Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA KELAIKAN FISIK

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Sembilan bulan Agustus tahun Dua Ribu
Sembilan Belas ( 29 – 08 – 2019 ) telah dilakukan penelitian uji kelaikan fisik
higiene sanitasi kantin terhadap :

Nama Kantin : Kantin I SMKN 01 Simpangkatis


Penanggung jawab : Jumaini
Alamat : Jl. Raya Sungai Selan Desa Terak Kecamatan Simpangkatis
Kabupaten Bangka Tengah

yang dilakukan oleh Tim Pemeriksa Kantin Puskesmas Simpangkaatis.


Hasil pemeriksaan fisik persyaratan higiene sanitasi, mendapat nilai :
831 ( dengan huruf Delapan Ratus Tiga Puluh Satu ), kesimpulan
dinyatakan layak untuk mendapatkan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Simpangkatis, 29 Agustus 2019


Petugas pemeriksa Kantin
1. Sukatno, AMKL
2. Welistiani, AMKL
BERITA ACARA KELAIKAN FISIK

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Sembilan bulan Agustus tahun Dua Ribu
Sembilan Belas ( 29 – 08 – 2019 ) telah dilakukan penelitian uji kelaikan fisik
higiene sanitasi kantin terhadap :

Nama Kantin : Kantin II SMKN 01 Simpangkatis


Penanggung Jawab : Kurnia
Alamat : Jl. Raya Sungai Selan Desa Terak Kecamatan Simpangkatis
Kabupaten Bangka Tengah

yang dilakukan oleh Tim Pemeriksa Puskesmas Pangkalanbaru.


Hasil pemeriksaan fisik persyaratan higiene sanitasi, mendapat nilai :
791,5 ( dengan huruf Tujuh Ratus Sembilan Puluh Satu Koma Lima),
kesimpulan dinyatakan layak untuk mendapatkan Sertifikat Laik Higiene
Sanitasi.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Simpangkatis, 29 Agustus 2019


Petugas pemeriksa Kantin
1. Sukatno, AMKL
2. Welistiani, AMKL

Anda mungkin juga menyukai