KERANGKA WAKTU ASESMEN AWAL PASIEN RAWAT

INAP

Rumah Sakit TK IV No. Dokumen No. Revisi Halaman

02.07.02 Lahat - 1 dari 2

Ditetapkan
SPO Kepala Rumah Sakit TK. IV 02.07.02
( STANDAR PROSEDUR Lahat
Tanggal terbit
OPERASIONAL )
/ /2019

dr. Fauzi Mustakman Sp.B

Mayor Ckm NRP 11040000290974
Waktu yang diperlukan untuk menyelesaiakan asesmen rawat
Pengertian inap yang dilakukan oleh dokter atau perawat

Tujuan Menentukan waktu penyelesaian asesmen awal

Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tingkat IV 02.07.02 Lahat

Kebijakan
No. SK/ / / 2019, tentang Kerangka Waktu Assesmen Awal
Pasien Rawat Inap.
1. Staf medis melakukan Pengkajian Medis awal pasien
meliputi:
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan Umum
c. Pemeriksaan Fisik
Prosedur d. Pemeriksaan Penunjang
e. Diagnosa Kerja
f. Diagnosa Banding
g. Terapi/Program
 ASESMEN PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

- 2 dari 2
Rumah Sakit TK. IV.02.07.02
Lahat

2. Staf Keperawatan melakukan Pengkajian

Keperawatan
a. Identitas pasien
b. Keluhan Utama
c. Riwayat Kesehatan
d. Pemeriksaan Fisik
e. Pengkajian Umum (Riwayat Psikososial Dan
Spiritual, Status Sosial, Status Spiritual, Status
PROSEDUR
Ekonomi, Kebutuhan Edukasi, Risiko Cedera /
Jatuh, Status Fungsional, Satus Nyeri, Skrining
Gizi)
f. Daftar Masalah Keperawatan Prioritas
g. Rencana Asuhan Keperawatan
3. Semua elemen isian dalam formulir terisi lengkap dan
ditanda tangani oleh petugas yang melakukan
asesmen pasien.

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap.