DINAS K E S E HATAN Nomor SOP

Tgl Pembuatan 2 Januari 2018

Tgl Revisi
PUSKESMAS MALILI Tgl Pengesahan
Kepala Puskesmas Malili Kabupaten Luwu Timur
LOKET PENDAFTARAN
Disahkan oleh
dr.BENNY
Nip.19680608 200112 1 003
Nama SOP PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. Pendidikan Min.SLTA
1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2. Mampu mengidentifikasi Kejadian yang bias
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik menimbulkan cedera baik pada pasien
3. Peraturan menteri Kesehatan Nomor 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien rumah sakit maupun petugas
4. Keputusan menteri kesehatan RI nomor 128 tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas 3. Mengetahui kondisi puskesmas
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
6. Peraturan daerah Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 1 tahun 2010 tentang Pelayanan Publik (lembaran Daerah
Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2010 nomor 1, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Selatan nomor
251)

Keterkaitan Peralatan Perlengkapan

1. SPO Pendaftaran Pasien
1. Tensi meter
2. Stetoskop
3. SEnter
4. Bed (tempat tidur
pasien
5. Status pasien,
balpoin
6. Kartu laporan KTD
Bahan:
1. Kapas alcohol
2. Kaza steril
3. Oksigen
4. ATK
Peringatan Pencatatan dan Pendataan

1. Penaganan Pasien yang salah/kurang tepat dapat mengakibatkan cedera tambahan bagi pasien 1. Rekam Medik
2. Catatan Tindakan

PELAKSANA
URAIAN MUTU BAKU KET
Pj. Unit KetuaPROSEDUR
Tim Kepala
Kelengkapan Waktu Output
Pelayanan MUtu Puskesmas
1. Penaggung jawab manajemen mutu puskesmas Laporan KTD, KPC atau
menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC dari Blanko laporan 10 detik KNC
Penanggung jawan unit pelayanan
2. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas - Kasus KTD, KPC atau
- Blanko laporan
melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC 1 menit KNC teridentifikasi
- ATK

3. Penanggung jawab manjemen mutu puskesmas - Analisa penyebab

menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC - Blanko laporan 1 menit terjadinya KNC, KPC atai
KTD teridentifikasi
4. Penanggung jawab Manajemen mutu puskesmas - Penyebab terjadinya KTD,
mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari - Balpoin dan BUku KPC atau KNC
5 menit
KTD, KPC atau KNC Laporan teridentifikasi

5. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas - Kepala puskesmas

melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC kepada mengetahui kejadian
- Buku laporan 30 detik
kepala puskesmas KTD, KPC atau KNC

6 Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas - - Balpoin 30 menit Kesimpulan dan rencana
mengadakan pertemuan dengan kepala puskesmas dan - BUku Notulen tindak lanjut
penanggung jawab masing-masing upaya yang terkait rapat
dengan KTD, KPC, atau KNC - Mobiler (meja dan
kursi
 Pemanggung jawan manajemen mutu puskesmas dan
7. kepala puskesmas bersama unit terkait membahas - Balpoin Metode penanganan KTd,
mengenai penanganan KTD, KPC atau KNC - Blanko lapotan KPC atau KNC
BUku Notulen
rapat

8 Penanggung jawab manajemen mutu - Balpoin 5 menit Rencana penangana

puskesmas dan Kepala puskesmas bersama unit - Blanko lapotan KTD, KPC atau KNC
terkait membuat rencana penaganan KTD, KPC BUku Notulen
atauKNC rapat

9 Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas - Balpoin - 10 Catatan tindak lanjut

mencatat rencana penanganan KTD, KPC dan - BUku menit KTD, KPC atau KNC
KNC yang telah disepakati dalam buku tindak Notulen rapat
lanjut KTD, KPC atau KNC
10 Penanggung jawan manajemen mutu puskesmas - 30 Penaganan KTD, KPC
dan penanggung bjawab masing-masing upaya menit atau KNC
melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC
sesuai rencana

12 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas Balpoin - 5 Catatan Evaluasi

mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC Buku laporan menit kegiatan
atau KNC yang telah dilakukan
13 Penanggung jawab manajemen Mutu Puskesmas - 1 Laporan hasil evaluasi
Melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, menit penaganan KTD, KNC
KPC atau KNC kepada kepala puskesmas dan KPC