ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA Ny.

T
DENGAN MENOPAUSE DI RT 02 RW XXVII GUWOSARI
JEBRES, SURAKARTA

Laporan Individu Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Disusun Oleh :

RATNA KARYANTI
A2006058

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
SURAKARTA
2009
 ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA Ny. T
DENGAN MENOPAUSE DI RT 02 RW XXVII GUWOSARI
JEBRES, SURAKARTA

Tempat : Guwosari Rt 02 Rw XXVII

Tanggal/ Jam : 20 Februari 2009/ 13.00 WIB
Pengkaji : Ratna Karyanti
I. PENGKAJIAN
A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA
1. Struktur Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Ny. T
b. Umur : 55 tahun
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SD
f. Pekerjaan : Swasta
g. Pendapatan : + Rp 500.000,00
h. Alamat : Guwosari Rt 02 Rw XXVII, Jebres,
Surakarta
i. Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
j. Daftar anggota keluarga : 2
Hub. Umur Imunisasi
N Nama L/P Pend Agama Pekrj
Keluarga (th) BCG DPT Polio Hep B DT
1 Ny. T Istri P 55 SD Islam IRT - - - - -
2 An.D Anak L 26 SMP Islam Swasta v v v v v

k. Tipe keluarga
Di dalam keluarga ini terdapat tipe keluarga inti yang memiliki
hubungan harmonis di antara anggota keluarga serta anggota
keluarga yang berpengaruh dalam pengambilan keputusan adalah
ayah.
l. Genogram
 Tn.S Ny.T

Keterangan :

: Garis keturunan

: Garis perkawinan

: Laki-laki

: Perempuan

: Anak

2. Sifat Keluarga
a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan
yaitu ibu.
b. Kebiasaan hidup sehari-hari
1) Kebiasan makan
Pada keluarga Ny. T biasa makan 4x sehari dengan porsi satu
kali makan setengah piring dengan jenis nasi, sayur (bayam,
daun singkong), lauk pauk (telur, tahu, tempe) dan kadang-
kadang buah (pisang, jeruk). Dalam keluarga disajikan menu
yang bervariasi setiap harinya. Minum air putih 7-8 gelas
sehari dan kadang minum susu.
 Dalam mengolah makanan keluarga Ny. T sudah memenuhi
syarat kesehatan karena sebelum dimasak sayuran atau bahan
makanan dicuci kemudian baru dipotong. Dalam keluarga
menggunakan garam beryodium.
Cara penyajian makanan dalam keadaan hangat setelah selesai
dimasak. Tempat makan keluarga di meja makan dengan
suasana makan santai dan tenang.
Cara menyimpan atau mengamankan makanan dari
pencemaran dengan selalu ditutupi tudung saji di atas meja
makan.
Keluarga Ny. T selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah
makan dengan menggunakan sabun.
Dalam keluarga Tn. C tidak ada makanan pantangan dan tidak
ada makanan kesukaan, tetapi ada makanan selingan pisang
goreng.
3. Kebiasaan istirahat dalam keluarga
Waktu istirahat/ tidur malam mulai dari jam 21.00-05.00 WIB. Dalam
keluarga Ny. T mempunyai kebiasaan tidur siang dari jam 12.00-
14.00 WIB, dengan kualitas tidur cukup.
4. Sarana hiburan keluarga
Sarana hiburan keluarga Ny. T adalah TV. Keluarga Ny. T
memanfaatkan waktu senggang untuk berkumpul dan berbincang
dengan tetangga sekitar. Suasana waktu senggang sedih karena Ny. T
tidak punya uang.
5. Kebiasaan eliminasi dalam keluarga
a. Miksi/ BAK
Nama anggota
No Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket
keluarga
1 Ny. T WC + 4-6x /hari Tidak tentu -
2 An. D WC + 5-7x /hari Tidak tentu -

b. Defekasi/ BAB
 Nama anggota
No Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket
keluarga
1 Ny. T WC + 1x /hari Tidak tentu -
2 An. D WC + 2x /hari Tidak tentu -
6. Higiene perorangan
a. Ny. T biasanya mandi 2x /hari di kamar mandi dengan
menggunakan sabun dan menggosok gigi 2x /hari. Ny. M biasa
keramas 2 hari sekali dengan menggunakan shampo, dan
menggunakan alas kaki di dalam kamar mandi.
b. An. V biasanya mandi 2x /hari di kamar mandi dengan
menggunakan sabun dan gosok gigi 2x /hari. An. V biasanya
keramas setiap 3 hari sekali dengan menggunakan shampo. Di
dalam kamar mandi menggunakan alas kaki.
7. Kebiasaan keluarga yang merugikan
Dalam keluarga Ny. T tidak mempunyai kebiasaan yang merugikan
seperti merokok, berjudi, minum-minuman keras.

B. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA

1. Penghasilan
a. Penghasilan utama dalam satu bulan
- Ibu : + Rp
500.000,-
- Anggota keluarga lain : + Rp 700.000,-
Jumlah : + Rp 1.200.000,-
b. Penghasilan tambahan : tidak ada
c. Pengeluaran/ pemanfaatan dana keluarga
- Kebutuhan pokok : + Rp 1.000.000,-
- Biaya pendidikan :-
- Kesehatan :-
- Pakaian :-
- Tabungan :-
- Lain-lain : + Rp 200.000,-
 Jumlah : + Rp 1.200.000,-
d. Pengunaan dana : pas-pasan
e.Pengelolaan dan penentu keuangan keluarga : ibu
2. Kegiatan sosial kemasyarakatan
a. Kedudukan kepala keluarga dalam kemasyarakatan : lain-lain
b. Partisipasi keluarga dalam kegiatan kemasyarakatan : aktif
3. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya : lain-lain

C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Rumah
a. Status kepemilikan : sendiri
b. Ukuran rumah :8x9m
c. Dinding rumah : tembok
d. Lantai : semen/ plester
e. Langit-langit : bambu
f. Atap rumah : genting
g. Ventilasi : ada
h. Jenis ventilasi : jendela
i. Jendela/ lubang angin dibuka tiap hari : ya
j. Keadaan ventilasi : memenuhi syarat (>
10% luas lantai)
k. Penerangan : listrik
l. Cahaya matahari masuk ke dalam rumah : ya
m.Pembagian ruang :
- Toko
- Ruang tamu
- Kamar tidur
- Dapur
- Kamar mandi

n. Denah rumah
 U
E C A
B
D C C

Keterangan :
A. Toko
B. Ruang tamu
C. Kamar tidur
D. Dapur
E. Kamar mandi
o. Kebersihan rumah : cukup
p. Bila kurang bersih disebabkan oleh : sampah & debu
2. Perabotan rumah
a. Bahan bakar menggunakan : kompor minyak
b. Kebersihan dapur : cukup
3. Sampah
a. Pembuangan sampah : ada (tempat sampah)
b. Letak pembuangan sampah : depan rumah
c. Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : + 10 m
d. Pengelolaan sampah : ditimbun kemudian
diambil petugas
kebersihan.
4. Sumber air
Sumber air minum : PAM
5. Penampungan air minum
a. Tempat : gentong
b. Kondisi : tertutup
6. Jamban keluarga
a. Pemilikan jamban : punya
b. Jenis jamban : angsa latrine
 c. Letak jamban : di dalam
d. Jarak jamban-sumur : + 10 m
e. Vektor : tidak ada
f. Kebersihan : baik
7. Pembuangan air limbah
a. Jenis limbah : rumah tangga
b. Bak limbah : tidak, dibuang ke sungai
c. Konstruksi : permanen
d. Saluran limbah : terbuka
e. Jarak limbah dengan sumur : + 10 m
f. Letak : samping
g. Vektor : tidak ada
h. Bau limbah : tidak
i. Kebersihan : Baik
8. Kandang ternak
Pemilikan : tidak
9. Halaman
Pemilikan : tidak punya
10. Kamar mandi
a. Pemilikan : ada
b. Letak : dalam
c. Bak mandi : ada
d. Kebersihan : baik
e. Keadaan bak mandi : tidak berlumut, tidak
ada jentik
11. Lingkungan rumah
a. Geografi rumah : kota
b. Jarak dengan tetangga : berhimpitan
c. Suasana : ramai
d. Lokasi : dekat rumah
12. Fasilitas pendidikan
 a. TK jarak dari rumah : + 1 km
b. SD jarak dari rumah : + 1 km
c. SLTP jarak dari rumah : + 1 km
d. SLTA jarak dari rumah : + 1 km
e. Akademi/ PT jarak dari rumah : +1 km
Program kesehatan yang sudah berjalan di sekolah tersebut: ada,
jenisnya UKS
13. Fasilitas perdagangan
a. Warung jarak dari rumah : 0,3 km
b. Toko jarak dari rumah : 0,01 km
c. Pasar jarak dari rumah : 1 km
14. Fasilitas kesehatan
a. BP/ RI jarak dari rumah : + 1 km
b. BKIA jarak dari rumah : + 1 km
c. Puskesmas jarak dari rumah : + 3,5 km
d. RS jarak dari rumah : + 1 km
e. Dokter jarak dari rumah : + 1 km
f. Bidan jarak dari rumah : + 1 km
15. Fasilitas peribadatan
a. Masjid jarak dari rumah : 0,30 km
b. Gereja jarak dari rumah : 1 km
c. Pura/klenteng jarak dari rumah : 5 km
16. Sarana hiburan : ada, jenis TV
17. Fasilitas transportasi keluarga : ada, sepeda motor
18. Fasilitas jalan : dapat dilewati mobil sepanjang
musim

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

 1. Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga
Nama anggota Upaya
No Jenis penyakit Ket
keluarga penanggulangan
1. Ny. T Ibu mengatakan sudah 5 - -
tahun tidak mendapatkan
darah haid, kadang-kadang
merasakan keluhan seperti
sakit kepala, susah tidur,
mudah tersinggung,
berkeringat di malam hari,
pegal-pegal, penurunan
semangat kerja
2. Kebiasaan memeriksakan diri
a. Waktu : bila sakit
b. Tempat : Puskesmas, alasan biayanya lebih murah
3. Kesehatan ibu dan anak
a. Riwayat menstruasi
Menarche : 14 tahun
Lama : 5-7 hari
Konsistensi : Cair
Siklus : + 28 hari
Warna : Merah
Banyaknya : 2-3x ganti tella /hari
Keluhan : Tidak ada
b. Riwayat perkawinan
Usia kawin : 24 tahun
Lama menikah : 31 tahun
Perkawinan ke :1

c. Riwayat kehamilan yang lalu

 Umur Jml. Cara
No Kehamilan Keluhan Hasil
kehamilan Pemeriksaan mengatasi
1 GI, GII, dan Aterm - Pusing, mual, -
GIII muntah, sering
BAK
d. Riwayat persalinan
Tempat Penolong
No Persalinan Proses persalinan Ket
bersalin persalinan
1 Rumah Bidan Normal
2 Rumah Bidan Normal
3 Bidan Bidan Normal

e. Ibu hamil : tidak

f. Ibu nifas : tidak
g. Ibu menyusui : tidak
h. Keluarga Berencana
- PUS : tidak
- Umur PUS :-
- Pernah mendengar KB : ya, dari bidan
- Telah ikut KB : sudah
- Data KB
Nama anggota Alat kontrasepsi Alasan Jenis Cara Tempat Jumlah
keluarga yang digunakan gangguan mengatasi kontrol anak
Implant 5 - - Bidan
tahun (Norplant)

i. Pemeriksaan bayi dan balita

- Mempunyai balita : tidak
- Kesehatan Lansia
1) anggota keluarga yang lansia : tidak ada
- Kesehatan mental-psikososial-spiritual
1) Tidak ada keluarga yang pernah dirawat di RSJ
2) Riwayat spiritual anggota keluarga
 No Nama Kegiatan menjalankan ibadah Ket
1 Ny.T Sholat
2 An. D Sholat
- Kesadaran keluarga tentang bahaya HIV/ AIDS
1) Pengetahuan tentang HIV/ AIDS : tahu
2) Penyakit HIV/ AIDS : ya
3) Penyebab penyakit HIV/ AIDS : hubungan kelamin, bumil
kepada anaknya,
tranfusi darah
- Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan
1) Jenis pelayanan kesehatan yang paling membantu keluarga
dalam mengatasi masalah kesehatan : puskesmas
2) Bentuk pelayanan yang diperlukan keluarga dalam membantu
mengatasi masalah kesehatan : dana
3) Tanggapan keluarga tentang petugas kesehatan : baik
4) Keluarga perlu mendapat informasi kesehatan : perlu
- Masalah penyakit kronis
1) TBC
a) Anggota keluarga yang menderita batuk lebih dari 3 minggu
tidak sembuh-sembuh : tidak ada
b) Perawatan keluarga yang diberikan kepada anggota keluarga
yang menderita batuk lebih dari 3 minggu tidak sembuh-
sembuh (TBC) : lain-lain
2) Toxoplasmosis
a) Anggota keluarga tahu tentang toxoplasmosis : tidak tahu
b) Anggota keluarga ada yang memelihara ayam, kucing,
burung : tidak

- Dana sehat/ JPKM

1) Pengetahuan keluarga tentang dana sehat/ JPKM : tahu
2) Keikutsertaan keluarga dalam dana sehat/ JPKM : tidak ikut
- Kesadaran kesehatan keluarga saat kunjungan
 No Nama Umur L/P Keadaan kesehatan saat ini Perawatan
1 Ny. t 55 thn P Sehat -
2 An. D 26 thn L Sehat -
- Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi : terbuka
- Tanggapan keluarga terhadap masalah : saling percaya
dan pengertian

B. PHBS STRATA DI RUMAH TANGGA

Dari hasil PHBS maka keluarga Ny. T termasuk sehat utama (warna hijau)
dengan nilai 11.

C. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. KU : Baik
b. Vital Sign : T = 110/70 mmHg R = 20x /menit
N = 80x/menit S = 36,50C
c. TB : 153 cm
d. BB : 48 kg
e. LILA : 24 cm

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : kulit kepala bersih, rambut keriting, pendek, tidak ada
ketombe.
Mata : simetris, konjungtiva an anemis, sklera an ikterik.
Hidung : bersih, tidak ada polip.
 Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
Mulut : bersih, tidak ada sariawan, gigi tidak berlubang.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe.
Dada : payudara simetris, tidak ada nyeri tekan, payudara
mengendor.
Abdomen : bersih, simetris, tidak ada luka bekas operasi, tidak ada
nyeri tekan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, lengkap, tidak ada
varises, refleks patella kanan dan kiri (+).

II. INTERPRETASI DATA

Tanggal :20 Februari 2009 Jam 13.20 WIB
Keluarga Ny. T dengan umur 55 tahun telah mengalami menopause.
Dasar :
Subjektif : - Umur ibu sekarang 55 tahun.
- Ibu mengatakan sudah 5 tahun tidak mendapatkan darah haid.
- Kadang-kadang ibu mengalami keluhan seperti sakit kepala,
susah tidur, mudah tersingung, berkeringat di malam hari,
pegal-pegal, penurunan semangat kerja.
Objektif :
1. Pemeriksaan Umum
a. KU : Baik
b. Vital Sign : T = 110/70 mmHg R = 20x /menit
N = 80x/menit S = 36,50C
c. TB : 153 cm
d. BB : 48 kg
e. LILA : 24 cm
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : kulit kepala bersih, rambut keriting, pendek,
tidak ada ketombe.
Mata : simetris, konjungtiva an anemis, sklera an
ikterik.
 Hidung : bersih, tidak ada polip.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
Mulut : bersih, tidak ada sariawan, gigi tidak
berlubang.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan
limfe.
Dada : payudara simetris, tidak ada nyeri tekan,
payudara mengendor.
Abdomen : bersih, simetris, tidak ada luka bekas operasi,
tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, lengkap,
tidak ada varises, refleks patella kanan dan kiri
(+).

III. RUMUSAN MASALAH

Tanggal :20 Februari 2009 Jam : 14.30 WIB
Berdasarkan pengkajian yang telah saya lakukan pada keluarga Ny. T
maka didapatkan masalah-masalah sebagai sebagai berikut:
Pada keluarga Ny. T dengan istri menopause dengan keluhan sakit
kepala,susah tidur, mudah tersinggung, berkeringat di malam hari, pegal-
pegal,penurunan semangat kerja.
 IV. PRIORITAS MASALAH
Berdasarkan permasalahan diatas yang penulis prioritaskan sesuai dengan kompetensi penulis dan penyebab permasalahan
tersebut adalah:
Sifat Masalah Kemungkinan Diatasi Dapat Dicegah Menonjolnya Masalah
Masalah Tdk/ krg Hanya Segera Tidak perlu Tidak
Ancaman Krisis Dg mudah Tidak bisa Tinggi Cukup Rendah
sehat sebagian ditangani segera ditangani dirasakan
Menopause 2 2 2 2

8
Hasil : x 5 = 13
3
V. RENCANA TINDAKAN
Tanggal :20 Februari 2009 Jam : 14.40 WIB
1. Beritahu ibu bahwa ibu mengalami masa menopause.
2. Jelaskan perubahan-perubahan yang terjadi pada masa menopause.
3. Jelaskan pada ibu cara mengatasi atau mencegah perubahan-
perubahan tersebut.
4. Beritahu ibu agar tetap menjaga kesehatan dan tidak terlalu capek.
5. Beritahu ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan positif.

VI. TINDAKAN
Tanggal :20 Februari 2009 Jam : 14.50 WIB
1. Memberitahu pada ibu bahwa ibu telah memasuki masa menopause.
Menopause adalah berhentinya haid yang terjadi pada usia sekitar 50
tahun.
2. Menjelaskan perubahan-perubahan yang terjadi pada masa menopause,
yaitu :
- Kenaikan berat badan
- Osteoporosis
- Nyeri sendi
- Payudara datar dan kendor
- Vagina kering
- Rasa lelah, semangat menurun
- Pusing
- Depresi
- Sulit konsentrasi
- Libido menurun.
3. Menjelaskan pada ibu cara mengatasi perubahan-perubahan tersebut.
a. Pencegahan osteoporosis
- Olah raga rutin
- Makan minum yang banyak mengandung kalsium, contoh: kacang-
kacangan, tahu, tempe, buah, dan sayuran
- Menghindari makanan kaleng.
 b. Pencegahan masalah kejiwaan
- Pendidikan bahwa menopause indah dan menyenangkan
- Olah raga
- Relaksasi.
c. Pencegahan gangguan hubungan seksual
- Pelumas
- Penggunaan pakaian dalam dari bahan katun
- Mencuci vagina dengan air hangat
- Hindari penggunaan sabun pada daerah vagina.
4. Memberitahu pada ibu agar tidak kerja terlalu berat dan istirahat yang
cukup agar tetap sehat.
5. Memberitahu pada ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan
wajar, dengan status emosional yang sehat atau tidak menolak dengan
datangnya masa menopause karena hal ini tidak mungkin bisa dihindari.

VII. EVALUASI
Tanggal :20 Februari 2009 Jam : 15.10 WIB
1. Ibu telah mengerti tentang keadaannya saat ini, bahwa menopause
adalah hal yang normal oleh setiap wanita.
2. Ibu jelas mengenai perubahan-perubahan yang terjadi pada masa
menopause.
3. Ibu jelas tentang cara mengatasi perubahan-perubahan pada masa
menopause apabila terjadi pada diri ibu.
4. Ibu sudah tidak bekerja terlalu berat lagi dan sering istirahat.
5. Ibu sudah tahu bahwa menopause tidak mungkin bisa dihindari, maka
ibu akan menanggapinya dengan senang dan melakukan hal-hal yang
positif.