan sample laborat untuk anak
anak dan bayi karena belum ada bed untuk
pengambilan sample laborat

10 23-Dec-18 penulisan rekam medis tidak lengkap riwayat,sakit pasaien tidak bisa ditelusuri karena rekam
medis tidak lengkap
11 23-Dec-18 pelaksanaan hand higyene yang kurang infeksi nosokomial karena pelaksanaan hand hygiene
kurang
12 23-Dec-18 petugas belum melaksanakan teknik recaping tertusuk jarum karena petugas belum melaksanakan
teknik rekaping
13 23-Dec-18 lantai teras dan lantai ruangan rawat inap tidak rata resiko jatuh saat pasien menggunakan kursi roda

14 23-Dec-18 belum tertipnya pemakaian APD infeksi nosokomial karena pemakaian APD di rawat inap
masih kurang tertip
15 23-Dec-18 petugas mengumpulkan sampah medis dan non medis resiko KTD karena sampah tercecer
belum menggunakan troli tertutup
16 23-Dec-18 rekam medis sulit dicari pelayanan lama karena rekam medis sulit dicari
17 23-Dec-18 RM tertinggal di ruangan rekam medis terselip karena rekam medis masih belum
dikembalikan
18 23-Dec-18 pasien tidak membawa identitas pelayanan lama karena petugas harus mencari data
pasien
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KASEMBON
Jl. Raya Kasembon No. 21 Kasembon
Email: pkmkasembonmlg@gmail.com Blogger: puskesmaskasembon.blogspot.co.id
KASEMBON 65393

Analisis Hasil Identifikasi Risiko Pelayanan Klinis

No. Tanggal Identifikasi Masalah Identifikasi Risiko analisa identifikasi resiko Keterangan
pemakaian gelang pasien belum 100% salah identifikasi pasien karena pemakaian petugas kurang teliti dalam pemakaian
1 23-Dec-18 gelang pasien belum tertip gelang pasien
alat rawat luka di ugd kurang lengkap pelayanan ugd kurang maksimal karena ketersediaan alat kurang karena kunjungan
2 23-Dec-18 alat rawat luka kurang mencukupi pasien meningkat
Pasien tidak mau dirujuk perburukan keadaan karena pasien tidak keluarga menginginkan pelayanan dekat
3 23-Dec-18 mau dirujuk dengan rumah keluarga
lantai teras dan lantai ruang ugd tidak rata resiko jatuh saat pasien menggunakan pemasangan lantai belum memperhatikan
4 23-Dec-18 kursi roda karena lantai tidak rata kemanan dan kenyamanan penggunaan
kursi roda

Tulisan resep kurang jelas Salah pemberian obat karena penulisan petugas pelayanan kurang teliti dalam
5 23-Dec-18 resep kurang jelas penulisan resep
Permintaan obat tidak sesuai formularium Pelayanan obat lama karena petugas pemberi resep belum tau ,obat yang habis
6 23-Dec-18 apotek melakukan klarifikasi resep dokter persediaainnya.

salah pemberian obat kerugian pada pasien karena salah petugas kurang teliti dalam pengecekan
7 23-Dec-18 pemberian obat obat sebelum diberikan kepada pasien

Blanko permohonan pemeriksaan Pasien harus menunggu proses konfirmasi petugas kurang memperhatikan penulisan titin
laboratorium tidak terisi lengkap dari laborat ke tenaga medis pemberi permintaan laboratorium
8 23-Dec-18 formulir pemeriksaan laboratorium
belum ada bed untuk mengambil sample kesulititan pengambilan sample laborat ruangan tidak mencukupi untuk
untuk anak anak dan bayi karena belum penempatan bed pasien
9 23-Dec-18 ada bed untuk pengambilan sample
laborat

penulisan rekam medis tidak lengkap riwayat,sakit pasaien tidak bisa ditelusuri petugas kurang tertip
10 23-Dec-18 karena rekam medis tidak lengkap

pelaksanaan hand higyene yang kurang infeksi nosokomial karena pelaksanaan sosial ipemakaian hang hygiene kurang septi
11 23-Dec-18 hand hygiene kurang
petugas belum melaksanakan teknik tertusuk jarum karena petugas belum sosialisasi dan pemantauan tecnik recaping
12 23-Dec-18 recaping melaksanakan teknik rekaping belum terjadwal rutin
elikah
lantai teras dan lantai ruangan rawat inap resiko jatuh saat pasien menggunakan pemasangan lantai belum memperhatikan
13 23-Dec-18 tidak rata kursi roda kemanan dan kenyamanan penggunaan
kursi roda

belum tertipnya pemakaian APD infeksi nosokomial karena pemakaian APD petugas kurang memperhatikan pemakaian
14 23-Dec-18 di rawat inap masih kurang tertip APD
petugas mengumpulkan sampah medis resiko KTD karena sampah tercecer troli tertutup belum tersedia della
15 23-Dec-18 dan non medis belum menggunakan troli
tertutup

rekam medis sulit dicari pelayanan lama karena rekam medis sulit ruang RM kurang luas
16 23-Dec-18 dicari
RM tertinggal di ruangan rekam medis terselip karena rekam medis petugas loket kurang teliti dalam
17 23-Dec-18 masih belum dikembalikan pengecekan kelengkapan dokumen rekam
medis

pasien tidak membawa identitas pelayanan lama karena petugas harus pasien kurang memperhatikan
18 23-Dec-18 mencari data pasien kelengkapan identitas saat berkunjung ke
puskesmas
membuat himbauan
tertilis di tempel di
dekat pelayanan dokter
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KASEMBON
Jl. Raya Kasembon No. 21 Kasembon
Email: pkmkasembonmlg@gmail.com Blogger: puskesmaskasembon.blogspot.co.id
KASEMBON 65393

Tindak Lanjut Hasil Analisis Risiko Layanan Klinis

No. Tanggal Sasaran Kegiatan Analisis Hasil Analisis Tindak Lanjut Keterangan
salah identifikasi pasien karena petugas kurang teliti dalam memberikan himbauan lesan dan
pemakaian gelang pasien belum pemakaian gelang pasien tertulis pj unit melakukan superfisi
tertip rutin

pelayanan ugd kurang maksimal ketersediaan alat kurang karena mengajukan penambahan alat rawat
karena alat rawat luka kurang kunjungan pasien meningkat luka 5 set
mencukupi

perburukan keadaan karena pasien keluarga menginginkan pelayanan edukasi kepada pasien dan
unit gawat tidak mau dirujuk dekat dengan rumah keluarga kelurga,pemasangan jenis2
23-Dec-18 pelayanan yang bisa ditangani atau
darurat
harus dirujuk ke rumah sakit

resiko jatuh saat pasien pemasangan lantai belum pengajuan untuk meratakan lantai
menggunakan kursi roda karena memperhatikan kemanan dan teras dan dan lantai ruangan
lantai tidak rata
kenyamanan penggunaan kursi
roda
Salah pemberian obat karena petugas pelayanan kurang teliti memberikan himbauan lesan dan
penulisan resep kurang jelas dalam penulisan resep tertulis pj unit melakukan superfisi
rutin

23-Dec-18 farmasi
Pelayanan obat lama karena petugas pemberi resep belum tau ,obat menyediakan daftar obat ditiap2
apotek melakukan klarifikasi resep yang habis persediaainnya. ruangan pemberi pelayanan
dokter obat.memberikan informasi obat
yang habis persediaanya kepada
23-Dec-18 farmasi petugas pelayanan secara lesan atau
watsapp

kerugian pada pasien karena salah petugas kurang teliti dalam memberikan himbauan lesan dan
pemberian obat pengecekan obat sebelum tertulis pj unit melakukan superfisi
rutin
diberikan kepada pasien
Pasien harus menunggu proses petugas kurang memperhatikan memberikan himbauan lesan dan
konfirmasi dari laborat ke tenaga penulisan permintaan tertulis ( ditempel ditiap ruanagan
medis pemberi formulir pemeriksaan untuk kelengkapan penulisan banko
laboratorium laboratorium laboratorium ) melakukan superfisi
rutin
23-Dec-18 Laboratoriu
m
kesulititan pengambilan sample ruangan tidak mencukupi untuk pengajuan tata kelola ruang
laborat untuk anak anak dan bayi penempatan bed pasien laboratorium sesuai standar
karena belum ada bed untuk
pengambilan sample laborat

riwayat,sakit pasaien tidak bisa petugas kurang tertip memberikan himbauan lesan dan
ditelusuri karena rekam medis tidak tertulis melakukan superfisi rutin
lengkap
Melakukan edukasi dan p
23-Dec-18 Poli Umum
infeksi nosokomial karena sosial ipemakaian hang hygiene memberikan himbauan lesan dan
pelaksanaan hand hygiene kurang kurang tertulis melakukan superfisi rutin
KIE 2 petugas,dan pengis
tertusuk jarum karena petugas sosialisasi dan pemantauan tecnik pengajuan troli untuk pelaksaan
belum melaksanakan teknik rekaping recaping belum terjadwal rutin teknik injeksi yang benar
Pemberian daftar obat d
resiko jatuh saat pasien pemasangan lantai belum pengajuan untuk meratakan lantai
menggunakan kursi roda memperhatikan kemanan dan teras dan dan lantai ruangan
23-Dec-18 Rawat Inap kenyamanan penggunaan kursi
roda
23-Dec-18 Rawat Inap

infeksi nosokomial karena pemakaian petugas kurang memperhatikan memberikan himbauan lesan dan
APD di rawat inap masih kurang pemakaian APD tertulis pj unit melakukan superfisi
tertip rutin

Kesehatan resiko KTD karena sampah tercecer troli tertutup belum tersedia pengajuan troli tetutup untuk
23-Dec-18 lingkungan mengangkut sampah
edukasi kepada pasien d
pelayanan lama karena rekam medis ruang RM kurang luas pengajuan perluasan ruang loket
sulit dicari
himbauan ter tulis dan le
rekam medis terselip karena rekam petugas loket kurang teliti dalam membuat buku ceklis pengeluaran
medis masih belum dikembalikan pengecekan kelengkapan rekam medis tiap hari

Rekam dokumen rekam medis pemberitahuan obat yan


23-Dec-18 Medis pelayanan lama karena petugas pasien kurang memperhatikan memberikan himbauan lesan dan
harus mencari data pasien kelengkapan identitas saat tertulis ( pengajuan baner tentang
kelengkapan persyaratan
berkunjung ke puskesmas pendaftaran pasien )

membuat himbauan seca


Melakukan edukasi dan penyuluhan kesehatan pada pasien yang akan pulang

KIE 2 petugas,dan pengisian inform konsent

Pemberian daftar obat di tiap2 ruangan,beserta ketersediaan pobat,


edukasi kepada pasien dan kelurga,pemasangan jenis2 pelayanan yang bisa ditangani atau harus dirujuk ke rumah sakit

himbauan ter tulis dan lesan

pemberitahuan obat yang habis kepada Pj unit melaliu grup wa.

membuat himbauan secara lesan dan tertulis


PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KASEMBON
Jl. Raya Kasembon No. 21 Kasembon
Email: pkmkasembonmlg@gmail.com Blogger: puskesmaskasembon.blogspot.co.id
KASEMBON 65393

Tindak Lanjut Hasil Analisis Risiko Layanan Klinis

No. Tanggal Sasaran Kegiatan Analisis Hasil Analisis Tindak Lanjut Keterangan
0 salah identifikasi pasien karena petugas kurang teliti dalam memberikan himbauan lesan dan
pemakaian gelang pasien belum pemakaian gelang pasien tertulis pj unit melakukan superfisi
tertip rutin

pelayanan ugd kurang maksimal ketersediaan alat kurang karena mengajukan penambahan alat rawat
karena alat rawat luka kurang kunjungan pasien meningkat luka 5 set
mencukupi

perburukan keadaan karena pasien keluarga menginginkan pelayanan edukasi kepada pasien dan
23-Dec-18 unit gawat darurat tidak mau dirujuk dekat dengan rumah keluarga kelurga,pemasangan jenis2
pelayanan yang bisa ditangani atau
harus dirujuk ke rumah sakit

resiko jatuh saat pasien pemasangan lantai belum pengajuan untuk meratakan lantai
menggunakan kursi roda karena memperhatikan kemanan dan teras dan dan lantai ruangan
lantai tidak rata kenyamanan penggunaan kursi roda

Salah pemberian obat karena petugas pelayanan kurang teliti memberikan himbauan lesan dan
penulisan resep kurang jelas dalam penulisan resep tertulis pj unit melakukan superfisi
rutin

23-Dec-18 farmasi
Pelayanan obat lama karena petugas pemberi resep belum tau ,obat yang menyediakan daftar obat ditiap2
apotek melakukan klarifikasi resep habis persediaainnya. ruangan pemberi pelayanan
dokter obat.memberikan informasi obat
yang habis persediaanya kepada
23-Dec-18 farmasi petugas pelayanan secara lesan atau
watsapp

kerugian pada pasien karena salah petugas kurang teliti dalam memberikan himbauan lesan dan
pemberian obat pengecekan obat sebelum diberikan tertulis pj unit melakukan superfisi
kepada pasien rutin

Pasien harus menunggu proses petugas kurang memperhatikan memberikan himbauan lesan dan
konfirmasi dari laborat ke tenaga penulisan permintaan laboratorium tertulis ( ditempel ditiap ruanagan
medis pemberi formulir pemeriksaan untuk kelengkapan penulisan banko
laboratorium laboratorium ) melakukan superfisi
rutin
23-Dec-18 Laboratorium
kesulititan pengambilan sample ruangan tidak mencukupi untuk pengajuan tata kelola ruang
laborat untuk anak anak dan bayi penempatan bed pasien laboratorium sesuai standar
karena belum ada bed untuk
pengambilan sample laborat

riwayat,sakit pasaien tidak bisa petugas kurang tertip memberikan himbauan lesan dan
ditelusuri karena rekam medis tidak tertulis melakukan superfisi rutin
lengkap
23-Dec-18 Poli Umum
infeksi nosokomial karena sosial ipemakaian hang hygiene memberikan himbauan lesan dan
pelaksanaan hand hygiene kurang kurang tertulis melakukan superfisi rutin

tertusuk jarum karena petugas sosialisasi dan pemantauan tecnik pengajuan troli untuk pelaksaan
belum melaksanakan teknik rekaping recaping belum terjadwal rutin teknik injeksi yang benar

resiko jatuh saat pasien pemasangan lantai belum pengajuan untuk meratakan lantai
menggunakan kursi roda memperhatikan kemanan dan teras dan dan lantai ruangan
23-Dec-18 Rawat Inap kenyamanan penggunaan kursi roda
23-Dec-18 Rawat Inap

infeksi nosokomial karena pemakaian petugas kurang memperhatikan memberikan himbauan lesan dan
APD di rawat inap masih kurang pemakaian APD tertulis pj unit melakukan superfisi
tertip rutin

Kesehatan resiko KTD karena sampah tercecer troli tertutup belum tersedia pengajuan troli tetutup untuk
23-Dec-18 mengangkut sampah
lingkungan
pelayanan lama karena rekam medis ruang RM kurang luas pengajuan perluasan ruang loket
sulit dicari
rekam medis terselip karena rekam petugas loket kurang teliti dalam membuat buku ceklis pengeluaran
medis masih belum dikembalikan pengecekan kelengkapan dokumen rekam medis tiap hari
rekam medis
23-Dec-18 Rekam Medis
pelayanan lama karena petugas pasien kurang memperhatikan memberikan himbauan lesan dan
harus mencari data pasien kelengkapan identitas saat tertulis ( pengajuan baner tentang
berkunjung ke puskesmas kelengkapan persyaratan
pendaftaran pasien )
Melakukan edukasi dan penyuluhan kesehatan pada pasien yang akan pulang

KIE 2 petugas,dan pengisian inform konsent

Pemberian daftar obat di tiap2 ruangan,beserta ketersediaan pobat,


edukasi kepada pasien dan kelurga,pemasangan jenis2 pelayanan yang bisa ditangani atau harus dirujuk ke rumah sakit

himbauan ter tulis dan lesan

pemberitahuan obat yang habis kepada Pj unit melaliu grup wa.

membuat himbauan secara lesan dan tertulis


PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KASEMBON
Jl. Raya Kasembon No. 21 Kasembon
Email: pkmkasembonmlg@gmail.com Blogger: puskesmaskasembon.blogspot.co.id
KASEMBON 65393

Analisis Hasil Identifikasi Risiko Pelayanan Klinis

No. Tanggal Identifikasi Masalah Identifikasi Risiko analisa identifikasi resiko Tindak Lanjut
salah identifikasi pasien karena pemakaian petugas kurang teliti dalam pemakaian
gelang pasien belum tertip gelang pasien memberikan himbauan lesan dan tertulis
23-Dec-18 pemakaian gelang pasien belum 100% pj unit melakukan superfisi rutin

alat rawat luka di ugd kurang lengkap pelayanan ugd kurang maksimal karena ketersediaan alat kurang karena kunjungan mengajukan penambahan alat rawat luka 5
23-Dec-18 alat rawat luka kurang mencukupi pasien meningkat set
Pasien tidak mau dirujuk perburukan keadaan karena pasien tidak keluarga menginginkan pelayanan dekat
mau dirujuk dengan rumah keluarga edukasi kepada pasien dan
kelurga,pemasangan jenis2 pelayanan yang
23-Dec-18 bisa ditangani atau harus dirujuk ke rumah
sakit
Tulisan resep kurang jelas Salah pemberian obat karena penulisan petugas pelayanan kurang teliti dalam pengajuan untuk meratakan lantai teras
23-Dec-18 resep kurang jelas penulisan resep dan dan lantai ruangan
Permintaan obat tidak sesuai formularium Pelayanan obat lama karena petugas pemberi resep belum tau ,obat yang habis
apotek melakukan klarifikasi resep dokter persediaainnya. memberikan himbauan lesan dan tertulis
23-Dec-18 pj unit melakukan superfisi rutin

Blanko permohonan pemeriksaan Pasien harus menunggu proses konfirmasi petugas kurang memperhatikan penulisan
laboratorium tidak terisi lengkap dari laborat ke tenaga medis pemberi permintaan laboratorium menyediakan daftar obat ditiap2 ruangan
formulir pemeriksaan laboratorium pemberi pelayanan obat.memberikan
23-Dec-18 informasi obat yang habis persediaanya
kepada petugas pelayanan secara lesan
atau watsapp
belum ada bed untuk mengambil sample kesulititan pengambilan sample laborat ruangan tidak mencukupi untuk
untuk anak anak dan bayi karena belum penempatan bed pasien memberikan himbauan lesan dan tertulis
ada bed untuk pengambilan sample ( ditempel ditiap ruanagan untuk
23-Dec-18 laborat kelengkapan penulisan banko laboratorium
) melakukan superfisi rutin

Err:509 Err:509 Err:509 pengajuan tata kelola ruang laboratorium


23-Dec-18 sesuai standar
23-Dec-18 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 memberikan himbauan lesan dan tertulis
23-Dec-18 melakukan superfisi rutin
Err:509 Err:509 Err:509 memberikan himbauan lesan dan tertulis
23-Dec-18 melakukan superfisi rutin
penulisan rekam medis tidak lengkap riwayat,sakit pasaien tidak bisa ditelusuri petugas kurang tertip
23-Dec-18 karena rekam medis tidak lengkap Err:509

Err:509 infeksi nosokomial karena pelaksanaan sosial ipemakaian hang hygiene kurang pengajuan troli untuk pelaksaan teknik
23-Dec-18 hand hygiene kurang injeksi yang benar
23-Dec-18 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
23-Dec-18 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
petugas belum melaksanakan teknik tertusuk jarum karena petugas belum sosialisasi dan pemantauan tecnik recaping pengajuan untuk meratakan lantai teras
23-Dec-18 recaping melaksanakan teknik rekaping belum terjadwal rutin dan dan lantai ruangan
pemakaian gelang pasien belum 100% salah identifikasi pasien karena pemakaian petugas kurang teliti dalam pemakaian
gelang pasien belum tertip gelang pasien memberikan himbauan lesan dan tertulis
23-Dec-18 pj unit melakukan superfisi rutin

Err:509 resiko jatuh saat pasien menggunakan lantai teras dan lantai ruangan rawat inap pengajuan troli tetutup untuk mengangkut
23-Dec-18 kursi roda tidak rata sampah
30-Dec-99 Err:509 Err:509 Err:509 pengajuan perluasan ruang loket
petugas mengumpulkan sampah medis resiko KTD karena sampah tercecer troli tertutup belum tersedia
membuat buku ceklis pengeluaran rekam
30-Dec-99 dan non medis belum menggunakan troli
tertutup medis tiap hari
Err:509 Err:509 Err:509
memberikan himbauan lesan dan tertulis
30-Dec-99 ( pengajuan baner tentang kelengkapan
persyaratan pendaftaran pasien )

30-Dec-99 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509


rekam medis sulit dicari pelayanan lama karena rekam medis sulit ruang RM kurang luas
30-Dec-99 dicari Err:509

30-Dec-99 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509


RM tertinggal di ruangan rekam medis terselip karena rekam medis petugas loket kurang teliti dalam
30-Dec-99 masih belum dikembalikan pengecekan kelengkapan dokumen rekam Err:509
medis

pasien tidak membawa identitas pelayanan lama karena petugas harus pasien kurang memperhatikan
30-Dec-99 mencari data pasien kelengkapan identitas saat berkunjung ke Err:509
puskesmas
titin
membuat himbauan
tertilis di tempel di
dekat pelayanan dokter
dr palupi

septi

elikah

della
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
UPTD PUSKESMAS KASEMBON
Jl. Raya Kasembon No. 21 Kasembon
Telp. (0354) 326264 Email : pkmkasembonmlg@gmail.com

FORM REGISTER RESIKO PELAYANAN

O S D RPN

(OCCU (SEVER (DETEC (O X S X SOLUSI


PELAYAN INDIKATOR
NO
AN
masalah penyebab akibat RANCE ITI) TABILI D)
UNTUK VALIDASI
) TY)

UGD pemakaian gelang pasien petugas kurang teliti dalam salah identifikasi pasien karena 7 9 3 189 memberikan himbauan
belum 100% pemakaian gelang pasien pemakaian gelang pasien lesan dan tertulis pj unit
belum tertip melakukan superfisi rutin

alat rawat luka di ugd kurang ketersediaan alat kurang pelayanan ugd kurang 8 7 4 224 mengajukan penambahan
lengkap karena kunjungan pasien maksimal karena alat rawat alat rawat luka 5 set
meningkat luka kurang mencukupi

Pasien tidak mau dirujuk keluarga menginginkan perburukan keadaan karena 5 7 1 35 edukasi kepada pasien dan
pelayanan dekat dengan pasien tidak mau dirujuk kelurga,pemasangan jenis2
rumah keluarga pelayanan yang bisa
ditangani atau harus
dirujuk ke rumah sakit

lantai teras dan lantai ruang pemasangan lantai belum resiko jatuh saat pasien 7 9 4 252 pengajuan untuk
ugd tidak rata memperhatikan kemanan dan menggunakan kursi roda meratakan lantai teras dan
kenyamanan penggunaan kursi karena lantai tidak rata dan lantai ruangan
roda
kamar Tulisan resep kurang jelas petugas pelayanan kurang Salah pemberian obat karena 7 2 2 28 memberikan himbauan
obat teliti dalam penulisan resep penulisan resep kurang jelas lesan dan tertulis pj unit
melakukan superfisi rutin

farmasi Permintaan obat tidak sesuai pemberi resep belum tau ,obat Pelayanan obat lama karena 7 2 5 70 menyediakan daftar obat
formularium yang habis persediaainnya. petugas apotek melakukan ditiap2 ruangan pemberi
klarifikasi resep dokter pelayanan
obat.memberikan
informasi obat yang habis
persediaanya kepada
petugas pelayanan secara
lesan atau watsapp

salah pemberian obat petugas kurang teliti dalam kerugian pada pasien karena 8 7 2 112 memberikan himbauan
pengecekan obat sebelum salah pemberian obat lesan dan tertulis pj unit
diberikan kepada pasien melakukan superfisi rutin

Laboratori Blanko permohonan petugas kurang Pasien harus menunggu proses 4 2 1 8 memberikan himbauan
um pemeriksaan laboratorium memperhatikan penulisan konfirmasi dari laborat ke lesan dan tertulis
tidak terisi lengkap permintaan laboratorium tenaga medis pemberi formulir ( ditempel ditiap ruanagan
pemeriksaan laboratorium untuk kelengkapan
penulisan banko
laboratorium ) melakukan
superfisi rutin

belum ada bed untuk ruangan tidak mencukupi kesulititan pengambilan 7 2 2 28 pengajuan tata kelola
mengambil sample untuk penempatan bed pasien sample laborat untuk anak ruang laboratorium sesuai
anak dan bayi karena belum standar
ada bed untuk pengambilan
sample laborat
penulisan rekam medis tidak petugas kurang tertip riwayat,sakit pasaien tidak bisa 7 3 3 63 memberikan himbauan
lengkap ditelusuri karena rekam medis lesan dan tertulis
tidak lengkap melakukan superfisi rutin

pelaksanaan hand higyene sosial ipemakaian hang infeksi nosokomial karena 0 memberikan himbauan
yang kurang hygiene kurang pelaksanaan hand hygiene lesan dan tertulis
kurang melakukan superfisi rutin

rawat inap petugas belum melaksanakan sosialisasi dan pemantauan tertusuk jarum karena petugas 8 4 2 64 pengajuan troli untuk
teknik recaping tecnik recaping belum belum melaksanakan teknik pelaksaan teknik injeksi
terjadwal rutin rekaping yang benar

lantai teras dan lantai ruangan pemasangan lantai belum resiko jatuh saat pasien 7 2 2 28 pengajuan untuk
rawat inap tidak rata memperhatikan kemanan dan menggunakan kursi roda meratakan lantai teras dan
kenyamanan penggunaan kursi dan lantai ruangan
roda

belum tertipnya pemakaian petugas kurang infeksi nosokomial karena 0 memberikan himbauan
APD memperhatikan pemakaian pemakaian APD di rawat inap lesan dan tertulis pj unit
APD masih kurang tertip melakukan superfisi rutin

Kesehatan petugas mengumpulkan troli tertutup belum tersedia resiko KTD karena sampah 0 pengajuan troli tetutup
lingkunga sampah medis dan non medis tercecer untuk mengangkut sampah
n belum menggunakan troli
tertutup

rekam rekam medis sulit dicari ruang RM kurang luas pelayanan lama karena rekam 4 8 6 192 pengajuan perluasan ruang
medis medis sulit dicari loket
RM tertinggal di ruangan petugas loket kurang teliti rekam medis terselip karena 4 8 2 64 membuat buku ceklis
dalam pengecekan rekam medis masih belum pengeluaran rekam medis
kelengkapan dokumen rekam dikembalikan tiap hari
medis
pasien tidak membawa pasien kurang memperhatikan pelayanan lama karena 0 memberikan himbauan
identitas kelengkapan identitas saat petugas harus mencari data lesan dan tertulis
berkunjung ke puskesmas pasien ( pengajuan baner tentang
kelengkapan persyaratan
pendaftaran pasien )