DRAFT RCA KASUS IDO

INSIDEN : KEJADIAN IDO PASCA OPERASI SC

TIM

Ketua :

Sekertaris :

Anggota :

OBSERVASI LANGSUNG

Taruh gambar luka pasien IDO beserta deskripsi lukanya

DOKUMENTASI

1. Copy resume berkas rekam medis pasien

2. laporan kronologis

INTERVIEW

1. Perawat OK
2. Perawat kaber
3. Perawat poli
4. Dokter DPJP

Notulen Interview terlampir

FORM TABULAR TIME LINE

 Berisi catatan perjalanan penyakit pasien

FORM MASALAH / CARE MANAGEMENT PROBLEM

MASALAH INSTRUMEN / TOOLS

Contoh pasien tidak meggunakan antibiotic 5 WHY
profilaksis sesuai standart
Lainnya isi sendiri

FORM ANALISIS RESIKO

MASALAH 1
Mengapa tidak menggunakan antibiotic Karena tidak disediakan oleh rs
profilaksis sesuai standart ?
Mengapa tidak dilakukan edukasi pemakaian Karena belum adanya tim PPRA untuk mengawasi
antibiotic benar ? pemakaian antibiotic profilaksis
Mengapa tidak disediakan antibiotic sesuai Karena biaya yang cukup tinggi
standart ?
Yang diatas hanya contoh, kalimat boleh dirubah dst
sampek 5 pertanyaan

Bikin terus Form sampek semua masalah terjawab !!!!

Setelah it cantumkan di fish bone analisa tentang kasus IDO yang

lebih spesifik

(LOKASI FISHBONE)
REKOMENDASI

Coba bikin seperti di atas

Ini draft RCA dari KARS ………. SEMANGAT