Supply Chain Management (SCM) adalah proses yang mengelola aliran
barang dan jasa, informasi dan keuangan antara pemasok dan pelanggan, serta infrastruktur yang diperlukan untuk memungkinkan aliran ini. Supply Chain atau rantai pasok dalam pelayanan obat dan BMHP di RSUD Sekayu dapat digolongkan menjadi tiga kelompok yaitu : 1. Supplier (Pemasok) 2. RSUD Seakyu sebagai penyelenggara layanan kesehatan 3. Pasien sebagai konsumen
Tujuan Supplay Chain Manajemen
1. Tujuan Umum
Tersedianya pedoman proses Supply Chain atau rantai pasok dalam proses pengadaan obat dan perbekalan farmasi di Rumah Sakit. 2. Tujuan Khusus Terlaksananya pengelolaan perbekalan farmasi yang bermutu, efektif, efisien, safety dan sesuai kebutuhan pasien. Ruang Lingkup Dimulai dari perencanaan rantai pasok secara keseluruhan, perencanaan pengadaan obat dan alat kesehatan dari supplier, perencanaan proses pelayanan pasien, perencanaan pengelolaan gudang, perencanaan distribusi sampai pemusnahan.
Pedoman Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) RSUD Sekayu 1
Supply Chain Management Obat Dan Perbekalan Farmasi
Pemili han Peren Pemus canaa nahan n
Monit Penga oring daan
Pendis Peneri tribusi maan an Penyi mpan an
= KFT
= Farmasi
= Unit Pengadaan
= Penerima Barang
1. PEMILIHAN Proses pemilihan obat dan perbekalan farmasi berdasarkan : 1. Formularium RS, Formularium nasional 2. Mutu 3. Harga 4. Ketersediaan dipasaran
2. PERENCANAAN Perencanaan obat dan perbekalan farmasi berdasarkan : 1. Formularium Rumah Sakit dan Formularium Nasional 2. Menggunakan data konsumsi, epidemilogi atau kombinasi keduanya 3. Mempertimbangkan: Pedoman Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) RSUD Sekayu 2 a. Anggaran b. Stok yang ada c. Data konsumsi periode lalu d. Stok Pengaman
3. PENGADAAN Hal yang harus diperhatikan dalam proses pengadaan adalah : 1. Memperhatikan kriteria mutu dan keselamatan pasien 2. Persyaratan obat yang harus dilampirkan oleh Distributor adalah : Memiliki izin edar obat yang masih berlaku Memiliki Expire Date Obat minimal 1 tahun 3. Produsen Farmasi memenuhi cara pembuatan obat yang baik (CPOB)nuntuk obat yang ditawarkan : ada Certicat Of Analysis (COA). 4. Persyaratan kualifikasi penyedia/vendor/distributor : Memiliki surat izin usaha perdagangan (SIUP) Memiliki izin Pedagang Besar Farmasi (PBF) 5. Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak masuk dalam daftar hitam (terkait kasus hokum) 6. Memiliki alamat tetap dan jelas serta dapat dijangkau dengan jasa pengiriman. 7. Menunjukan surat penunjukan dari produsen farmasi sebagai distributor 8. Menunjukkan surat dukungan dari distributor obat 9. Bentuk usaha Perseroan terbatas atau koperasi 10. Melakukan evaluasi vendor/distributor obat secara berkala. 11. Pengadaan obat berdasarkan E-Catalog secara E-Purchasing 12. Bila terjadi dengan kendala kekosongan obat maka : Distributor memberikan keterangan kosong Pemenuhan onat Cito yaitu dengan pembelian melalui Apotik yang sudah kerjasama 13. Realisasi sistem pengdaan sedapat mungkin menggunakan sistem kontrak harga satuan agar persediaan dapat dikendalikan.
Pedoman Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) RSUD Sekayu 3
4. PENERIMAAN BARANG 1. Tertuang dalam SPO untuk hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan barang : Spesifikasi obat/BMHP sesuai denganmnyang ada pada surat pesanan Memastikan obat/alkes asli ada nomor registrasi Kondisi pengiriman : suhu selama perjalanan Harga dan diskon sesuai Expire date minimal 2 tahun, atau dimungkin untuk kondisi khusus 2. Lakukan dokumentasi penerimaan barang dengan baik 3. Penerimaan barang harus dilakukan/disaksikan oleh Apoteker atau TTK yang bertanggung jawab pada logistic farmasi.
5. PENYIMPANAN 1. Akuntabilitas persediaan obat/BMHP : jumlah barang masuk dan keluar harus sesuai 2. Kondisi penyimpanan : suhu, cahaya, kelembaban dilakukan monitoring setiap ahri. 3. Dalam SOP ada mekanisme bagaimana mengatasi jika ada pemadaman listrik. 4. Penyimpanan harus memenuhi kriteria aman : tidak hilkang, tidak salah (label seperti High Alert, LASA, Narkotik dan penandaan lain, Akses terbatas 5. Penyusunan berdasarkan FEFO untuk menghindari ExpireDate 6. Penyimpanan narkotik dengan “DOUBLE LOCK” 6. PENDISTRIBUSIAN 1. Sitem pendistribusian yang di pakai di rumah sakit adalah : Unit Dose Dispensing Floor Stock Individual Prescribing 2. Penyimpanan obat di ruangan harus dilakukan pengawasan untuk menghindari kehilangan dan kerusakan. 3. Kebijakan peresepan obat hanya untuk pemakaian dilingkungan Rumah Sakit.
Pedoman Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) RSUD Sekayu 4
7. MONITORING 1. Membandingkan dengan standar yang ditetapkan 2. Mencari kesenjangan antara target dengan pencapaian 3. Mengetahui realisasi penerimaan (Jenis dan jumlah obat, serta waktu penerimaan) 4. Realisasi Pembayaran (Jumlah dan waktu pembayaran) 5. Mengetahui jumlah pemakaian obat 6. Menilai kesesuaian antara keberhasilan dengan tanggung jawab
8. PEMUSNAHAN Pemusnahan dilakukan setelah proses penarikan dari tempat pelayanan obat di rumah sakit. Rumah Sakit wajib melakukan proses pemusnahan yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku, dimana tahapan pemusnahan sesuai dengan PERMENKES nomor 72 tahun 2016 tentang Stadar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit yaitu : 1. Membuat daftar perbekalan farmasi yang akan dilakukan pemusnahan 2. Membuat berita acara pemusnahan perbekalan farmasi 3. Mengkoordinasikan dengan pihak-pihak terkait diluar farmasi (kesehatan lingkungan, rumah tangga, pihak ketiga sebagai pemusnah perbekalan farmasi, dinas kesehatan dan BPOM) tentang jadwal, metode, tempat dan proses pemusnahan. 4. Menyiapkan tempat pemusnahan ( bila memiliki sarana pemusnahan ) 5. Melakukan proses pemusnahan ( bila memiliki sarana pemusnahan ) Metode pemusnahan yang dilakukan adalah menggunakan alat pembakar atau “incinerator” dengan membakarnya hingga menjadi abu, dan ini butuh biaya besar, akan tetapi ada juga yang dilakukan dengan cara merendam dalam air dalam kolam, atau ada juga dengan cara mengubur didalam tanah, akan tetapi semua bergantung pada bahan pembuat awal dari perbekalan farmasi itu sendiri, karena ada yang tidak dapat hancur dengan air atau ada bahan perbekalan farmasi yang tidak dapat hancur dengan proses penguburan dalam tanah.
Pedoman Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) RSUD Sekayu 5
