Petunjuk Pengisian:
Untuk mengisi bagian A, B, C, D dan E, gunakan dan salin berdasarkan dokumen salinan formulir model C1 dan lampirannya
NO URAIAN
NO URAIAN
mpirannya
SISWO YULIANTO
085258817410
PESANGGARAN
BANYUWANGI
JUMLAH
42507
58
12139
30305
JUMLAH
30031
447
30478
JUMLAH
25479
4592
30071
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Untuk mengisi bagian A, B, C, D dan E, gunakan dan salin berdasarkan dokumen salinan formulir model C1 dan lampirannya
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN
NO URAIAN
dan lampirannya
SISWO YULIANTO
085258817410
PESANGGARAN
BANYUWANGI
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
9827 40028
10 29
2977 11684
6840 28315
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
7153 27004
1125 3080
8278 30084
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
476 1882
569 2519
42 198
50 208
49 278
152 804
16 79
25 46
1379 6014
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
316 1832
168 493
154 438
50 201
40 102
16 44
15 79
2 13
761 3202
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
978 2791
431 1475
248 1204
399 1579
87 214
396 1246
18 53
99 277
2656 8839
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
376 1404
240 748
39 138
142 328
54 389
31 87
12 45
15 46
909 3185
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
156 638
55 534
24 87
70 254
86 164
19 109
7 17
13 30
430 1833
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
20 71
7 20
1 17
28 108
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
65 316
24 87
5 79
22 74
6 34
1 15
0 3
1 12
124 620
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
16 62
12 40
1 8
4 8
2 47
1 5
0 1
0 3
36 174
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
81 391
27 116
24 87
12 44
17 44
3 20
2 6
9 29
175 737
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
52 184
49 125
30 48
1 14
4 28
3 11
2 7
2 7
143 424
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
27 94
13 47
7 24
4 26
3 13
2 11
0 1
0 1
56 217
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
11 91
4 30
60 282
4 15
1 16
2 5
0 14
1 1
83 454
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
5 24
3 17
1 5
3 7
12 53
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
90 464
206 1310
19 132
6 60
6 37
8 65
8 25
0 8
343 2101
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
11 32
0 5
1 3
1 3
0 0
0 0
1 3
14 46
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
3 20
3 20
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Untuk mengisi bagian A, B, C, D dan E, gunakan dan salin berdasarkan dokumen salinan formulir model C1 dan lampirannya
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN
NO URAIAN
dan lampirannya
SISWO YULIANTO
085258817410
PESANGGARAN
BANYUWANGI
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
10725 40287
0 13
3216 11269
7509 29005
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
6577 24735
1428 4605
8005 29340
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
577 1935
741 2458
509 1857
478 2342
129 569
793 2645
418 1323
201 690
104 463
246 769
311 1249
892 3418
44 151
41 214
345 1298
69 298
58 278
81 285
84 318
70 221
107 640
61 222
24 110
87 296
14 63
81 417
16 73
45 182
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Untuk mengisi bagian A, B, C, D dan E, gunakan dan salin berdasarkan dokumen salinan formulir model C1 dan lampirannya
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN
NO URAIAN
an lampirannya
SISWO YULIANTO
085258817410
PESANGGARAN
BANYUWANGI
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
9889 40569
10 23
2970 11832
6915 28720
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
6986 26558
1065 3408
8051 29966
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
464 1925
525 2210
49 223
70 287
52 341
73 276
33 122
6 49
21 131
23 120
1316 5684
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
323 927
215 500
117 447
39 116
18 81
41 133
26 75
13 43
3 9
5 23
800 2354
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
1036 3144
349 1228
281 1156
172 521
180 540
133 588
230 614
56 141
60 134
37 125
2534 8191
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
367 1371
158 608
48 165
131 350
72 488
28 78
19 61
8 24
15 64
10 36
856 3245
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
164 658
39 229
22 79
58 159
17 67
48 198
6 19
7 15
6 22
8 21
375 1467
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
12 79
15 42
27 121
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
76 380
12 73
10 86
10 32
12 73
3 19
1 13
2 16
2 6
0 2
128 700
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
18 72
8 32
5 15
3 14
2 11
1 9
2 5
0 1
3 9
0 0
42 168
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
84 366
33 110
28 106
7 94
13 35
9 32
4 16
7 21
4 11
6 22
195 813
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
36 181
16 65
5 16
2 12
5 20
4 9
1 6
0 5
0 5
0 4
69 323
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
20 92
13 50
10 49
43 191
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
20 92
10 36
10 36
6 21
5 21
5 23
4 13
2 10
0 7
62 259
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
4 12
1 7
3 5
0 3
8 27
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
80 452
162 942
213 1210
15 96
11 52
4 53
1 22
3 29
12 49
3 20
504 2925
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
8 34
4 10
3 6
1 4
1 3
1 4
0 0
0 2
1 3
0 0
19 66
Kel./Desa
SUMBERA JUMLAH
GUNG
9 25
9 25
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Untuk mengisi bagian A, B, C, D dan E, gunakan dan salin berdasarkan dokumen salinan formulir model C1 dan lampirannya
NO URAIAN
NO URAIAN
mpirannya
SISWO YULIANTO
085258817410
PESANGGARAN
BANYUWANGI
JUMLAH
40196
35
11604
28557
JUMLAH
27669
2086
29755
JUMLAH
1625
795
281
193
79
490
73
14
103
1692
81
5426
JUMLAH
712
1477
148
103
102
38
185
2765
JUMLAH
2122
702
232
452
506
1019
236
47
22
127
30
5495
JUMLAH
1134
351
225
2228
2204
73
29
27
94
8
4
6377
JUMLAH
565
99
215
34
87
1268
214
25
1
30
223
2761
JUMLAH
70
14
10
65
5
8
6
2
2
1
183
JUMLAH
290
36
579
22
32
11
7
11
2
9
999
JUMLAH
55
16
4
6
25
1
5
3
6
1
122
JUMLAH
264
42
46
46
398
JUMLAH
134
29
60
15
13
10
1
0
262
JUMLAH
JUMLAH
72
14
23
44
11
4
5
2
1
3
53
232
JUMLAH
17
2
6
42
20
4
4
0
5
2
3
105
JUMLAH
316
71
240
244
35
399
16
13
157
11
949
2451
JUMLAH
36
3
1
1
0
0
2
3
0
46
JUMLAH
14
14