Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR HADIR

DESA :
KECAMATAN :

TANDA
NO NAMA IBU TGL LAHIR ALAMAT KET TANGAN

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Onan Ganjang Pengelola KIA,

dr.Sisca Lorenta Ida Sriningsih Sinambela


NIP.19780329 200804 2 001 NIP.19830108 200904 2 009
DAFTAR HADIR
DESA :
KECAMATAN :

TANDA
NO NAMA IBU TGL LAHIR ALAMAT GRAVIDA HPHT TTP KET TANGAN

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Onan Ganjang Pengelola KIA,

dr.Sisca Lorenta Ida Sriningsih Sinambela


NIP.19780329 200804 2 001 NIP.19830108 200904 2 009