Anda di halaman 1dari 24

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PENCEGAHAN PREVALENSI TINGGI MALARIA DALAM


SOSIALISASI TERHADAP MASYARAKAT DI KECAMATAN
PANYABUNGAN BARAT,

MANDAILING NATAL SUMATERA UTARA

BIDANG KEGIATAN :

PKM PENGABDIAN MASYARAKAT

Diusulkan oleh :

Maydillah Falevy 141000106 2014

Rizki Amalia 140405010 2014

Annazmi 131000713 2013

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2016

i
PENGESAHAN USULAN PKM-M

1. Judul Kegiatan : Pencegahan Prevalensi Tinggi

Kanker Prostat Dalam Sosialisasi

Terhadap Lansia Di Kelurahan Sari

Rejo, Medan Sumatera Utara

2. Bidang Kegiatan : PKM-M

3. Ketua Pelaksana Kegiatan

a. Nama Lengkap : Maydillah Falevy

b. NIM : 141000106

c. Jurusan : Ilmu Kesehatan Masyarakat

d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Sumatera Utara

e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jln. Teratai No. 35 sari rejo, Medan

Polonia

Hp.085275351806

f. Alamat email : Maydillah.falevy@gmail.com

4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 3 orang

5. Dosen Pendamping

a. Nama Lengkap dan Gelar :

b. NIDN :

c. Alamat Rumah dan No HP :

6. Biaya Kegiatan Total

a. Dikti : Rp 10.961.000,00

b. Sumber lain (sebutkan . . . ) : Rp -

7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 5 bulan

ii
Medan,07 Maret 2016

Menyetujui

Sekertaris Jurusan Kesehatan Masyarakat USU Ketua Pelaksana Kegiatan

( ) Maydillah Falevy

NIP. NIM. 141000106

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Dosen Pendamping

( ) ( )

NIP. NIDN.

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii

DAFTAR ISI................................................................................................... v

RINGKASAN ................................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Judul Program………………………………………………….. .... 1

1.2 Latar Belakang.................................................................................. 1

1.3 Rumusan Masalah ............................................................................ 2

1.4 Tujuan ............................................................................................... 2

1.5 Luaran yang diharapkan………………………………………. ...... 3

1.6 Kegunaan……………………………………………………….. .... 3

BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN .................... 4

2.1 Lokasi ............................................................................................... 4

2.2 Sasaran. ............................................................................................. 4

2.3 Kondisi Ekonomi Masyarakat di Kelurahan Sari Rejo. ................... 4

BAB III METODE PELAKSANAAN ......................................................... 5

3.1. Persiapan .......................................................................................... 5

3.2. Pelaksanaan Kegiatan ...................................................................... 5

3.3. Evaluasi ........................................................................................... 6

3.4. Pembuatan Laporan ......................................................................... 6

iv
BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN ........................................... 7

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 8

LAMPIRAN : ................................................................................................. 9

1. Biodata Ketua, Anggota,Pendamping ................................................ 9

2. Justifikasi Anggaran ........................................................................... 15

3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas ................. 17

4. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana ........................................ 18

v
RINGKASAN

Menjadi Lanjut Usia (Lansia) merupakan salah fase hidup yang akan
dialami oleh setiap manusia, meskipun usia bertambah dengan diiringi
penurunan fungsi organ tubuh tetapi bukan tidak mungkin lansia dapat
merasakan hidup sehat. salah satu hal yang paling penting adalah merubah
kebiasaan buruk yang dapat mengganggu kesehatan, tetapi beberapa pola hidup
sehat seperti olahraga dan menjaga pola makan memang harus dilakukan.
untuk sekarang ini banyak kasus yang di derita para lansia yaitu kanker prostat
di seluruh dunia. Di Indonesia, kanker prostat menduduki urutan ke 10
penyebab kematian pada pria dan rata-rata berusia lanjut. Angka Prevalensi
yang tinggi terdapat di Bali, Sulawesi, dan Yogyakarta.
Prevalensi yang tinggi kanker prostat terhadap lansia di indonesia,
membuat penulis untuk tergerak memberikan sosialisasi pada Kelurahan Sari
Rejo agar dapat mencegah terjadinya prevalensi tinggi kanker prostat di daerah
mereka. dengan metode penyuluhan bagi masyarakat Kelurahan Sari Rejo
diharapkan para lansia dapat menjaga kesehatannya dan dapat beraktivitas
tanpa harus terganggu dengan penyakitnya. Penulis berharap setelah proses
penyuluhan ini masyarakat Kelurahan Sari Rejo dapat menerapkan ilmu yang
mereka dapat sehingga menjadi lebih sejahtera dan maju dalam segi kesehatan.

vi
1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Judul Program

PENCEGAHAN PREVALENSI TINGGI KANKER PROSTAT DALAM


SOSIALISASI TERHADAP LANSIA DI KELURAHAN SARI REJO,
MEDAN SUMATERA UTARA

1.2 Latar Belakang Masalah

Kanker prostat adalah kondisi dimana sel sel kanker bertumbuh dan
berkembang di dalam kelenjar prostat dan hanya ditemui pada pria, proses
pertumbuhan sel sel kanker ini biasanya sudah di mulai sejak umur lebih muda
daripada saat didiagnosis.diketahui bahwa penderita bisa mulai mendapatkan
kelaianan ini pada saat berumur 45 tahun.akan tetapi sebagian besar penderita
didiagnosis pada usia 65 tahun ke atas.

Kanker prostat saat ini merupakan jenis keganasan non-kulit yang


terbanyak di negara barat atau keganasan tersering ke 4 pada pria di seluruh
dunia setelah kanker kulit, paru dan usus besar. Di seluruh dunia, lebih dari
670.000 pria per tahun didiagnosis Kanker prostat. Di Indonesia belum ada
data yang pasti, data Globocan tahun 2008 menunjukan Kanker prostat di
Indonesia menempati urutan ke 5.9 Dari data Indonesian Society of Urologic
Oncology (ISUO) 2011 selama periode 2006-2010 terdapat 971 penderita
Kanker prostat. Usia rerata 68.3 tahun, terbanyak pada selang usia 70-79 tahun
sebesar 37.6%. Prevalensi kanker prostat di Indonesia tahun 2013 adalah
sebesar 0,2‰ atau diperkirakan sebanyak 25.012 penderita. Provinsi yang
memiliki prevalensi kanker prostat tertinggi adalah D.I. Yogyakarta, Bali,
Sulawesi Utara, dan Sulawesi Selatan yaitu sebesar 0,5‰, sedangkan
berdasarkan estimasi jumlah penderita penyakit kanker prostat terbanyak
berada pada Provinsi Jawa Timur dan Provinsi Jawa Tengah.

Walaupun di daerah sumatera uatara terutama di kota medan belum


termasuk prevalensi kanker prostat tertinggi namun tetap ada lansia yang
mengeluh penyakit prostat meskipun belum sampai pada kanker prostat. Di
daerah kelurahan sari rejo berdasarkan data klinik ataupun puskesmas terdapat
100 penderita kanker prostat dan juga prostat ringan.
2

Kanker prostat umumnya tidak menunjukkan gejala khas. Karena itu,


sering terjadi keterlambatan diagnosa. Gejala yang ada umumnya sama
dengan gejala pembesaran prostat jinak atau Benign Prostate Hyperplasia
(BPH), yaitu buang air kecil tersendat/tidak lancar. Keluhan dapat juga berupa
nyeri tulang dan gangguan saraf. Dua keluhan itu muncul bila sudah terjadi
penyebaran hingga tulang belakang.

Penyebab kanker prostat tidak diketahui secara tepat, meskipun beberapa


penelitian menunjukkan adanya hubungan antara diet tinggi lemak dengan
peningkatan kadar hormon testosteron. Pada bagian lain, Rindiastuti (2007)
misalnya menyimpulkan bahwa usia lanjut mengalami penurunan beberapa
unsur esensial tubuh seperti kalsium (Ca) dan vitamin D. Tetapi pola makan
dengan Ca tinggi secara berlebihan dapat meningkatkan risiko kanker prostat
pada usia lanjut.

Uraian di atas menunjukkan bahwa kanker prostat masih merupakan aspek


yang perlu didalami oleh karena perkembangan penderita yang cukup pesat
sehingga perlu dilakukan sosialisasi terhadap kelurahan sari rejo agar tidak
termasuk prevalensi penderita kanker prostat tertinggi Dengan melakukan
skrining awal penyakit kanker prostat pada pria berusia lanjut sebagai suatu
langkah pencegahan serta mensosialisasikan pencegahan serta pola hidup yang
sehat kepada lansia,sehingga dapat menurunkan kasus kanker prostat di
kelurahan sari rejo dan mencegah lansia terhadap kanker prostat tersebut.

1.3 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas , maka permasalahan


yang dibahas dalam rancangan ini adalah sebagai berikut :

1. Bagaimana cara pemeriksaan/skrinning awal kanker prostat?


2. Bagaimana cara pencegahan kanker prostat?

1.4 Tujuan
a. Mencegah prevalensi tinggi kanker prostat pada lansia di kelurahan
sari rejo.
b. Mensosialisasikan pola hidup sehat dan skrinning awal pada lansia
agar terhindar dari kanker prostat.
c. Meberikan banyak informasi mengenai kanker prostat.
d. Menciptakan kesehatan yang lebih baik untuk lansia.
3

1.5 Luaran yang Diharapkan

Penyuluhan dan penerapan progam ini bertujuan untuk mencegah


prevalensi tinggi kanker prostat dengan mensosialisasikan pencegahan kanker
prostat yang sangat baik untuk kesehatan lansia.

1.6 Kegunaan

Penyuluhan dan penerepan progam ini bertujuan untuk menanamkan


pemikiran yang lebih luas bagi masyarakat kelurahan sari rejo agar
memperhatikan kesehatan dan pola hidupnya meskipun sudah lansia, karena di
saat lansia semua penyakit dapat menyerang sistem kekebalan tubuh kita
karena sudah melemahnya fungsi tubuh kita. Dan merangsang pola pikir
masyarakat mengenai kanker prostat yang banyak terserang pada pria yang
sudah lansia untuk terus menerapkan pencegahan penyakit kanker prostat.
4

BAB II
GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN

2.1 Lokasi

Lokasi pengabdian masyarakat ini berada didaerah Kelurahan Sari


Rejo, Kecamatan Medan Polonia , Kabupaten Medan , Provinsi Sumatera
Utara. lokasi ini berada dipinggir kota jambi . Jarak dari Universitas Sumatera
Utara lebih kurang 4 KM. Dan berada dikawasan penduduk yang tak terlalu
padat.

2.2 Sasaran

Sasaran progam kreatifitas mahasiswa bidang pengabdian masyarakat


yang berjudul Pencegahan Prevalensi Tinggi kanker Prostat dalam Sosialisasi
terhadap Lansia di Kelurahan Sari Rejo , yaitu masyarakat secara kesuluruhan
namun lebih difokuskan kepada masyarakat yang sudah lansia.

2.3 Kondisi Ekonomi Masyarakat Kelurahan Sari Rejo

Kondisi ekonomi masyarakat Kelurahan Sari Rejo berada pada level


menengah kebawah , bahkan rumah yang mereka tinggali masih ada berbahan
papan saja. Masyarakat Kelurahan sari rejo , Kecamatan medan polonia ,
Kabupaten medan mayoritas adalah masyarakat yang masih bekerja pada usia
lanjut. bahkan data yang didapatkan dari lapangan menunjukan bahwa hampir
60% adalah masyarakat yang berusia lanjut tetap masih bekerja keras yang
seharusnya pada usia mereka sekarang ini suah diharuskan tidak boleh bekerja
terlalu berat. Namun karena ekonomi yang sulit sehingga diharuskan bagi
mereka untuk mencari nafkah walaupun tenaga dan tubuh mereka sudah tidak
ideal untuk bekerja keras.

Kebanyakaan dari mereka tidak memikirkan akibat apa yang akan dirasakan
jika hal ini dilakukan secara terus menerus tanpa adanya pengelolaan dan
manajemen yang tepat . mereka hanya berpikir bekerja dan dapat uang itu saja,
sangat miris jika hal ini terus saja dibiarkan. Jika ini terus saja berlanjut maka
akan mengganggu kesehatan mereka dan juga mengakibatkan pembiayaan
kesehatan jika suatu saat nanti mereka sakit ringan maupun berat karena terlalu
dipaksakan untuk bekerja. Oleh karena itu perlu adanya sosialiasi tentang
penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan terhadap lansia secara tepat
terutama kanker prostat yang beresiko besar terjadi pada lansia.
5

BAB III
METODE PELAKSANAAN

Metode pelaksanaan pada program pengabdian masyarakat ini, yaitu dengan


media transfer ilmu dari mahasiswa kepada pihak yang akan disuluh.

3.1 Persiapan
 Mengkondisikan tempat yang akan digunakan sebagi tempat penyuluhan
 Mensosialisasikan kegiatan penyuluhan dan penerapan tersebut kepada
seluruh masyarakat masyarakat kelurahan sari rejo melalui undangan,
poster , selebaran untuk mendatangi tempat penyuluhan
 Mencari materi penyuluhan
 Membuat presentasi menggunakan Ms. Office power point sebagai bahan
pengajaran penyuluhan
 Mencari video yang berkenaan dengan materi .
 Mencetak ringkasan materi sesuai dengan jumlah peserta penyuluhan

3.2 Pelaksanaan kegiatan

Kegiatan ini akan dilaksanakan jika perizinan tempat dan undangan


serta sosialisi telah dilakukan , serta persiapan peralatan untuk menunjang
pelatihan ini sudah lengkap. Kegiatan akan dilakukan disalah satu tempat
lapangan dari taman siswa kelurahan sari rejo. Dalam pelaksaanan progam ini
akan dibagi menjadi 4 kelompok yang berisikan 5 orang . setiap kelompok
akan diberikan materi yang sama. Setiap pertemuan akan diberi durasi selama
2 jam.
Disamping pemberian materi , mahasiswa juga akan memberikan
skrinning awal penyakit kanker prostat. Dengan begitu akan mengetahui jenis
prostat apa yang diderita dan pengobatan yang akan dilakukan serta mencegah
lansia beresiko terhadap kanker prostat.

Pertemuan Ke Materi Ajar Alat Penilaian

1 Pengenalan pengertian LCD,Proyektor,Whiteboard, Partisipasi peserta,


tentang kanker prostat dan Laptop,spidol keaktifan peserta
gejala-gejalanya
2 Penjelasan tentang LCD,Proyektor,Whiteboard, Partisipasi peserta,
penyebab dan bahaya Laptop,spidol Keaktifan peserta dan
kanker prostat Pemahaman materi
6

3 Menjelaskan pencegahan LCD,Proyektor,Whiteboard, Partisipasi peserta,


Dan pengobatan kanker Laptop,spidol Keaktifan peserta dan
prostat Minat peserta
4 Memberikan penjelasan LCD,Proyektor,Whiteboard, Partisipasi peserta,
Manfaat dari pemeriksaan Laptop,spidol Motivasi peserta dan
secara dini/skrinning awal Minat peserta
kanker prostat serta
Memberitahukan anggaran
yang dikeluarkan jika
sudah terkena kanker
prostat ataupun dalam
melakukan pencegahannya

3.3 Evaluasi

Proses evaluasi ini dimaksudkan sebagai tolak ukur keberhasilan dari


pelatihan yang dilaksanakan oleh mahsiswa , sehingga apa yang telah dilakukan
oleh mahasiswa menjadi efektif dan berguna bagi masyarakat Kelurahan Sari
Rejo. Evaluasi yang dilakukan yaitu proses pemantuan yang akan dilakukan
secara berkala dan terus menerus selama beberapa minggu.

3.4 Pembuatan Laporan

 Pembuatan laporan awal

Pembuatan laporan awal disesuaikan dengan hasil yang telah didapatkan dari
lapangan dan proses evaluasi yang telah dilakukan.

 Perbaikan laporan

Perbaikan laporan dilakukan Jika terjadi kesalahan pada pembuatan laporan


awal.

 Pembuatan laporan akhir

Pembuatan laporan akhir dilakuakan setelah dilakuakannya perbaikan kembali


dan penijauan terhadap pembuatan laporan awal.
7

BAB IV
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 ANGGARAN BIAYA

No Jenis Pengeluaran Biaya Rp


1 Peralatan penunjang 1.431.000
2 Bahan habis pakai 6.360.000
3 Perjalanan + operasional 1.350.000
4 Lain-lain 1.035.000
JUMLAH 10.176.000

4.2 JADWAL KEGIATAN

No Jenis BULAN I BULAN II BULAN III BULAN IV BULAN V


Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Persiapan
2 Pelaksanaan
Kegiatan
3 Evaluasi
4 Pembuatan
Laporan
8

Daftar pustaka

CancerHelp, Tim. 2010. Stop Kanker. Jakarta: Agromedia

Davey, Patrick. 2005. At a Glance Medicine. dr.Annisa Rahmalia dan dr.Cut


Novianty R. Jakarta: Erlangga

Grace, Pierce A. dan Neil R. Borley. 2007. At A Glance Ilmu Bedah. dr.Vidhia
Umami. Jakarta: Erlangga

Komite Nasional Penanggulangan Kanker. 2015. Panduan Nasianal Penanganan


Kanker. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Pusat Data Dan Informasi. 2015. Stop Kanker. Jakarta: Kementerian Kesehatan
RI

Vasya, Solita. 2010. Prevalensi Kanker Prostat Di Laboratorium Patologi


Anatomi Fakultas Kedokteran USU Tahun 2009-2010. Jurnal Pendidikan Ilmiah,
vol 5 no.6
9

LAMPIRAN 1. Biodata Ketua, Anggota, Pembimbing

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Maydillah Falevy

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Kesehatan masyarakat

4 NIM 141000106

5 Tempat, Tanggal lahir Medan, 26 mei 1996

6 Email Maydillah.falevy@gmail.com

7 No. tlp/HP 085275351806

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA UNIVERSITAS

Nama Institusi SD Swasta SMP


Karang Sari Primbana SMA N 2
USU Medan
Medan
Medan Medan

Jurusan Ilmu Kesehatan


IPA
Masyarakat

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014 2014-sekarang

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat


Seminar

1.

2.

3.
10

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau

institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan

1.

2.

3.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipetangungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya.
Demikian biodata ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah Penilitan .

Medan, Maret 2016

Pengusul

(Maydillah Falevy)
11

A.Identitas Diri

1 Nama Lengkap Rizki amalia

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Teknik kimia

4 NIM 140405010

5 Tempat, Tanggal lahir Medan, 15 Februari 1997

6 Email Rizkiamalia9727@gmail.com

7 No. tlp/HP 081331636494

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA UNIVERSITAS

Nama Institusi Swasta USU


SMP N 28 SMA N 2
Dharma
Medan Medan Medan
Medan

Jurusan IPA Teknik kimia

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014 2014-sekarang

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat


Seminar

1.

2.

3.
12

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan

1.

2.

3.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipetangungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya.
Demikian biodata ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah Penilitan .

Medan, Maret 2016

Pengusul

(Rizky Amalia)
13

A.Identitas Diri

1 Nama Lengkap Annazmi

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Kesehatan Masyarakat

4 NIM 131000713

5 Tempat, Tanggal lahir Sei kepayang, 20 november 1995

6 Email Sitorus_annazmi@yahoo.com

7 No. tlp/HP 085355296996

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA UNIVERSITAS

Nama Institusi SD N 001 SMP N 2 SMA N 1


USU
Ukui Ukui Ukui
Medan
Riau Riau Riau

Jurusan Ilmu Kesehatan


IPA
Masayarakat

Tahun Masuk-Lulus 2001-2007 2007-2010 2010-2013 2013-sekarang

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat


Seminar

1.

2.

3.
14

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan

1.

2.

3.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipetangungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya.
Demikian biodata ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah Penilitan.

Medan, Maret 2016

Pengusul

(Annazmi)
15

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan penunjang

Harga Satuan
Material Kebutuhan Harga Total (Rp)
(Rp)

Sewa Kursi 120 buah 2000/buah 240.000

Sewa LCD 5 unit 120.000/unit 600.000


dan Proyektor

Sewa Tratak 2.000.000 2.000.000

Whiteboard 2 unit 80.000/unit 160.000

Spidol 1 lusin 8000/buah 96.000

Tinta 3 kotak 20.000/kotak 60.000

Penghapus 5 buah 5000/buah 25.000

Jasa 250 eks 1000 buah 250.000


pembuatan
media
sosialisasi

Sub total 3.431.000

2. Bahan Habis Pakai

Harga Satuan
Material Kebutuhan Harga Total (Rp)
(Rp)

Pembuatan 100 buah 20.000/buah 2000.000


Modul

Pembuatan 100 buah 5000/buah 500.000


Souvernir

Pembuatan 200.000 200.000


media sosialisasi
16

Pulpen 100 2000/buah 200.000

Notebook 100 10.000/buah 1000.000

Map plastik 100 3000 300.000

Fotokopi 100.000 100.000

Internet 1 bulan 130.000 130.000

Cd 100 5.000 500.000

Souvenir 50 6.000 300.000

Hecter 1 30.000 30.000

Isi Hecter 3 5.000 15.000

Sub total 5.275.000

3. Perjalanan

Harga Satuan
Material Kebutuhan Harga Total (Rp)
(Rp)

Perjalanan survey 2 hari 100.000/hari 200.000


lokasi

Perjalanan 7 hari 50.000/hari 350.000


pelaksanaan

Sub total 550.000

4. Lain-lain

Harga Satuan
Material Kebutuhan Harga Total (Rp)
(Rp)

Komunikasi 4 orang 100.000 400.000

Laporan 1.305.000

Sub total 1.705.000

Total Keseluruhan 10.961.000


17

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Alokasi
Program Bidang
No. Nama/NIM Waktu Uraian Tugas
Studi Ilmu
(jam/minggu)

1 Maydillah Kesehatan Kesehatan 5 Bulan Persiapan,Survey


Falevy/141000106 Masyarakat Masyarakat dan peyuluhan,
Penyusunan laporan

2. Rizki Teknik Teknik 5 Bulan Persiapan, Survey


Amalia/140405010 Kimia Kimia dan penyuluhan,
Penyusunan laporan

3. Annazmi/131000713 Kesehatan Kesehatan 5 Bulan Persiapan, Survey


Masyarakat Masyarakat dan penyuluhan,
Penyusunan laporan
18

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA


Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Maydillah Falevy

NIM : 141000106

Program Studi : Kesehatan Masyarakat

Fakultas : FKM

Dengan ini menyatakan bahwa usulan (PKM-M) saya dengan judul: pencegahan
Prevalensi Tinggi Kanker Prostat Dalam Sosialisasi Terhadap Lansia Di
Kelurahan Sari Rejo, Medan Sumatera Utara yang diusulkan untuk tahun
anggaran 2015 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau
sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,


maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-


benarnya.

Medan, 7 Maret 2016

Mengetahui, Yang menyatakan,

Wakil Rektor Bidang Pembelajar Kemahasiswaan Ketua Pelaksana

( ) Maydillah Falevy

NIP. NIM. 141000106