Sop

NAMA :Tn.
Septian TANGGAL KUNJUNGAN : 8/1/2018

UMUR :28 Tahun
ALAMAT : BHD
S : Os menggatakan nyeri dan lambung perih.

Os menggatakan mual-mual muntah.
O : KU : Lemah RR : 20x/menit.
TD : 120/80mmhg. N : 80x/menit
A : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
P : Melakukan penggukuran tekanan darah.

Penyuluhan kesehatan individu.
I : Melakukan penggukuran Tekanan darah : 120/80mmhg (Tindakan keperawatan dasar

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar kategori II) :
- menjaga pola makan
- Tentang penyakit.
E : .Os menggetahui penyakitnya.

Os tampak mengerti dengan promkes.
NAMA :Tn.Hauri I TANGAL KUNJUGAN : 9/1/2018
UMUR :41Tahun
ALAMAT Kuala buayan RT.02
S : Os menggatakan sudah 3 hari BAB cair.sehari lebih dari 4-6 kali.

Os menggatakan anaknya BAB berlendir dan tidak ada muntah-muntah..
O : KU : Baik TD;100/60mmhg
N : 80x/menit RR : 20x/menit
Auskultasi; Peristraltik meningkat.
A : Resiko kekurangan cairan berhubugan dengan penyakit.
P : Penyuluhan kesehatan Keluarga
I : Melakukan Penggukuran Tekanan darah (Tindakan keperawatan dasar kategori II)

100/60mmhg
Memberikan penyuluhan kesehatan Keluarga(Tindakan keperawatan komplek kategori
III) :
- menjelaskan penyakitnya.
- menggetahui faktor pencetus.
- Pola aktivitas dan istirahat.
- PHBS keluarga.

Os tampak mengerti dengan promkes
NAMA :An.Fildan (Tn.Seto) TANGGAL KUNJUNGAN : 10/1/2018
UMUR :4 Tahun
ALAMAT :Kuala buayan RT.04
S : Ibu Os menggatakan anaknya demam badan panas sudah 2 hari yang lalu.
Ibu os menggatakan anaknya menggeluh sakit kepala.
O : KU : Baik
S : 37,8 derajat celcius
Auskultasi : tidak terdapat dahak di suara nafas.
A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan hipertermi.
P : Melakukan penyuluhan Kesehatan Keluarga
I : Melakukan penggukuran suhu tubuh : 37,8 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan Keluarga (Tindakan keperawatan komplek Kategori
III)
- PHBS Keluarga Kebersihan air dan makanan.
- Mengajarkan kompres air hangat.
E : Ibu Os menggetahui penyakitnya.

Ibu Os tampak mengerti dengan promkes.
NAMA :Ny.Wati TANGAL KUNJUGAN : 10/1/2018
UMUR :29 Tahun
S : Os menggatakan sudah 1 hari badan gatal-gatal..

Os menggatakan gatal-gatal muncul pada pagi hari.
Terdapat bentol-bentol di kulit.
A : Gangguan pola tidur berhubugan dengan penyakit.

110/70mmhg
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Bawadi ` TANGAL KUNJUGAN : 11/1/2018
UMUR :47 Tahun
S : Os menggatakan kakinya kena tusuk duri.

Os menggatakan kainya bengkak sudah 2 hari yang lalu.
Kaki pasien tampak bengkak
Terdapat luka infeksi.
A : Resiko infeksi berhubugan dengan penyakit.

130/80mmhg
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Tri yono TANGGAL KUNJUNGAN : 12/1/2018
UMUR :30 Tahun
ALAMAT :Kuala buayan RT.02.
S : Os menggatakan demam panas sudah 3 hari yang lalu.

Os menggatakan mual-mual muntah dan lidahnya pahit.
O : KU : Baik TD: 120/80mmhg

S; 38,3 derajat celcius N : 80x/menit
Lidahn pasien tampak kotor.
P : Melakukan penggukuran suhu badan.

Penyuluhan kesehatan keluarga.
I : Melakukan penggukuran suhu badan : 38,2 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan Keluarga (Tindakan keperawatan komplek kategori
III) :
- Tentang penyakit.
- PHBS Keluarga..
E : Os menggetahui suhu badan anaknya.

Os menggetahui penyakitnya.
NAMA :An.Kimora (Tn.Hengki) TANGGAL KUNJUNGAN : 22/1/2018
UMUR :2,11 Tahun
ALAMAT :RT.03 Kuala Buayan
S : Ibu Os menggatakan sudah 5 hari anaknya demam batuk pilek
O : KU : Baik
RR : 20x/menit
S : 38 derajat celcius N : 80x/menit
Os tampak pilek dan batuk.
A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan Hipertermi
P : -Melakukan penggukuran suhu tubuh

-Menghitung pernafasan
-Melakukan promkes.
I :- Melakukan suhu tubuh : 38 derajat celcius (Tindakan keperawatan Dasar

Kategori II)
-Menghitung pernafasan : 20x/menit (Tindakan keperawatan Dasar Kategori II )
- Memberikan penyuluhan kesehatan Keluarga (Tindakan keperawatan Komplek
kategori III)
- Aktivitas selama sakit.
- Tentang penyakit.
- Makanan yang baik di konsumsi.
E : Ibu Os menggetahui suhu tubuhnya.

Ibu Os menggetahui penyakitnya.
Ibu Os tampak mengerti dengan promkes
NAMA :Ny.Ratna S TANGGAL KUNJUNGAN : 22/1/2018
UMUR :34 Tahun
ALAMAT : Kuala buayan RT.07
S : Os menggatakan sudah 1 minggu nyeri dan lambung perih.



kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn. Yudha TANGGAL KUNJUNGAN : 23/1/2018
UMUR :27 Tahun
S : Os menggatakan demam badan panas sudah 2 hari yang lalu.

Os menggatakan bdan dan kepalanya sakit.
O : KU : Baik
S : 38 derajat celcius
TD : 100/70mmhg
I : Melakukan penggukuran suhu tubuh : 38 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar Kategorii II)
- PHBS Kebersihan air dan makanan.
E : Os menggetahui penyakitnya.
NAMA :Tn.Jamli K TANGGAL KUNJUNGAN : 24/1/2018
UMUR :40 Tahun
S : Os menggatakan sakit sendi dan pinggang

Os menggatakan sakit membuat susah aktivitas.
O : KU : Baik
TD : 120/80 mmhg N : 80x/menit
S : 36,2 derajat celcius RR : 20x/menit
Os tampak gelisah.
A : nyeri akut berhubungan dengan penyakit.
P :- Melakukan penggukuran tekanan darah (Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)

- Menggukur suhu badan (Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)
- Penyuluhan kesehatan kepada individu (Tindakan keperawatan dasar kategori II)
I : - Melakukan penggukuran tekanan darah: 120/80 mmhg (Tindakan Keperawatan

Dasar Kategori II)
- Menggukur suhu badan:36,2 derajat celsius(Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)
- Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar kategori II)
- Kurangi faktor pencetus.
NAMA :An.Ardan M (Tn.Junai) TANGGAL KUNJUNGAN : 25/1/2018
UMUR :4 Tahun
S : Ibu Os menggatakan sudah 3 hari anaknya demam batuk pilek Dan tidak nafsu makan.
O : KU : Baik
S : 37,6 derajat celcius N : 80x/menit

-Melakukan promkes.
I :- Melakukan suhu tubuh : 37,6 derajat celcius (Tindakan keperawatan Dasar Kategori II)
-Menghitung nadi : 80x/menit (Tindakan keperawatan Dasar Kategori II )
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Fildan H (Tn.Amat) TANGGAL KUNJUNGAN : 25/1/2018
UMUR :8 Tahun
S : Ibu Os menggatakan sudah 1 hari anaknya demam batuk pilek dan anaknya mengeluh
sakit kepala.
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.
I :- Melakukan suhu tubuh : 38 derajat celcius (Tindakan keperawatan Dasar Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Anton TANGGAL KUNJUNGAN : 5/2/2018
UMUR :48 tahun
S : Os menggatakan kepala terasa pusing.

Os menggatakan leher terasa tegang.
Os menggatakan pandangan kabur.
O : KU : Baik TD: 200/110mmhg RR : 20x/menit.

N : 80x/menit
Os tampak gelisah.
A : Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan penyakit (Hipertensi)
P : Melakukan penggukuran Tekanan darah

Penyuluhan kesehatan individu
I : Melakukan penggukuiran takanan darah : 200/110mmhg (Tindakan Keperawatan Dasar

Kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar kategori II):
- Menjelaskan tentang penyakit.
- Menjelaskan makanan yang baik di konsumsi.
- Pola aktivitas dan istirahat yang baik..
NAMA :An.Dava (Tn.Andi L) TANGGAL KUNJUNGAN :6/2/2018
UMUR :6 Tahun
S : Ibu Os menggatakan sudah 1 Minggu anaknya demam batuk pilek
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.
I :- Melakukan suhu tubuh : 37,8 derajat celcius (Tindakan keperawatan Dasar

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Salma (Tn.udin) TANGAL KUNJUGAN : 6/2/2018
UMUR :4 Tahun
S : ibu Os menggatakan anaknya sudah 2 hari BAB cair.sehari lebih dari 3 kali.
Ibu Os menggatakan anaknya BAB berlendir dan tidak ada muntah-muntah..
O : KU : Baik S :37 derajat celcius

I : Melakukan Penggukuran Suhu badan(Tindakan keperawatan dasar kategori II) 37

derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.
E : .Ibu Os menggetahui penyakitnya.

NAMA :An.Dyan A (Tn.Along) TANGAL KUNJUGAN : 6/2/2018
UMUR :6 Tahun


derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :An.Yohana (Tn.Abdel) TANGAL KUNJUGAN : 7/2/2018
UMUR :5 Tahun


derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Jamal TANGGAL KUNJUNGAN : 7/2/2018
UMUR :48 tahun


N : 80x/menit Kol : 290mg/dl
Os tampak gelisah.


Kategori II)
NAMA :An.Alvin (Tn.Eko) TANGAL KUNJUGAN : 8/1/2018
UMUR :7 Tahun
ALAMAT : BHD


derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Akun TANGGAL KUNJUNGAN : 8/1/2018
UMUR :38 tahun


N : 80x/menit
Os tampak gelisah.

I : Melakukanpenggukuiran takanan darah : 180/100mmhg (Tindakan Keperawatan Dasar

Kategori II)
NAMA :An.Dea(Tn.Rudi) TANGAL KUNJUGAN : 12/2/2018
UMUR :7 Tahun
ALAMAT :Kuala Buayan RT.05
S : ibu Os menggatakan anaknya sudah 3 hari BAB cair.



derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Junaidi TANGGAL KUNJUNGAN : 13/2/2018
UMUR :35 Tahun
S : Os menggatakan sakit-sakit sendi sudah 3 hari.

Os menggatakan sakit sampai kepinggang
O : KU : Baik TD:120/80mmhg.
S : 37,9 derajat celcius
N : 80x/menit
Os tampak kesakitan dengan pergerakan hati-hati.
A : Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penyakit.
P : Melakukan penyuluhan Kesehatan Individu
I : Melakukan penggukuran suhu tubuh : 37,9 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar Kategori
III)
- Menjelaskan faktor pencetus.
NAMA :An. Ela (Tn.Junaidi) TANGGAL KUNJUNGAN : 14/2/2018
UMUR :4 Tahun
S : Bapak Os menggatakan anaknya demam badan panas sudah 1 hari yang lalu.
Bapak Os menggatakan anaknya tidak ada batuk pilek.
O : KU : Baik
N : 96x/menit

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan keluarga (Tindakan keperawatan komplek Kategorii
III)
- PHBS keluarga : Kebersihan air dan makanan.
E : Bapak Os menggetahui penyakitnya.

Bapak Os tampak mengerti dengan promkes.
NAMA :An.Anda(Tn.Ismail) TANGGAL KUNJUNGAN : 14/2/2018
UMUR :13 Tahun
ALAMAT : BHD
S : Ibu Os menggatakan anaknya demam panas sudah 3 hari yang lalu.

Ibu Os menggatakan anaknya ada batuk berdahak.
Ibu os menggatakan anaknya mual-mual muntah dan lidahnya pahit.
O : KU : Baik RR : 20x/menit.
S; 38 derajat celcius N : 80x/menit

I : Melakukan penggukuran suhu badan : 38 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

kategori II)
III) :
- Tentang penyakit.
- PHBS Keluarga..
E : ibu Os menggetahui suhu badan anaknya.

NAMA : Sdr.Udin (Tn.Among) TANGGAL KUNJUNGAN : 15/2/2018
UMUR :19 Tahun

Os menggatakan kurang nafsu makan.
Os menggatakan anaknya mual-mual muntah dan lidahnya pahit.
O : KU : Baik RR : 20x/menit.
TD : 100/60mmhg.


kategori II)
III) :
- Tentang penyakit.
- PHBS Keluarga..
E :Os menggetahui suhu badan anaknya.

NAMA :Tn.Alex TANGGAL KUNJUNGAN : 16/2/2017
UMUR :45 Tahun
ALAMAT : BHD



kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Sobirin TANGGAL KUNJUNGAN : 17/2/2018
UMUR :38 Tahun
ALAMAT : S.daok
S : Os menggatakan sudah 3 hari nyeri dan lambung perih.



kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Zahra (Tn.Imran) TANGGAL KUNJUNGAN :19/2/2018
UMUR : 3 Tahun
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Ny. Heni TANGGAL KUNJUNGAN :19/2/2018
UMUR : 37 Tahun
S : Os menggatakan sudah 3 hari demam batuk pilek

Os menggatakan badan terasa sakit-sakit dan nyilu.
O : KU : Baik
RR : 20x/menit TD :90/60mmhg.

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.
E : Os menggetahui suhu tubuhnya.

NAMA :Tn.Agus TANGGAL KUNJUNGAN : 20/2/2018
UMUR :45 Tahun
ALAMAT : Kuala Buayan rt.07



kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Hani (Tn.Erik) TANGGAL KUNJUNGAN :20/2/2018
UMUR :2 Tahun
ALAMAT :Bhakti jaya
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Ny Yuni TANGGAL KUNJUNGAN : 21/2/2018
UMUR :28 Tahun
ALAMAT : Rt.03

S : 38 derajat celcius.


kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Okta (Tn.Slamet) TANGAL KUNJUGAN : 23/2/2018
UMUR :5 Tahun
S : Ibu os menggatakan anaknya sudah 3 hari badan gatal-gatal..

Ibu os menggatakan gatal-gatal muncul di garuk dan jadimluka bernanah..
O : KU : Baik S :36 Derajat celcius.

Terdapat bentol-bentol di kulit dan luka.
I : Melakukan Penggukuran Suhu badan (Tindakan keperawatan dasar kategori II)

S;36Derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.
E : Ibu oss menggetahui penyakitnya.

Ibu os tampak mengerti dengan promkes
NAMA :Ny.Endang TANGGAL KUNJUNGAN : 5/3/2018
UMUR :55 Tahun
S : Os menggatakan sakit kaki sudah 1 minggu

Os menggatakan sakit menjadi jika cuaca dingin
O : KU : Baik
Os tampak gelisah.

I : - Melakukan penggukuran tekanan darah: 120/80 mmhg (Tindakan Keperawatan Dasar

Kategori II)
NAMA :An.Kurnia (Tn Fandi) TANGGAL KUNJUNGAN : 6/3/2018
UMUR :3 Tahun
ALAMAT :RT.01 Kuala buayan
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

IbuOs tampak mengerti dengan promkes
NAMA :Tn.Lemot TANGGAL KUNJUNGAN : 7/3/2018
UMUR :29 Tahun
S : Os menggatakan gigi terasa sakit.

Os menggatakan gusi terasa bengkak dan tidak nyaman tidur.
O : KU : Baik
RR : 20x/menit TD :110/60 mmhg
-Os tamoak gelisah
- Terdapat Lubang gigi rahang atas..
A : Gangguan Pola tidur berhubungan dangan nyeri
P : Melakukan penggukuran suhu tubuh (Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)

Menggukur tekanan darah (Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)
Penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan Dasar kategori II)
I : Melakukan penggukuran suhu tubuh : 37,9 derajat celsius (Tindakan Keperawatan

Dasar Kategori II)
Tekanan darah : 110/60 mmhg (Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar kategori II);
- Tentang penyakit.
- Aktivitas dan istirahat.
NAMA :Ny.Hasnah TANGGAL KUNJUNGAN : 8/3/2018
UMUR :45 tahun
ALAMAT :BHD




Kategori II)
NAMA :Tn.Kardi TANGGAL KUNJUNGAN : 9/3/2019
UMUR :29 Tahun
S : Os menggatakan sakit kepala.

Os menggatakan pusing dan pandangan gelap.
O : KU : Lemah RR : 20x/menit
TD : 90/60 mmhg
N : 80x/menit
A : Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penyakit..
P : Melakukan penggukuran tekanan darah (Tindakan keperawatan dasar kategori II)

Menghitung Pernafasan (Tindakan keperawatan dasar kategori II)
Penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar kategori II)
I : Melakukan tekanan darah : 90/60 mmhg ( Tindakan keperawatan dasar kategori II)
Menghitung Pernafasan : 20x/menit (Tindakan keperawatan dasar kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar kategori II);
- Menjelaskan konsumsi makanan yang baik.
E : Os menggetahui tekanan darahnya.

NAMA :Tn.Udin TANGGAL KUNJUNGAN : 12/3/2018
UMUR :30 Tahun
S : Os menggatakan anaknya demam badan panas sudah 3 hari yang lalu.

Os menggatakan batuk pilek.
Os menggatakan tidak ada batuk berdahak.
O : KU : Baik TD: 110/70mmhg.

N : 80x/menit
P : Melakukan penyuluhan Kesehatan.
I : Melakukan penggukuran suhu tubuh : 38 derajat celcius(Tindakan keperwawatan dasar

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan keluarga(Tindakan keperawatan dasar Kategori
III)
- PHBS keluarga : Kebersihan air dan makanan.
- Menjelaskan makan yang baik di konsumsi.
NAMA :Ny.Pura TANGGAL KUNJUNGAN : 13/3/2018
UMUR :27 Tahun
S : Os menggatakan sudah 3 hari sakit gigi.

Os menggatakan gusi bengkak dan susah makan.
O : KU : Baik TD : 120/80 mmhg

Gigi rahang atas kanan tampak berlubang.
A : Gangguan pemenuhan nutrisi berhubugan dengan penyakit

I : Melakukan Penggukuran Tekanan darah(Tindakan keperawatan dasar kategori II)

120/80 mmhg
Memberikan penyuluhan kesehatan individu(Tindakan keperawatan dasarkategori II) :
E : Os menggetahui tekanan darahnya.

NAMA :Tn.Rusdi TANGGAL KUNJUNGAN : 19/3/2018
UMUR :42 tahun
ALAMAT : Bhakti jaya


N : 80x/menit
Os tampak gelisah.


Kategori II)
NAMA :Tn.Japri TANGAL KUNJUGAN : 20/3/2018
UMUR :45 Tahun
ALAMAT Sengkuanmg daok
S : Os menggatakan sudah 1 hari badan gatal-gatal..

Os menggatakan gatal-gatal muncul saat habis nasuk hutan.
Terdapat bentol-bentol di kulit.

120/80mmhg
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Sopian TANGGAL KUNJUNGAN : 21/3/2018
UMUR :61 Tahun
ALAMAT :Bhakti jaya
S :Os menggatakan pandangan kabur seperti ada asap-asap.

Os menggatakan mudah lelah.
Os menggatakan mempunyai riwayat hiperglikemi sudah 1 tahun yang lalu.
O : KU : Baik TD: 130/80mmhg..

GLU:384mg/dl N : 80x/menit
Kul;it tampak gelap
A : intoleransi aktivitas berhubungan dengan penyakit.
P : Melakukan penggukuran kadar gula darah.

I : Melakukan penggukuran gula darah : 384mg/dl (Tindakan keperawatan dasar kategori

II)
III) :
- Tentang penyakit.
- PHBS Keluarga..
E : Os menggetahui kadar gula darahnya.

NAMA :Ny.Puteng TANGAL KUNJUGAN : 22/3/2018
UMUR :35 Tahun
ALAMAT Bhakti jaya


100/60mmhg
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :An.Rita (Tn.Sukri) TANGGAL KUNJUNGAN : 23/3/2018
UMUR :7Tahun
S : Ibu Os menggatakan anaknya demam badan panas..

Ibu os menggatakan anaknya menggeluh sakit kepala.
O : KU : Baik

kategori II)
III)

NAMA :Tn.Wawan TANGGAL KUNJUNGAN : 24/3/2018
UMUR :30 Tahun
S : Os menggatakan sakit sendi dan pinggang

Os menggatakan sakit membuat susah aktivitas.
O : KU : Baik
Os tampak gelisah.


Dasar Kategori II)
NAMA :An. Khanaya (Tn.Wawan) TANGGAL KUNJUNGAN : 2/4/2018
UMUR :8 Tahun
ALAMAT : BHD
Ibu Os menggatakan badan dan kepalanya sakit dan mual-mual.
O : KU : Baik

kategori II)
III)

NAMA :An.Adelia (Tn.Jhon) TANGAL KUNJUGAN : 3/4/2018
UMUR :4Tahun
ALAMAT :BHD


derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :An. Dafa (Tn.Andi L) TANGGAL KUNJUNGAN : 4/4/2018
UMUR :6 Tahun
O : KU : Baik

kategori II)
III)

NAMA :An.Faqih (Tn.Mansur) TANGGAL KUNJUNGAN : 5/4/2018
UMUR :14 Tahun
S : Ibu Os menggatakan anaknya demam badan panas sudah 1 minggu yang lalu.
O : KU : Baik

kategori II)
III)

NAMA :An.Keyla (Tn.Rahmad) TANGGAL KUNJUNGAN :6/4/2018
UMUR :7 Tahun
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Malek TANGAL KUNJUGAN : 7/4/2018
UMUR :29 Tahun



derajat celcius.
III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Herdiansyah TANGGAL KUNJUNGAN : 9/4/2018
UMUR :53 Tahun
ALAMAT :Sengkuang daok
S : Os menggatakan kepala pusing dan ngambang sudah 3 hari

Os menggatakan badan terasa lemah.
O : KU : Baik
Konjungtivis pucat.
A : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengankegagalan untuk

mencerna makanan/absorpi nutrisi yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah.


Dasar Kategori II)
NAMA :An.Nanda (Tn.Ibdu) TANGGAL KUNJUNGAN :10/4/2018
UMUR : 5 Tahun
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Saimon TANGGAL KUNJUNGAN :11/4/2018
UMUR : 40 Tahun

O : KU : Baik

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Herdi TANGAL KUNJUGAN : 12/4/2018
UMUR :42 Tahun

P : Penyuluhan kesehatan Individu dan Keluarga

100/60mmhg
Memberikan penyuluhan kesehatan Individu Keluarga(Tindakan keperawatan komplek
kategori III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Ny.Niken TANGGAL KUNJUNGAN : 12/4/2018
UMUR :28 Tahun
S : Os menggatakan nyeri dan lambung perih sudah 2 hari.



kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :Ny.Lisa TANGGAL KUNJUNGAN : 13/4/2018
UMUR :20 Tahun

O : KU : Baik
Konjungtivis pucat.



Dasar Kategori II)
NAMA :Ny.Ana TANGGAL KUNJUNGAN : 13/4/2018
UMUR :27 tahun


N : 80x/menit Kol : 265mg/dl
Os tampak gelisah.


Kategori II)
NAMA :Ny.Yuni ashari TANGGAL KUNJUNGAN : 7/5/2018
UMUR :34 Tahun
S : Os menggatakan kepala pusing dan ngambang sudah 1 minggu

O : KU : Baik
Konjungtivis pucat.



Dasar Kategori II)
NAMA :Tn.Bawadi TANGGAL KUNJUNGAN : 8/5/2018
UMUR :46 Tahun
S : Os menggatakan batuk-batuk kering sudah 4 hari.

Os menggatakan sakit menjadi jika cuaca dingin
Os menggatakan badan demam panas
O : KU : Baik
S : 38 derajat celcius RR : 20x/menit
A : Peningktan suhu tubuih berhubungan dengan proses infeksi.


Dasar Kategori II)
- Menggukur suhu badan:38 derajat celsius(Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)
- Pola makan yang baik.
- Ola aktivitas dan istirahat.
NAMA :Ny.Merri TANGGAL KUNJUNGAN : 8/5/2018
UMUR :42 tahun


N : 80x/menit


Kategori II)
NAMA :Ny.Lina TANGGAL KUNJUNGAN : 9/5/2018
UMUR :49 Tahun
S : Os menggatakan kepala pusing dan ngambang sudah 1 minggu

Os menggatakan badan terasa lemah dan sakit-sakit..
O : KU : Baik
Konjungtivis pucat.



Dasar Kategori II)
NAMA :Ny. Erma wati TANGGAL KUNJUNGAN : 10/5/2018
UMUR :29 Tahun



kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Raya (Tn.Iwan) TANGGAL KUNJUNGAN : 10/5/2018
UMUR :7 Tahun
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn. Iwan TANGGAL KUNJUNGAN : 11/5/2018
UMUR :30 Tahun

Os menggatakan badan dan kepalanya sakit.
O : KU : Baik
TD : 120/80mmhg

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan individu (Tindakan keperawatan dasar Kategorii II)
- PHBS Kebersihan air dan makanan.
NAMA :Tn.Ary yanto TANGGAL KUNJUNGAN : 4/6/2018
UMUR :55 tahun


N : 80x/menit
Os tampak gelisah.


Kategori II)
NAMA :Tn.Waet TANGGAL KUNJUNGAN : 5/6/2018
UMUR :48 Tahun
ALAMAT : Sengkuang daok.




kategori II)
III) :
- Tentang penyakit.
- PHBS Keluarga..

NAMA :Ny.Vira rahayu TANGGAL KUNJUNGAN : 6/6/2018
UMUR :62 Tahun
S :Os menggatakan pandangan kabur seperti ada asp-asap.

Os menggatakan mudah lelah.

GLU: 276mg/dl N : 80x/menit
Kul;it tampak gelap dan kendur.
A : intoleransi aktivitas berhubungan dengan penyakit.
P : Melakukan penggukuran kadar gula darah.

I : Melakukan penggukuran gula darah : 276mg/dl (Tindakan keperawatan dasar kategori

II)
III) :
- Tentang penyakit.
- PHBS Keluarga..
E : Os menggetahui kadar gula darahnya.

NAMA :Tn.Bawadi TANGGAL KUNJUNGAN : 7/6/2018
UMUR :29 Tahun
S :Os menggatakan sudah 2 hari mata nyeri.

Os menggatakan mata kena buah sawit.

S: 37,5 derajat celsius N : 80x/menit
Mata tampak bengkak dan merah.
A : Nyeri akutr berhubungan dengan penyakit..
P : Melakukan pemeriksaan tekanan darah.

I : Melakukan penggukuran tekanan darah: 110/70mmhg(Tindakan keperawatan dasar

kategori II)
III) :
- Tentang penyakit.
- PHBS Keluarga..
E : Os menggetahui tekanan darahnya

NAMA :An. Pipit (Tn.Adi) TANGGAL KUNJUNGAN : 7/6/2018
UMUR :3 Tahun
ALAMAT : Kayu ara.
S : Ibu Os menggatakan anaknya demam badan panas sudah 1 minggu yang lalu.
O : KU : Baik

kategori II)
III)

NAMA :An. Zulma L (Tn.Anto) TANGGAL KUNJUNGAN : 8/6/2018
UMUR :12 Tahun
S : Ibu Os menggatakan anaknya sakit telingga habis batuk pilek.

Ibu os menggatakan anaknya kemasukan air.
O : KU : Baik
Os tampak meringis kesakitan.
A : Nyeri akut berhubungan dengan penyakit.

kategori II)
III)

NAMA :An.Tasya (Tn.Yohanes) TANGGAL KUNJUNGAN :8/6/2018
UMUR : 6 Tahun
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Kurniadi TANGGAL KUNJUNGAN : 8/6/2018
UMUR :51 Tahun
S : Os menggatakan nyeri dan lambung perih.



kategori II)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Andra (Tn.Faisal) TANGGAL KUNJUNGAN :18/6/2018
UMUR :4 Tahun
S : Ibu Os menggatakan sudah 1 Minggu anaknya demam batuk pilek
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Beni TANGGAL KUNJUNGAN : 19/6/2018
UMUR :48 Tahun




kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatanIndividu (Tindakan keperawatan dasar kategori II) :
- Tentang penyakit.
- PHBS

NAMA :Tn.Farhan TANGAL KUNJUGAN : 20/6/2018
UMUR :28 Tahun
ALAMAT : Kuala Buayan RT.02

P : Penyuluhan kesehatan Individu dan Keluarga

100/60mmhg
Memberikan penyuluhan kesehatan Individu Keluarga(Tindakan keperawatan komplek
kategori III) :
- PHBS keluarga.

NAMA :Tn.Japri TANGGAL KUNJUNGAN : 20/6/2018
UMUR :40 Tahun

O : KU : Baik
Konjungtivis pucat.



Dasar Kategori II)
NAMA :Ny.Asih TANGGAL KUNJUNGAN : 21/6/2018
UMUR :30 Tahun

Os menggatakan menggeluh sakit kepala.
O : KU : Baik
P : Melakukan penyuluhan Kesehatan Individu dan Keluarga

kategori II)
Memberikan penyuluhan kesehatan Individu dan Keluarga (Tindakan keperawatan
komplek Kategori III)
NAMA :Tn.Hendro TANGGAL KUNJUNGAN :22/6/2018
UMUR : 20 Tahun

O : KU : Baik

-Melakukan promkes.

Kategori II)
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :Tn.Wahyudi TANGGAL KUNJUNGAN : 23/6/2018
UMUR :27 Tahun


Lidah pasien tampak kotor.


kategori II)
- Tentang penyakit.
- PHBS
E : Os menggetahui suhu badan nya

NAMA :Ny.Maria TANGGAL KUNJUNGAN : 23/6/2018
UMUR :25 Tahun




kategori II)
- Tentang penyakit.
- PHBS
E : Os menggetahui suhu badannya.

NAMA :An.Agil Z (Tn.Saimun) TANGGAL KUNJUNGAN :25/6/2018
UMUR :4 Tahun
S : Ibu Os menggatakan sudah 2 hari yang lalu anaknya demam batuk pilek.
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Naura F (Tn.Doni) TANGGAL KUNJUNGAN :26/6/2018
UMUR :3 Tahun
S : Ibu Os menggatakan sudah 2 hari yang lalu anaknya demam batuk pilek
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Aura Cinta (Tn.Malek) TANGGAL KUNJUNGAN :27/6/2018
UMUR :6 Tahun
S : Ibu Os menggatakan sudah 3 hari yang lalu anaknya demam panas, batuk pilek.
O : KU : Baik
RR : 20x/menit

-Melakukan promkes.
kategori III)
- Tentang penyakit.

NAMA :An.Kimora (Tn.Bujang) TANGGAL KUNJUNGAN :27/6/2018
UMUR :3 Tahun
S : Ibu Os menggatakan anaknya demam panas.
O : KU : Baik
RR : 20x/menit
Os tampak lemah dan mengantuk.

-Melakukan promkes.
kategori III)
- Tentang penyakit.


Sop

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sop

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA :Tn.

Septian TANGGAL KUNJUNGAN : 8/1/2018

S : Os menggatakan nyeri dan lambung perih.

A : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.

P : Melakukan penggukuran tekanan darah.

I : Melakukan penggukuran Tekanan darah : 120/80mmhg (Tindakan keperawatan dasar

E : .Os menggetahui penyakitnya.

S : Os menggatakan sudah 3 hari BAB cair.sehari lebih dari 4-6 kali.

A : Resiko kekurangan cairan berhubugan dengan penyakit.

P : Penyuluhan kesehatan Keluarga

I : Melakukan Penggukuran Tekanan darah (Tindakan keperawatan dasar kategori II)

E : .Os menggetahui penyakitnya.

A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan hipertermi.

P : Melakukan penyuluhan Kesehatan Keluarga

I : Melakukan penggukuran suhu tubuh : 37,8 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

E : Ibu Os menggetahui penyakitnya.

S : Os menggatakan sudah 1 hari badan gatal-gatal..

A : Gangguan pola tidur berhubugan dengan penyakit.

P : Penyuluhan kesehatan Keluarga

I : Melakukan Penggukuran Tekanan darah (Tindakan keperawatan dasar kategori II)

E : .Os menggetahui penyakitnya.

S : Os menggatakan kakinya kena tusuk duri.

A : Resiko infeksi berhubugan dengan penyakit.

P : Penyuluhan kesehatan Keluarga

I : Melakukan Penggukuran Tekanan darah (Tindakan keperawatan dasar kategori II)

E : .Os menggetahui penyakitnya.

S : Os menggatakan demam panas sudah 3 hari yang lalu.

O : KU : Baik TD: 120/80mmhg

A : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.

P : Melakukan penggukuran suhu badan.

I : Melakukan penggukuran suhu badan : 38,2 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

E : Os menggetahui suhu badan anaknya.

S : Ibu Os menggatakan sudah 5 hari anaknya demam batuk pilek

A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan Hipertermi

P : -Melakukan penggukuran suhu tubuh

I :- Melakukan suhu tubuh : 38 derajat celcius (Tindakan keperawatan Dasar

E : Ibu Os menggetahui suhu tubuhnya.

S : Os menggatakan sudah 1 minggu nyeri dan lambung perih.

A : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.

P : Melakukan penggukuran tekanan darah.

I : Melakukan penggukuran Tekanan darah : 100/60mmhg (Tindakan keperawatan dasar

E : .Os menggetahui penyakitnya.

S : Os menggatakan demam badan panas sudah 2 hari yang lalu.

A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan hipertermi.

P : Melakukan penyuluhan Kesehatan Keluarga

I : Melakukan penggukuran suhu tubuh : 38 derajat celcius(Tindakan keperawatan dasar

S : Os menggatakan sakit sendi dan pinggang

A : nyeri akut berhubungan dengan penyakit.

P :- Melakukan penggukuran tekanan darah (Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II)

I : - Melakukan penggukuran tekanan darah: 120/80 mmhg (Tindakan Keperawatan

A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan Hipertermi

P : -Melakukan penggukuran suhu tubuh

E : Ibu Os menggetahui suhu tubuhnya.

A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan Hipertermi

P : -Melakukan penggukuran suhu tubuh

E : Ibu Os menggetahui suhu tubuhnya.

S : Os menggatakan kepala terasa pusing.

O : KU : Baik TD: 200/110mmhg RR : 20x/menit.

A : Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan penyakit (Hipertensi)

P : Melakukan penggukuran Tekanan darah

I : Melakukan penggukuiran takanan darah : 200/110mmhg (Tindakan Keperawatan Dasar

S : Ibu Os menggatakan sudah 1 Minggu anaknya demam batuk pilek

A : Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan Hipertermi