Anda di halaman 1dari 1

Gizi (Pemberian Makanan Tambahan Balita)

Nama Pelaksana :
Waktu Monitoring :

No INSTRUMEN YA TIDAK
1 Apakah petugas melakukan pendataan bersama dengan √
kader untuk jumlah sasaran yang mendapat PMT
2 Apakah petugas menyiapkan PMT √
3 Apakah petugas dan jejaring seperti kader melakukan √
distribui PMT ke posyandu
4 Apakah melakukan pencatatan dan pelaporan sasaran yang √
menerima PMT, jumlah yang diterima dan waktu
penerimaan berdasarkan Puskesmas

Kepala UPTD Puskesmas Abab Penanggung Jawab UKM

dr. Katedi Julita Afrianti, SKM


NIP. 19861113 201503 1005 NIP. 19820502 201001
2027