DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.

01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : KPS/ SPK/ / VI / 2016

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Raskita Br.Karo-karo, S.Si

Tempat/tanggal Lahir : Medan, 8 Oktober 1969
Lulusan : Strata 1, Fakultas Matematika dan IPA, Jurusan
Farmasi

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, Juni 2016

Akhir Masa Berlaku, Juni 2019

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Kepala Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen.
16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, Juni 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Eko Sunarko ) (Raskita Br. Karo-karo, S.Si)

Letnan Satu Ckm, NRP 39110461411271
Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lain
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : KPS / SPK/ /VI / 2016

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Malahayati
Tempat/tanggal Lahir : Peureulak, 20 Juni 1964
Lulusan : SMF

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, Juni 2016

Akhir Masa Berlaku, Juni 2019

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Direktur Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen.
 16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, Juni 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) (Malahayati)

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : KPS / SPK/ / VI / 2016

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Malahayati
Tempat/tanggal Lahir : Binjai, 5 April 1975
Lulusan : SMF

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, Juni 2016

Akhir Masa Berlaku, Juni 2019

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Kepala Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen.
 16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, Juni 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) (Malahayati )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : KPS / SKP / / VI / 2016

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Yati Suci Hati, Amd.Far

Tempat/tanggal Lahir : Lhokseumawe, 4 November 1983
Lulusan : D – III Farmasi

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, Juni 2016

Akhir Masa Berlaku, Juni 2018

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Direktur Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
 14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen.
16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, Juni 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) (Yati Suci Hati, Amd. Far )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lain
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : KPS/ SPK/ / VI / 2016

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Rita Mulyana, Amd.Far

Tempat/tanggal Lahir : Desa Mesjid, 6 Desember 1992
Lulusan : D – III Farmasi

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, Juni 2016

Akhir Masa Berlaku, Juni 2019

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Kepala Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
 15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen
16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, Juni 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) (Rita Mulyana, Amd. Far )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lain
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : KPS/ SPK / / VI / 2016

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Nisaa Puspita Sari

Tempat/tanggal Lahir : Medan, 29 September 1987
Lulusan : SMF

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, Juni 2016

Akhir Masa Berlaku, Juni 2018

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Kepala Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen
 16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, Juni 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) ( Nisaa Puspita Sari )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lain
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
Jl. Samudera No 53 A. Lhokseumawe
LHOKSEUMAWE - INDONESIA
_________________________________________________________________

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor :

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Dedi Irawan

Tempat/tanggal Lahir :
Lulusan : SMA

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Akhir Masa Berlaku, 31 Maret 2018

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Direktur Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

B. Tugas Pokok
i. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
j. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
k. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
l. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
m. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
n. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
o. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
p. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
18. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
19. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
20. Dokumentasi penerimaan barang
21. Menyimpan barang di gudang.
22. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
23. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
24. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
25. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
26. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
27. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
28. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
29. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
30. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
 31. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
32. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen
33. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
34. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) ( Dedi Irawan )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
Jl. Samudera No 53 A. Lhokseumawe
LHOKSEUMAWE - INDONESIA
_________________________________________________________________

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor :

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Herli Nova Yanti, Amd. Kep

Tempat/tanggal Lahir :
Lulusan : AKPER

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Akhir Masa Berlaku, 31 Maret 2018

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Direktur Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

C. Tugas Pokok
q. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
r. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
s. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
t. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
u. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
v. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
w. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
x. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
35. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
36. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
37. Dokumentasi penerimaan barang
38. Menyimpan barang di gudang.
39. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
40. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
41. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
42. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
43. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
44. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
45. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
46. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
47. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
48. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
 49. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen
50. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
51. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) ( Herli Nova Yanti,Amd.Kep )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
Jl. Samudera No 53 A. Lhokseumawe
LHOKSEUMAWE - INDONESIA
_________________________________________________________________

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor :

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Halidah Siyah Lubis, Amd.Keb

Tempat/tanggal Lahir :
Lulusan : AKBID

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Akhir Masa Berlaku, 31 Maret 2018

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Direktur Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
 15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen
16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) ( Halidah Siyah Lubis,Amd.Keb )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
Jl. Samudera No 53 A. Lhokseumawe
LHOKSEUMAWE - INDONESIA
_________________________________________________________________

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor :

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Fitriani, Amd.Keb

Tempat/tanggal Lahir :
Lulusan : AKBID

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Akhir Masa Berlaku, 31 Maret 2018

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Direktur Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
 15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen
16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) ( Fitriani, Amd. keb )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
Jl. Samudera No 53 A. Lhokseumawe
LHOKSEUMAWE - INDONESIA
_________________________________________________________________

SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor :

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit TK IV IM 07.01 memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada :

Nama : Eka Lismiranda, Amd.Far

Tempat/tanggal Lahir :
Lulusan : D-III Farmasi

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit TK IV IM 07.01 sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 sebagaimana terlampir
dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Akhir Masa Berlaku, 31 Maret 2018

dr. Subarkat Bangun Satoto, Sp.PK

Direktur Rumah Sakit IM 07.01
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Mengusulkan konsep perencanaan pembelian barang atas permintaan dari PPIC.
b. Melaksanakan kegiatan penerimaan bahan baku, bahan pengemas maupun produk jadi.
c. Menyimpan barang di gudang berdasarkan standar penyimpanan GDP / Cara Distribusi
yang baik (FIFO & FEFO).
d. Melaksanakan prosedur pengeluaran barang sesuai dengan dokumen permintaan bahan
atau pesanan produk jadi.
e. Membantu QC melakukan monitoring barang expired, barang obsolet dan
pemusnahannya
f. Melaksanakan prosedur penerimaan dan penanganan barang kembalian.
g. Melaksanakan pemeriksaan peralatan sesuai protap.
h. Ikut memantau dan melaksanakan prosedur pembuangan limbah

Uraian Tugas
1. Memilih bahan sesuai dengan spesifikasi dan deskripsi yang diminta
2. Memeriksa kesesuaian jenis dan jumlah barang terhadap delivery order
3. Dokumentasi penerimaan barang
4. Menyimpan barang di gudang.
5. Memeriksa kesesuaian kondisi gudang tehadap standar yang berlaku
6. Menyusun barang sesuai sistem dan prosedur yang ditetapkan
7. Melaksanakan prosedur penyimpanan produk jadi.
8. Melakukan penimbangan bahan baku untuk produksi
9. Mengeluarkan produk jadi atas pesanan
10. Melaksanakan prosedur monitoring barang expired
11. Melaksanakan prosedur monitoring barang obsolete
12. Melaksanakan prosedur penerimaan barang kembalian.
13. Melaksanakan prosedur monitoring barang kembalian.
14. Melaksanakan prosedur pembersihan peralatan gelas.
 15. Melaksanakan prosedur perawatan instrumen
16. Melaksanakan prosedur pembuangan limbah
17. Melaksanakan prosedur pemantauan pembuangan limbah

Lhokseumawe, 31 Maret 2016

Diketahui, Hormat Saya,

( Raskita Br. Karo-karo,S.Si ) ( Eka Lismiranda, Amd.Far )

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya