No .
Data
1. DO
a. Klien berteriak tanpa sebab
b. Ekspresi wajah klien tegang
c. Mata klien melotot
d. Tangan klien mengepal
e. Klien mondar mandir dan
sesekali memukuli keluarga
f. Kesadaran klien secara
kualitatif berubah ,klien dalam
interaksi dengan perawat sering
melotot dan intonasi suara
tinggi
g. Klien berbicara keras dan nada
tinggi saat membicarakan
teman dekat laki-lakinya
h. Klien mengalami hiperkinesia,
hiperaktifitas
i. Afek yang disampaikan oleh
klien marah dan inadekuat
j. Mekanisme koping klien
bersifat maladaptif dengan cara
mencederai orang lain
DS
a. Keluarga klien mengatakan
bahwa anaknyateriak-teriak
b. Keluarga klien mengatakan
bahwa anaknya memukuli
ibunya
c. Keluarga klien mengatakan
bahwa anaknya sering
berbicarakasar
d. Keluarga klien mengatakan
bahwa anaknya mengamuk
sehari sebelum masuk tumah
sakitdan membanting –banting
Etiologi
Memiiki riwayat gangguan jiwa,
memiliki pangalaman pernah
melihat ibunya dianiaya fisik oleh
ayahnya saat klien berusia sekitar
10 tahun
↓
Tidak rutin minum obat dari dokter
sejak sakit tahun 2013
↓
Diputusin pacar
↓
Stress, marah, merasa frustasi
↓
Mekanisme koping destruktif
(berteriak tanpa sebab,
berbicara keras dan nada tinggi saat
membicarakan teman dekat laki-
lakinya, membanting barang)
↓
Meknisme koping maladaptif
dengan cara mencederai orang lain
↓
Memukuli ibunya
↓
Resiko Perilaku Kekerasan
 barang di rumah.
e. Keluarga mengatakan klien
pernah mengalami gangguan
jiwa pada bulan januari 2013
dengan gejala marah-marah,
memukul ayahnya
f. Keluarga mengatakan
klientidak rutin minum obat dari
dokter sejak sakit tahun 2013.
g. Keluarga mengatakan klien
pernah melihat ibunya dianiaya
fisik oleh ayahnya saat klien
berusia sekitar 10 tahun.
h.
2. DO Memiliki pengalaman gagal,
a. Klien menangis tanpa sebab merasa takut dengan ayahnya yang
b. Klien bicaranya ngelantur sering memarahi dan menuntutnya
c. Klien sering menangis untuk bisa menjadi seorang polisi
d. Klien tidak mau keluar rumah wanita
DS
a. Klien merasa tidak mampu, malu, ↓
dan mneyalahkan dirinya karena merasa tidak mampu, malu, dan
gagal tes masuk polisi wanita menyalahkan diri
b. Klien merasa semakin minder ↓
karena ditinggal oleh pacarnya Diputusin pacar
c. Klien merasa takut dengan ↓
ayahnya yang sering memarahi merasa semakin minder
dan menuntutnya untuk bisa ↓
menjadi seorang polisi wanita Menangis tanpa sebab, bicara
d. Klien kadang merasa malu kalau ngelantur, tidak mau keluar rumah
keluar rumah karena kegagalan ↓
yang dialami dari dulu Harga diri rendah
e. Klien mengatakan jarang sholat
3. DO Memiiki riwayat gangguan jiwa,
a. Penampilan klien tampak memiliki pangalaman pernah
kurang rapi melihat ibunya dianiaya fisik oleh
b. Klien memakai pakaian
kaosdan celana panjang yang
kusut, rambut tampak acak-
acakan
c. Klien memerlukan bantuan
perawatan (partial care) dalam
aktivitas makan,
BAB/BAK,mandi, berpakaian,
istirahat, dan tidur, penggunaan
obat, pemeliharaan kesehatan,
aktivitas didalam rumah dan
diluar ruangan dilakukan
dengan batuan dari
keluarganya
DS
a. Klien mengatakan tidak mau
menyisir rambutnya setiap
selesai mandi
ayahnya saat klien berusia sekitar
10 tahun
↓
Tidak rutin minum obat dari dokter
sejak sakit tahun 2013
↓
Diputusin pacar
↓
Stress, marah, merasa frustasi
↓
Mekanisme koping tidak baik
↓
Tidak peduli terhadap penampilan diri
↓
Penampilan tampak kurang rapi,
pakaian kaos dan celana panjang
yang kusut, rambut tampak acak-
acakan
↓
memerlukan bantuan perawatan
(partial care) dalam aktivitas makan,
BAB/BAK,mandi, berpakaian,
istirahat, dan tidur, penggunaan obat,
pemeliharaan kesehatan, aktivitas
didalam rumah dan diluar ruangan
dilakukan dengan batuan dari
keluarganya
↓
Defisit Keperawatan diri