AKSES TERHADAP REKAM

MEDIS
No.Dokumen:SPO/VIII/UKP/
SPO RM 02/2016
No. Revisi :
Tanggal Terbit:04 April 2016
Halaman :1/2
Puskesmas II
Wangon drg.Imam Hidayat
NIP.19600818 198901 1001
1. Pengertian Peminjaman status rekam medis adalah proses meminjam
status rekam medis yang digunakan untuk penelitian,
pelaporan atau peralihan oleh pihak internal / eksternal
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk menakses
berkas rekam medis pasien dalam rangka menjamin
kerahasiaan informasi pasien.
3. Kebijakan

4. Referensi - Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. 1997.Pedoman

Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia
Revisi 1. Jakarta: Departemen Kesehatan RI
- Permenkes RI No 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Rekam Medis

5. Prosedur A. Peminjaman Internal

1. Menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
status rekam medis
2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis
3. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
4. Selama rekam medis berada di ruang petugas
kesehatan yang meminjam, rekam medis menjadi
tanggung jawab petugas kesehatan yang meminjam

B. Peminjaman Ekternal
Menghubungi kepala puskemas untuk meminjam
status rekam medis dengan bukti tertulis
1. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
2. Peminjaman untuk keperluan makalah riset dan lain-
lain dilaksanakan di ruang unit rekam medis.
3. Peminjaman selama jam kerja dengan mencatat dan
tidak boleh di foto copy
4 Selama rekam medis sedang dipinjam menjadi tanggung
jawab peminjam.
 C. Peminjaman dari pihak pengadilan
1. Menghubungi kepala puskesmas dengan membawa
surat dari pengadilan.
2. Membuat copy dari status rekam medis yang diminta
dan mengirimkan ke bagian TU pengadilan setelah di
legalisasikan oleh pejabat yang berwenang ( kepala
puskesmas )

6. Diagram Alir
(bila perlu)
7. Unit terkait Rekam Medis

8.Rekaman No Yang Isi Tanggal mulai

Historis diubah Perubahan Diberlakukan
Perubahan