PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDAWUNG
Jl. Ir.H.Juanda No.284 By Pass Kedawung-Cirebon
E-mail : pkmkedawung@gmail.com Kode Pos 45153

BUKTI KELENGKAPAN PERALATAN

POLI UMUM / RUANG TINDAKAN

NO NAMA ALAT JUMLAH YANG TERSEDIA

1 BINGKAI KACA MATA 1

2 DIAGNOSTIK SET, LENGKAP 1

3 KACA KEPALA 1

4 KACA PEMBESAR 1

5 KARTU TES PENGLIHATAN DEKAT 2

6 LENSA PEMERIKSAAN VISUS 1

7 MANSET ANAK, DENGAN VALECRO 1

8 MANSET ANAK DENGAN PENGAIT 1

9 METERAN 1

10 PALU PENGUKUR REFLEX 1

11 STOP WATCH 1

12 SNELLEN, ALAT UNTUK PENGUKUR VISUS 1

13 SPECULUM MATA 1

14 STETOSKOP 2

15 SUDIPLIDAH, LOGAM, PANJANG 12 CM 10

16 TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN 1

PERLENGKAPANNNYA
17 TENSIMETER AIR RAKSA 1

18 THERMOMETER KLINIS 5

19 TES BUTA WARNA (ISHIHARA) 1

20 TIMBANGAN DEWASA 1

21 TENOMETER, ALAT UNTUK PENGUKUR 1

TEKANAN BOLA MATA

22 GELAS PENGUKUR 1

23 ALAT MELEBARKAN PUNCTUM LAKRIMALIS 1

24 ALAT UNTUK MENGELUARKAN BENDA ASING 2

25 BENANG CAT GUT (15M) 10

26 BENANG SUTERA (100M) 10

27 GUNTING BEDAH STANDART, LENGKUNG, 1

UJUNG TAJAM/ TAJAM

28 GUNTING BEDAH STANDART, LENGKUNG, 1

UJUNG TAJAM/ TUMPUL

29 GUNTING BEDAH STANDART, LENGKUNG, 1

UJUNG TUMPUL/ TUMPUL

30 GUNTING BEDAH STANDART, LURUS, UJUNG 1

TAJAM/ TAJAM

31 GUNTING BEDAH STANDART, LURUS, UJUNG 1

TAJAM/ TUMPUL

32 GUNTING BEDAH STANDART, LURUS, UJUNG 1

TUMPUL/ TUMPUL

33 GUNTING MAYO UNTUK MATA, LURUS/ 1

LENGKUNG

34 GUNTING PEMBALUT (PLESTER) 2

35 JATUM JAHIT, LENGKUNG, ½ LINGKARAN, 1

PENAMPANG BULAT

36 JATUM JAHIT, LENGKUNG, ½ LINGKARAN, 1

PENAMPANG SEGITIGA
37 JATUM JAHIT, LENGKUNG,3/8 LINGKARAN, 1
PENAMPANG BULAT

38 JATUM JAHIT, LENGKUNG, 3/8 LINGKARAN, 1

PENAMPANG SEGITIGA

39 JARUM JAHIT UNTUK OPERASI MATA, ½ 6

LINGKARAN

40 JARUM SUNTIK, HYPODERMIS (NO.02) 24

41 JARUM SUNTIK, HYPODERMIS (NO.12) 24

42 JARUM SUNTIK, HYPODERMIS (NO.14) 24

43 JARUM SUNTIK, HYPODERMIS (NO.18) 24

44 JARUM SUNTIK, HYPODERMIS (NO.20) 24

45 KATETER, KARET NO.10 (NELATON) 1

46 KATETER, KARET NO.12 (NELATON) 1

47 KATETER, KARET NO.14 (NELATON) 1

48 KATETER LOGAM UNTUK WANITA, NO.12 4

49 KLEM AGRAVE, 14MM (ISI 100) 2

50 KLEM ARTERI, LURUS (KELLY) 2

51 KLEM/ PEMEGAS JARUM JAHIT, 18CM (MAYO- 1

HEGAR)

52 KLEM/ PEMEGAS JARUM JAHIT DENGAN KUNCI 1

(BARAQUER)

53 KLEM/ PEMEGAS JARUM JAHIT (MATHIEU 1

STANDART)

54 KORENTANGN PENJEPIT SPONGE 1

55 KURET UNTUK MEMBERSIHKAN HORDEULUM 1

(MEYERHOOFER)

56 PINSET ANATOMI, 14,5CM 1

57 PINSET ANATOMI, 18CM 1

58 PINSET BEDAH, 14,5CM 1

59 PINSET BEDAH, 18CM 1

60 PINSET EPILASI, UNTUK MENCABUT BULU 1

MATA

61 PINSET UNTUK INSISI HORDEOLUM 1

62 RETRACTOR, PEMBUKA KELOPAK MATA, 13CM 2

63 SELANG KARET UNTUK ANUS 1

64 SEMPRIT, GLISERIN 1

65 SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 1CC 2

66 SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 10CC 2

67 SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 2CC 2

68 SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 5CC 2

69 SEMPRIT KARET UNTUK MENGERINGKAN 1

TELINGA

70 SEMPRIT UNTUK TELINGA DAN LUKA 1

71 SIKAT TANGAN 1

72 SCALPEL, MATA PISAU BEDAH (NO.10) 1

73 SCALPEL, TANGKAI PISAU OPERASI 1

74 SONDE PENGKUR DALAM LUKA 1

75 STERILISATOR (PEMANAS ALKOHOL) 1

76 CELEMEK PLASTIC (SCHORT) (PANJANG 52 2

INCI)

77 DUK BOLONG, SEDANG 4

78 SARUNG TANGAN, NO 6 1/2 4

79 SARUNG TANGAN, NO 7 4

80 SARUNG TANGAN, NO 7 1/2 4

81 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL 1

82 LAMPU SENTER 1
83 LEMARI PERALATAN 1

84 MANGKOK UNTUK LARUTAN 2

85 MEJA INSTRUMENT/ ALAT 1

86 SILINDER KORENTANG STERIL 1

87 STANDART WASKOM, TUNGGAL 1

88 TOPLES KAPAS/ KASA STERIL 1

89 TORNIKET KARET 1

90 TROMOL KASA/ KAIN STERIL 25 X 120 MM 1

91 WASKOM BENGKOK 4

92 WASKOM CEKUNG 1

93 WASKOM CUCI 1

94
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA
DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS ANUTOLUWU
Nomor Kode Puskesmas : P7212060201, Alamat :Desa Tiu, Kec. Petasia Barat 94671

BUKTI KELENGKAPAN PERALATAN

POLI GIGI

NO NAMA ALAT JUMLAH YANG TERSEDIA

1 BEIN LURUS BESAR 1

2 BEIN LURUS KECIL 1

3 BOR INTAN UNTUK HIGH SPEED 3

4 BOR INTAN UNTUK KONTRA ANGLE LOW SPEED 3

5 BURNISHER BESAR 3

6 BURNISHER KECIL 2

7 EKSAVATOR BERUJUNG DUA (BESAR) 4

8 EKSAVATOR BERUJUNG DUA (KECIL) 4

9 GUNTING OPERASI GUSI (WAGNER) (12 CM) 1

10 JARUM SEMPRIT AIR 1

11 KACA MULUT DATAR NO.4 TANPA TANGKAI 12

12 KURSI GIGI, MODL TIDUR, NAIK TURUN, 1

DIPOMPA INJAKAN KAKI

13 LEMPENG KACA PENGADUK SEMEN, 10 X 7,5 X 1

1 CM

14 PELINDUNG JARI 2

15 PEMEGANG MATRIX (MATRIX HOLDER) 2

16 PENAHAN LIDAH 1

17 PENGADUK AMALGAM 1
18 PENGHEMBUS ANGINA 1

19 CRIER MESIAL 2

20 CRIER DISTAL 2

21 PENUMPAT AMALGAM BERUJUNG DUA (BESAR) 2

22 PENUMPAT AMALGAM BERUJUNG DUA (KECIL) 2

23 PENUMPAT PLASTIS 2

24 PENUMPAT SEMEN BERUJUNG DUA 2

25 PINSET GIGI 4

26 MATRIX BAND 5 X 100 MM 1

27 RANGKA BODI, UNIT GIGI DENGAN LANDASAN 1

TETAP

28 SELULOID STRIP 1

29 SKELER, BLACK KIRI DAN KANAN (TYPE HOE) 1

30 SKELER STANDAR, BENTUK BULAN SABIT 1

(TYPE SICKLE)

31 SKELER STANDAR, BENTUK CANGKUL KANAN 1

(TYPE CHISEL MESIAL)

32 SKELER STANDAR, BENTUK CANGKUL KANAN 1

(TYPE CHISEL DISTAL)

33 SKELER STANDAR, BENTUK TOMBAK (TYPE 1

HOOK)

34 SONDE LENGKUNG 4

35 SONDE LURUS 2

36 SPATULA PENGADUK SEMEN 1

37 SPETULA PENGADUK SILIKAT/ GLASS IONOMER 1

38 TANG PEMOTONG TULANG UNTUK ANAK 1

(KNABEL TANG)

39 TANG PECABUT AKAR GIGI ATAS BENTUK 1

BAYONET
40 TANG PECABUT AKAR GIGI BAWAH UNTUK ANAK 1

41 TANG PECABUT AKAR GIGI DEPAN ATAS 1

42 TANG PECABUT GIGI GERAHAM ATAS ANAK 1

43 TANG PECABUT GIGI GERAHAM ATAS KANAN 2

44 TANG PECABUT GIGI GERAHAM ATAS KIRI 2

45 TANG PECABUT GIGI GERAHAM BAWAH ANAK 1

46 TANG PECABUT GIGI GERAHAM BESAR BAWAH 2

47 TANG PECABUT GIGI GERAHAM KECIL ATAS 2

48 TANG PECABUT GIGI GERAHAM KECIL DAN 2

TARING BAWAH

49 TANG PECABUT GIGI GERAHAM TERAKHIR 2

ATAS

50 TANG PECABUT GIGI GERAHAM TERAKHIR 2

BAWAH

51 TANG PECABUT GIGI SERI DAN SISA AKAR 2

BAWAH

52 TANG PECABUT GIGI SERI DAN TARING ATAS 1

ANAK

53 TANG PECABUT GIGI SERI DAN TARING ATAS 2

54 TANG PECABUT GIGI SERI DAN TARING BAWAH 1

ANAK

55 TANGKAI UNTUK KACA MULUT 6

56 TEMPAT ALAT GIGI (TAS PERALATAN) 2

57 DEPPEN GLASS 1

58 JARUM JAHIT, LENGKUNG (NO.13) 12

59 JARUM JAHIT, LENGKUNG (NO.16) 12

60 JARUM SUNTIK, HYPODERMIS (NO.12) 12

61 JARUM SUNTIK, HYPODERMIS (NO.18) 12

62 KLEM, PEMEGANG JARUM JAHIT (MATHIEU 1
STANDAR)

63 KORENTANG, PENJEPIT SPONGE (FORESTER) 1

64 SEMPRIT, HIPODERMIK, TYPE RECORD 2 CC 2

65 SEMPRIT AIR 1

66 SCALPEL, MATA PISAU BEDAH (BESAR) 10

67 SCALPEL, MATA PISAU BEDAH (KECIL) 1

68 SCALPEL, TANGKAI PISAU OPERASI 2

69 STERILISATOR (PEMANAS ALKOHOL) 1

70 STERILISATOR (PEMANAS LISTRIK) 1

71 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL 2

72 GENERATOR LISTRIL 2000 WATT 1

73 LAMPU SPRITUS ISI 120 CC 1

74 SILINDER KORENTANG STERIL 1

75 TOPLES KAPAS LOGAM DENGAN PEGAS DAN 1

TUTUP (50 X 75 MM)

76 TOPLES PEMBUANGAN KAPAS (50 X 75 MM) 1

77 WASKOM BENGKOK (NIERBEKEN) 2

78 MIKROMOTOR DENGAN STRAIGHT DAN 1

CONTRA ANGLE HANDPIECE (LOW SPEED
MICROMOTOR)

79 TANG PENCABUT AKAR GIGI ATAS BAYONET 1

80 ATR SET 1 SET

81

82

83

84
 85

86

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS ANUTOLUWU
Nomor Kode Puskesmas : P7212060201, Alamat :Desa Tiu, Kec. Petasia Barat 94671

BUKTI KELENGKAPAN PERALATAN

POLI KIA

NO NAMA ALAT JUMLAH YANG TERSEDIA

1 METERAN 1

2 PALU PENGUKUR REFLEKS 1

3 SPECULUM VAGINA (COCOR BEBEK) BESAR 3

4 SPECULUM VAGINA (COCOR BEBEK) KECIL 2

5 SPECULUM VAGINA (COCOR BEBEK) SEDANG 5

6 SPECULUM VAGINA (SIMS) 1

7 STETOSKOP 1

8 STETOSKOP JANIN 1

9 SUDIP LIDAH, LOGAM, PANJANG 16,5 CM 10

10 TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN 1

PERLENGKAPANNYA

11 TENSI METER AIR RAKSA 1

12 THERMOMETER KLINIS 1

13 TIMBANGAN, DACIN 5

14 TIMBANGAN BAYI 1

15 TIMBANGAN DEWASA 1

16 GELAS PENGUKUR (16 OZ/ 500 ML) 1

17 PIPET TETES 1

18 BENANG CAT GUT (15M) 10

19 BENANG CHRONIC 10

20 BENANG SUTERA (100 M) 10

21 GUNTING BEDAH STANDAR LURUS 1

22 GUNTING PEMBALUT, (LISTER) 1

23 KATETER, KARET NO. 10 (NELATON) 1

24 KATETER, KARET NO. 12 (NELATON) 1

25 KATETER, KARET NO. 14 (NELATON) 1

26 KATETER, LOGAM UNTUK WANITA, NO.12 1

27 KLEM ARTERI, LURUS (KELLY) 2

28 KLEM TAMPON UTERUS, 25 CM (BOZEMANN) 1

29 KLEM/ PENJEPIT PORSIO, 25 CM (SCHRODER) 1

30 KORENTANG, LENGKUNG, PENJEPIT ALAT 1

STERIL, 23 CM (CHEATTLE)

31 KORENTANG, PENJEPIT SPONGE (FORESTER) 1

32 PINSET BEDAH, 14,5 CM 1

33 PINSET BEDAH, 18 CM 1

34 SEMPRIT, GLISERIN 1

35 SIKAT TANGAN 1

36 SONDE UTERUS/ PENDUGA 1

37 STERILISATOR (PEMANAS ALKOHOL) 1

38 TANG JARINGAN PLACENTA/ ABORTUS,32 CM 1

(KELLY)

39 TANG KEPALA DARI NAGELE 1

40 VAKUM EKSTAKTOR 1
41 CELEMEK PLASTIC (SCHORT) (PANJANG 52 2
INCI)

42 PERLAK, TEBAL LUNAK (200 X 90 CM) 1

43 SARUNG TANGAN, NO.6 1/2 4

44 SARUNG TANGAN, NO.7 4

45 SARUNG TANGAN, NO.7 1/2 4

46 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL 1

47 LEMARI PERALATAN 1

48 MANGKOK UNTUK LARUTAN 2

49 MEJA INSTRUMENT/ ALAT 1

50 POMPA PAYUDARA UNTUK ASI 1

51 SILIDER KORENTANG STERIL 1

52 STANDAR INFUS 1

53 TOPLES KAPAS/ KASA STERIL 1

54 TORNIKET KARET 1

55 WASKOM BENGKOK 4

56 WASKOM CEKUNG 1

57 WASKOM CUCI 1

58 DOPLER 1

59 AMBU BAG 1

60 TABUNG OKSIGEN BESAR/ KECIL 1

61 LAMPU/ SPOT LIGHT 1

62 TERMOR ES 1

63 JARUM SUNTIK, DISPOSABLE (NO.02) 12

64 JARUM SUNTIK, DISPOSABLE (NO.12) 12

65 JARUM SUNTIK, DISPOSABLE (NO.14) 12

66 JARUM SUNTIK, DISPOSABLE (NO.20) 12

67 DISPOSABLE SYRINGE, 1 CC 5

68 DISPOSABLE SYRINGE, 10 CC 5

69 DISPOSABLE SYRINGE, 3 CC 5

70 DISPOSABLE SYRINGE, 5 CC 5

71 SILINDER TABUNG/ TEMPAT KORINTANG 1

72 SPEREI 3

73 SELIMUT 3

74 PERLAK, TEBAL LUNAK (200 X90 CM) 3

75 SPEREI KECIL/ STEEK LAKEN 3

76 SARUNG BANTAL 3

77 HANDUK 3

78 WASLAP 6

79 FORMULIR ASKEP/ KEBIDANAN 1 SET

80 ALAT TULIS 1

81 TROMOL UNTUK ALAT STERIL 1

82 MEJA INSTRUMEN 2 RAK 2

83 LEMARI PERALATAN 1

84 MEJATULIS 1

85 KURSI KERJA 4

86 STERLISATOR UAP 1

87 TEMPAT SAMPAH BASAH DAN KERING, 2

BERTUTUP

88 LAMPU SENTER 1

89 ALAT PEMERIKSAAN URINE (URINOMETER) 1 SET

90 PERALATAN IMUNISASI 1
91 HEMOGLOBINOMETER SET (SAHLI) 1

92 PNGUKUR PANJANG BAYI 1

93 MANSET ANAK 1

94 MIKROMOTOR 1

95 RESUSITATOR FOR INFANT 1

96 MASKER FOR INFANT 1

97 TABUNG/ SANGKUP UNTUK RESUSITASI 1

98
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA
DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS ANUTOLUWU
Nomor Kode Puskesmas : P7212060201, Alamat :Desa Tiu, Kec. Petasia Barat 94671

BUKTI KELENGKAPAN PERALATAN

POLI KB

NO NAMA ALAT JUMLAH YANG TERSEDIA

1 MEJA GINEKOLOGI 1

2 STETOSKOP 1

3 TENSIMETER AIR RAKSA 1

4 ALAT PEMASANG IUD 1

5 ALAT PEMASANG, NORPLANT 1

6 ALAT PENGAIT UID 1

7 GUNTING BEDAH STANDAR, LURUS, UJUNG 1

TUMPUL/ TUMPUL

8 KLEM TAMPON UTERUS, 25 CM (BEZEMAANN) 1

9 KLEM/ PENJEPIT PORSIO, 25 CM (SCHRODER) 1

10 KORENTANG, PENJEPIT SPONGE (FOERSTER) 1

11 PINSET ANATOMIS, 14,5 CM 1

12 PINSET ANATOMIS, 18 CM 1

13 PINSET BEDAH, 14,5 CM 1

14 PINSET BEDAH, 18 CM 1

15 SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 10 CC 2

16 SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 2 CC 2

17 SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 5 CC 2

18 SKALPEL, MATA PISAU BEDAH (NO.10) 6

19 SKALPEL, TANGKAI PISAU OPERASI 1

20 SONDE UTERUS/ PENDUGA 1

21 CELEMEK PLASTIK (SCHORT) (PANJANG 52 2

INCI)

22 DUK BOLONG, SEDANG 3

23 KAIN STERIL 1

24 SARUNG TANGAN, NO. 61/2 4

25 SARUNG TANGAN, NO. 7 4

26 SARUNG TANGAN, NO. 71/2 4

27 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL 1

28 STANDAR WASKOM, TUNGGAL 1

29 TOPLES KAPAS/ KASA STERIL 1

30 TROMOL KASA/ KAIN STERIL (125 X 120 MM) 1

31 TROMOL KASA/ KAIN STERIL (150 X 150 MM) 1

32 WASKOM BENGKOK 4

33 WASKOM CEKUNG 2

34 SPEKULUM VAGINA (COCOR BEBEK) BESAR 3

35 SPEKULUM VAGINA (COCOR BEBEK) KECIL 2

36 SPEKULUM VAGINA (COCOR BEBEK) SEDANG 5

37 SPEKULUM VAGINA (SIMS) 1

38 LAMPU KEPALA 1

39 KATETER, KARET NO. 10 (NELATON) 1

40 KATETER, KARET NO. 12 (NELATON) 1

41 KATETER, KARET NO. 14 (NELATON) 1

42 KATETER, KARET NO. 16 (NELATON) 1

43 KLEM ARTERI, 12 CM, LENGKUNG DENGAN GIGI 4

1 X 2 (HALSTEAD-MOSQUITO)

44 KLEM ARTERI, 12 CM LURUS DENGAN GIGI 1 X 2 4

(HALSTEAD-MOSQUITO)

45 KLEM ARTERI, 12 CM LURUS, TANPA GIGI 4

(HALSTEAD-MOSQUITO)

46 KLEM PEMEGANG IMPLAN (MODIFIKAI KLEM 2

UNTUK VASEKTOMI TANPA PISAU)

47 JAS OPERASI 2

48 MANGKOK 3

49 SENDOK TAHAN KARAT 1

50 STANDAR INFUS 2

51 USUNGAN (BRANKAR) 1

52 DISPOSABLE SYRINGE 10 CC 2

53 DISPOSABLE SYRINGE 3 CC 2

54 DISPOSABLE SYRINGE 5 CC 2

55 JARUM SUNTIK DISPOSABLE (NO.02) 2

56 JARUM SUNTIK DISPOSABLE (NO12) 2

57 JARUM SUNTIK DISPOSABLE (NO.14) 2

58 JARUM SUNTIK DISPOSABLE (NO.20) 2

59

60

61

62

63