PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/ 179 / III / 2017

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2017

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Wakidi

NIP : 1980111920005011005
Pangkat/Gol : Penata Muda Tkt I/ III B
Jabatan : Staf Puskesmas Boliyohuto

Untuk : Pelayanan Imunisasi dasar di pos Pelayanan Imunisasi (Posyandu) di

Pos 1 dan 2 Desa Diloniyohu pada tanggal 9 s/d 10 Maret 2017

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 1 Maret 2017

KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Nangsi Laiya, S.ST

NIP. 197509042002122004
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/027/I/ 2015

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2015

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Wakidi

NIP : 198011192005011005
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
Jabatan : Staf Puskesmas Boliyohuto

Untuk : Pelayanan Imunisasi dasar di pos Pelayanan Imunisasi (Posyandu) di

Pos 1 dan 2 Desa Diloniyohu pada tanggal 15 s/d 16 Januari 2015

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 3 Januari 2015

KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Novariwaniv Andaria, SKM, M.Kes

NIP. 1970011101991032012
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/053/II/ 2016

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2016

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Wakidi

NIP : 1980111920005011005
Pangkat/Gol : Penata Muda tkt 1/ III B
Jabatan : Staf Puskesmas Boliyohuto

Untuk : Pelayanan Imunisasi dasar di pos Pelayanan Imunisasi (Posyandu) di

Pos 1 dan 2 desa Tolite pada tanggal 18 s/d 19 Februari 2016

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 4 Februari 2016

KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Novariwaniv Andaria, SKM, M.Kes

NIP. 1970011101991032012
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/ /II/ 2015

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2014

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Rika Husain Supu

NIP : 198707232010012001
Pangkat/Gol : Penata tkt 1/ III D
Jabatan : Staf Puskesmas Boliyohuto

Untuk : Pelayanan Imunisasi dasar di pos Pelayanan Imunisasi (Posyandu) di

Pos 1 dan 2 desa Dulohupa pada tanggal 8 s/d 9 Februari 2015

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 1 februari 2015

KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Novariwaniv Andaria, SKM, M.Kes

NIP. 1970011101991032012
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/ /II/ 2017

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2017

MEMERINTAHKAN
No Nama
1 Dr. Fanky tahir
2 Saidi isa Totamu
3 Wakidi
4 Sugiyanti, A. Md. Kep
5 Rika Husain Supu
6 Saadia Harun, A.Md,Kep
7 Sartono Tajabu
8 Suyanti, A.Md, Kep
9 Arief Datau, A.Md, Kep
10 Sutrisno, S.Kep,Ns
11 Edi Sutrisno, A.Md.Kep
NIP Pangkat/gol
198104302011011001 Penata tkt 1/ III D
197605211988121001 Penata tkt 1/ III D
198011192005011005 Penata muda tkt 1/ III B
198707232010012001 Penata Muda/ III A
196811031991032007 Penata tkt 1/ III D
196501231988032009 Penata tkt 1/ III D
197612062006041018 Penata Muda/ III A
198710042010012001 Penata Muda/ III A
19901092011011001 Penata Muda/ III A
- -
- -

Untuk : Kegiatan Sunatan massal di Kecamatan Boliyohuto pada tanggal 22

Februari 2017
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanaka

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 1 februari 2017
KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Nangsi Laiya, S.ST

NIP. 197509042002122004
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/1227/XI/ 2015
Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2011 tentang Pemerintah Daerah
2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2011
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2015
MEMERINTAHKAN
No Nama NIP Pangkat/gol
1 Dr. Fanky tahir 198104302011011001 Penata Muda tkt 1/ III B
2 Sri Wahyuni 198011192005011005 Penata muda / III A
Moogangga,SKM
3 Wakidi 198011192005011005 Penata muda/ III A
4 Sugiyanti, A. Md. Kep 198707232010012001 Penata Muda/ III A
5 Saidi isa Totamu 197605211988121001 Penata tkt 1/ III D
6 Saadia Harun, A.Md,Kep 196501231988032009 Penata tkt 1/ III D
7 Sartono Tajabu 197612062006041018 Penata Muda/ III A

Untuk : Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gratis di Desa Bandung Rejo pada

tanggal 26 November 2015
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanaka

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 25 November 2015
KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Novariwaniv Andaria, SKM, M.Kes

NIP. 1970011101991032012
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/ /V/ 2017

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2017

MEMERINTAHKAN

No Nama NIP Pangkat/gol

1 Saidi isa Totamu 197605211988121001 Penata tkt 1/ III D
2 Wakidi 198011192005011005 Penata muda tkt 1/ III B

Untuk : Kegiatan Pemantauan Pasien degan ODGJ (Orang Dengan Gangguan

Jiwa) Didesa parungi,,iloheluma dan potanga pada tanggal 3 s/d 5 Mei
2017
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 1 Mei 2017
KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Nangsi Laiya, S.ST

NIP. 1970011101991032012
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/0437/IV/ 2014

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2014

MEMERINTAHKAN
No Nama NIP Pangkat/gol
1 Dr. Fanky tahir 198104302011011001 Penata tkt 1/ III D
2 Saadia Harun 196501231988032009 Penata tkt 1/III D
3 Wakidi 198011192005011005 Penata muda / III A
4 Saidi isa totamu 197605211988121001 Penata tkt 1 / IIII D

5 Rika Husain Supu 196811031991032007 Penata Tkt 1/ III D

Untuk : kegiatan Peyuluhan Penyakit Kusta di Desa Iloheluma, Diloniyohu

DanPotanga kec.boliyohuto pada tanggal 21 - 23 Juni 2014
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 3 Juni 2014
KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Agus Santoso Rojikan, S.AP

NIP. 197302171993031006
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/ /II/ 2016

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2014

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Rika Husain Supu

NIP : 198707232010012001
Pangkat/Gol : Penata tkt 1/ III D
Jabatan : Staf Puskesmas Boliyohuto

Untuk : Pelayanan Imunisasi dasar di pos Pelayanan Imunisasi (Posyandu) di

Pos 1 dan 2 desa Sidomulyo Selatan pada tanggal 8 s/d 9 Februari 2016

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 1 februari 2016

KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Novariwaniv Andaria, SKM, M.Kes

NIP. 1970011101991032012
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/1127/X/ 2014

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2011 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2011
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2011
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2014

MEMERINTAHKAN
No Nama NIP Pangkat/gol
1 Dr. Fanky tahir 198104302011011001 Penata Muda tkt 1/ III B
2 Saidi isa Totamu 197605211988121001 Penata tkt 1/ III D
3 Wakidi 198011192005011005 Penata muda/ III A
4 Sartono Tajabu 197612062006041018 Penata Muda/ III A

Untuk : Kegiatan Survey Kontak pasein TB Paru di Desa Potanga, Monggolito

dan Tolite pada tanggal 12 s/d 14 Oktober 2014
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanaka

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 2 Oktober 2014
KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Agus Santoso Rojikan, S.AP

NIP. 197302171993031006
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Selatan Kode pos 96261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 400/ PKM- BOL/1097/X/ 2015

Dasar : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

2. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011.
3. Peraturan Daerah Kabapaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten
Gorontalo T.A 2014
4. DPA–SKPD Puskesmas Boliyohuto Kecamatan Boliyohuto Kabupaten
Gorontalo Tahun 2015

MEMERINTAHKAN
No Nama NIP Pangkat/gol
1 Dr. Fanky tahir 198104302011011001 Penata Muda tkt 1/ III B
2 Saadia Harun 196501231988032009 Penata Muda tkt 1/III B
3 Sri Wahyuni 198011192005011005 Penata muda / III A
Moogangga,SKM
4 Saidi isa totamu 197605211988121001 Penata tkt 1 / IIII D

5 Wakidi 198011192005011005 Penata muda / III A

Untuk : kegiatan Peyuluhan Penyakit PHBS (Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat) di
Desa Iloheluma, Diloniyohu DanPotanga kec.boliyohuto pada tanggal 11
s/d 13 Oktober 2015
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk di laksanakan

Ditetapkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 2 Oktober 2015
KEPALA
PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Novariwaniv Andaria, SKM, M.Kes

NIP. 1970011101991032012