2. Asepsis dan antisepsis 3. Lakukan insisi secara obliq di mulai dari bawah proc. Xiphoideus sepanjang kurang lebih 12 cm hingga segaris (vertikal) dengan SIAS
(Sayat dengan electrocautery yang digunakan untuk membedah jaringan subkutan
hingga menemukan peritonium)
4. Lakukan insisi bagian sebelahnya dengan teknik yang sama
5. setelah terbuka seluruh lapisan, rongga yang terbuka di tahan dengan menggunakan allis forceps dan retractor agar tetap terbuka
6. Dilakukan eksplorasi pada cavum abdomen, didapatkan :
Teraba batu di kandung empedu, kemudian dilakukan pengeluaran batu empedu dari kandung empedu dan ditemukan 1 buah batu empedu. 7. Kemudian kandung empedu di jahit kembali 8. Teraba massa tumor konsistensi keras lebih kurang sebesar telur ayam pada caput pancreas 9. Dilakukan bypass gastroyeyunostomi 10. Dipasang 3 buah collacure 11. Di pasang 2 buah NGT no 18F 12. Kontrol perdarahan 13. Cuci cavum abdomen dengan NaCl 0,9% sampai bersih 14. Luka operasi di jahit kembali 15. Cuci permukaan abdomen dengan Nacl 0,9 dan tutup dengan kassa 16. Operasi selesai