SOP PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : 79 /SOP/VII/2019

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 5 Januari 2019
Halaman : 1/2

UPT. Puskesmas Dominggus Lende

Malata NIP. 19800421 200501 1 011
1. Pengertian SOP Pelayanan klinis adalah proses pelayanan terhadap pasien
yang dilakukan sesuai dengan standar/ pedoman yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
melakukan pelayanan medis.
3. Kebijakan Kepala UPT. Puskesmas Malata
Nomor :45/SK/PKM.MLT/I/2019
Tentang : Pelayanan Klinis
4. Referensi  PMK No. 75 Tentang Pelayanan Kesehatan Puskesmas
 PMK No. 46 Tentang Akreditasi Puskesmas, klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
 Permenkes no. 43 tahun 2016 tentang Standart Pelayanan
Minimal di Puskesmas
5. Langka/ 1. Petugas memanggil pasien masuk keruang periksa,
Prosedur 2. Petugas melakukan assessment awal,
3. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang bila diperlukan,
4. Petugas menegakkan diagnosa,
5. Petugas membuat rencana asuhan sesuai standar/ pedoman
pelayanan klinis,
6. Petugas memberi informasi kepada pasien/ keluarga pasien
mengenai rancana layananyang akan dilakukan,
7. Petugas melakukan terapi sesuai rencana asuhan,
8. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis

6. Diagram
 Alur
Petugas Anamnesa, Pemeriksaan
Memanggil Pasien Fisik/TTV

Diagnosa

Rencana Tidakan yang

Diberikan

Dokumentasi Dalam Berikan Tindakan

Rekam Medik

7.  Poli Umum
 Poli KIA-KB
Unit Terkait  Poli Gigi
 Ruang tindakan
 Ruang rawat inap
 Poli Gizi
 Poli MTBS
 UGD
8. Dokumen  Rekam medis pasien
Terkait

9. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal :
No Yang diubah Isi Perubahan Keterangan