2.1.

Follow-up Harian hari pertama

04 / 09 /2019

S  Terdapat bercak merah di tangan

 Gatal
O Tanda-tanda vital

TD : 120/80 mmHg

N : 89x/menit, kuat angkat, reguler

RR : 20x/menit

S : 37,4oC

Pemeriksaan Fisik

Patch Hiperpigmentasi dengan batas tegas tepi aktif terletak di region

brachii,

hipokondrium dextra meluas sampai regio epigastrium dan lumbal dextra.

Central healing (+)

A  Tinea corporis luas

P Ketoconazole 2 x 250 mg selama 7 hari

Cetirizine 1 x 10 mg (malam )

Ketoconazole cr 2 dd ue


 5 oktober 2019

S  Bentolan terasa nyeri.

 Bengkak di kedua tangan dan kaki, terasa kebas, dan sukar digerakan
 Mual (-), muntah (-), demam (-)
 Makan/minum normal
O Tanda-tanda vital

TD : 110/60 mmHg

N : 74x/menit, kuat angkat, reguler

RR : 20x/menit

S : 37oC

Patch Hiperpigmentasi dengan batas tegas tepi aktif terletak di region

brachii,

hipokondrium dextra meluas sampai regio epigastrium dan lumbal dextra.

Central healing (+)

A Tinea corporis

P Ketoconazole 2 x 250 mg selama 7 hari

Cetirizine 1 x 10 mg (malam )

Ketoconazole cr 2 dd ue
Gambar 2 Kondisi pasien saat perawatan hari ke-2
 23 April 2019

S  Bentolan terasa nyeri.

 Bengkak di kedua tangan dan kaki, terasa kebas, dan sukar digerakan
 Mual (-), muntah (-), demam (-)
 Makan/minum normal
O Tanda-tanda vital

TD : 110/70 mmHg

N : 81x/menit, kuat angkat, reguler

RR : 20x/menit

S : 36,7oC

Pemeriksaan Fisik

 Penurunan sensorik ekstremitas

 Makula eritematous di region Axillaris anterior sinistra
 Nodul eritem di region brachialis sinistra et dextra– region cruris
dextra et sinistra – region thoracalis
 Krusta di region anterbrachialis destra
 Plak hiperpigmentasi di ekstremitas superior et inferior sinistra et
dextra
 Nodul di region dorsal manus sinistra et detra – region pedis sinistra
et dextra
 Pustul pada region cruris dextra
Pemeriksaan BTA

 BTA (+) bentuk solid fragmented dari kedua cuping telinga

A  Morbus Hansen Tipe Multibasiler

P  IVFD Ringer Lactate 15 tpm

 MDT :
Lampren 1x50mg (PO)
Dapson 1x100mg (PO)
 Vitamin B Complex – Neurobion 200 2x1 (PO)
 Sulfat Fe 2x1 (PO)