8. 5.

EP. 4 SK DAN SOP PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN,

PERBAIKAN, SARANA DAN PRASARANA

EP. 6 DOKUMEN PELAKSANAAN , PEMANTAUAN,

PEMELIHARAAN, DAN PERBAIKAN.
 8. 7.2

EP. 2 SOP PENILAIAN KUALIPIKASI TENAGA DAN

PENETAPAN KEWENANGAN, BUKTI
PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA KLINIS
DAN USULAN KEWENANGAN KLINIS
PENETAPAN KEWENANGAN KLINIS
 8.2.1

EP. 2 SOP PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT

EP. 3 SK PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

OBAT
 8. 2. 1

EP. 4 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG

DIDALAMNYA MEMUAT KEBIJAKAN
UNTUK MENJAMIN KETERSEDIAAN
OBAT, SOP TENTANG PENYEDIAAN OBAT
YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
 8. 2. 1

EP. 5 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG

DIDALAMNYA MEMUAT JAM BUKA
PELAYANAN FARMASI UNTUK
PUSKESMAS DENGAN PELAYANAN
GAWAT DARURAT, BUKA PELAYANAN
OBAT 24 JAM
 8. 2. 1

EP. 6 FORMULARIUM OBAT

 8. 2. 1

EP. 7 SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM, HASIL
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP
FORMULARIUM
 8. 2. 1

EP. 8 SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN

DENGAN FORMULARIUM, HASIL
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
 8. 2. 2

EP. 1 KEBUJAKAN PELAYANAN FARMASI

YANG DIDALAMNYA MEMBUAT
KETENTUAN TENTANG PETUGAS YANG
BERHAK MEMBERI RESEP
 8. 2. 2

EP. 2 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG

DIDALAMNYA MEMUAT TENTANG
PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN
OBAT
 8. 2. 2

EP. 3 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI

YANG DIDALAMNYA MEMUAT
KETENTUAN TENTANG PETUGAS YANG
DIBERI KEWENANGAN DALAM
PENYEDIAAN OBAT JIKA PETUGAS
YANG MEMENUHI PERSYARATAN TIDAK
ADA DAN KEWAJIBAN UNTUK
MENGIKUTI PELATIHAN KHUSUS
 8. 2. 2

EP. 4 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI

MEMUAT KETENTUAN TENTANG
PERESEPAN, PEMESANAN, DAN
PENGELOLAAN OBAT, SOP PERESEPAN,
PEMESANAN, DAN PENGELOLAAN
OBAT, KARTU STOK KENDALI
 8. 2. 2

EP. 5 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI

YANG DIDALAMNYA MEMUAT
TENTANG LARANGAN- LARANGAN
MEMBERIKAN OBAT KADALUARSA DAN
UPAYA MEMINIMALKAN ADANYA OBAT
KADALUARSA DENGAN SISTEM FIFO
DAN FEFO. SOP MENJAGA TIDAK
TERJADINYA PEMBERIAN OBAT
KADALUARSA
 8. 2. 2

EP. 6 BUKTI PELAKSANAAN PENGAWASAN

 8. 2. 2

EP. 7 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG

DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN YANG
BERHAK MERESEPKAN OBAT- OBAT
PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA, SOP
PRESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
 8. 2. 2

EP. 8 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG

DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN
TENTANG REKONSILIASI OBAT, SOP
PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA
SENDIRI OLEH PASIEN/ KELUARGA
 8. 2. 2

EP. 9 SOP PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN

PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN
NARKOTIKA
 8. 2. 3

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG

DIDALAMNYA MEMUAT TENTANG
PERSYARATAN PENYIMPANAN OBAT, SOP
PENYIMPANAN OBAT
 8. 2. 3

EP. 3 SOP PELABELAN OBAT, LABEL OBAT

EP. 4 SOP PEMBERIAN INFORMASI

PENGGUNAAN OBAT
 8. 2. 3

EP. 5 SOP PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG
TIDAK DIDARAPKAN

EP. 6 SOP TENTANG PETUNJUK PENYIMPANAN

OBAT DIRUMAH
 8. 2. 3

EP. 7 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI

DIDALAMNYA MEMUAT PENANGANAN
OBAT YANG KADALUARSA/ RUSAK

EP. 8 BUKTI PENANGANAN OBAT KADALUARSA

(INVENTARISASI DAN PEMUSNAHAN ATAU
PENGEMBALIAN KE GUDANG FARMASI)
 8. 2. 4

EP. 1 SOP PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

EP. 2 BUKTI CATATAN EFEK SAMPING OBAT

DALAM REKAM MEDIS

8. 2. 4

EP. 3 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG

DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN
TENTANG PENCATATAN, PEMANTAUAN,
PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT DAN
KTD, SOP PENCATATAN, PEMANTAUAN,
PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT, KTD
 8. 2. 4

EP. 4 SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT

DAN KTD
 8. 2. 5

EP. 1 SOP IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN

KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

EP. 2 LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT

DAN KNC
 8. 2. 5

EP. 3 SK PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT

TERHADAP INSIDEN KESALAHAN
PEMBERIAN OBAT.

EP. 4 LAPORAN DAN BUKTI PERBAIKAN

8. 2. 6

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI

DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN
TENTANG PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI.
SOP PENYEDIAAN OBAT- OBAT EMERGENSI
 8. 4. 1

EP. 1 SK TENTANG STANDARISASI KODE

KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGY YANG DIGUNAKAN,
KLASIFIKASI DIAGNOSIS

8. 4. 1

EP. 2 STANDARISASI KODE KLASIFIKASI

DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGY DI
PUSKESMAS KLASIFIKASI DIAGNOSIS

EP. 3 KEPUTUSAN TENTANG PEMBAKUAN

SINGKATAN, STANDAR PELAYANAN
REKAM MEDIS
 8. 4. 2

EP. 1

8. 4. 3
 8. 4. 4

EP. 1 KEBIJAKAN PENGELOLAAN REKAM MEDIS

YANG DIDALAMNYA TERDAPAT
KETENTUAN TENTANG ISI REKAM MEDIS
 8. 4. 4

EP. 2 SOP PENILAIAN KELENGKAPAN DAN

KETEPATAN ISI REKAM MEDIS, BUKTI
PELAKSANAAN PENILAIAN HASIL DAN
TINDAK LANJUT PENILAIAN.

EP. 3 SOP UNTUK MENJAGA KEBERHASILAN

REKAM MEDIS
 8. 6. 1

EP. 3 SOP PEMANTAUAN BERKALA

PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMELIHARAAN DAN STERILISASI SK
PETUGAS PEMANTAU, INSTRUMEN,
BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN,
 8. 6. 2

EP. 1 DAFTAR INVENTARIS PERALATAN KLINIS

DI PUSKESMAS

EP. 2 SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN

PERALATAN DAN KALIBRASI
 8. 6. 2

EP. 3 SOP KONTROL PERALATAN, TESTING

DAN PERAWATAN SECARA RUTIN UNTUK
PERALATAN KLINIS YANG DI GUNAKAN,
BUKTI PELAKSANAAN PERAWATAN DAN
UJI FUNGSI, BUKTI MONITORING

EP. 4 DOKUMENTASI HASIL PEMANTAUAN

8. 6. 2

EP. 5 KEBIJAKAN PEMELIHARAAN ALAT YANG

DIDALAMNYA BERISI KETENTUAN SESUAI
DENGAN YANG ADA PADA POKOK PIKIRAN
 8. 7. 1

EP. 1 POLA KETENAGAAN DAN PERSYARATAN

KOMPETENSI TENAGA YANG MEMBERI
PELAYANAN KLINIS, HASIL ANALISIS
KEBUTUHAN TENAGA KLINIS
 8. 7. 1

EP. 2 SOP PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN

PENETAPAN KEWENANGAN, BUKTI
PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA KLINIS
DAN USULAN KEWENANGAN KLINIS
PENETAPAN KEWENANGAN KLINIS
 8. 7. 1

EP. 4 SOP PENINGKATAN KOMPETENSI,

PEMETAAN KOMPETENSI, RENCANA
PENINGKATAN KOMPETENSI, BUKTI
PELAKSANAAN DIKLAT UNTUK
MENINGKATKAN KOMPETENSI KLINIS.
 8. 7. 2

EP. 1 SOP PENILAIAN KINERJA TENAGA

KLINIS, INSTRUMEN PENILAIAN
KINERJA TENAGA KLINIS, BUKTI
PELAKSANAAN EVALUASI KINERJA
TENAGA KLINIS.

BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT

TERHADAP HASIL EVALUASI KINERJA
TENAGA KLINIS

EP. 2 BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT

TERHADAP HASIL EVALUASI KINERJA
TENAGA KLINIS
 8. 7. 2

EP. 3 KEBIJAKAN MUTU YANG DIDALAMNYA

MEMUAT KEWAJIBAN TENAGA KLINIS
UNTUK BERPERAN AKTIF DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS,
BUKTI- BUKTI KETERLIBATAN TENAGA
KLINIS DALAM KEGIATAN MUTU
PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN.
BUKTI- BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN
MUTU BERKESINAMBUNGAN DI UNIT
MASING- MASING (PDCA).

8. 7. 3
 8. 7. 3

EP. 3 SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT BAGI

PETUGAS YANG MENGIKUTI PENDIDIKAN
DAN PELATIHAN, BUKTI PELAKSANAAN
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT.
 8. 7. 3

EP. 4 FOTO COPY SERTIFIKAT PELATIHAN/

PENDIDIKAN, BUKTI- BUKTI DOKUMEN
PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN.
 8. 7. 4

EP. 2 SOP PENILAIAN (KREDENSIAL)

PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN
BAGI PETUGAS YANG DIBERI
KEWENANGAN KHUSUS. BUKTI
PELAKSANAAN (KREDENSIAL)
 8. 7. 4

EP. 3 SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

TERHADAP PELAKSANAAN URAIAN TUGAS
DAN KEWENANGAN KLINIS, BUKTI
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT.
 8. 1. 5

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB MEMUAT

JUGA KEBIJAKAN TENTANG JENIS
REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN
YANG HARUS TERSEDIA.

8. 1. 5

EP. 2 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB MEMUAT

 8. 1. 5

EP. 3 SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI

REAGENSIA, BUKTI PELETAKAN REAGEN
SESUAI DENGAN PROSEDUR.
 8. 1. 5

EP. 4 PANDUAN TERTULIS UNTUK EVALUASI

REAGENSI, BUKTI EVALUASI DAN TINDAK
LANJUT, CEKLIST MONITORING DAN
EVALUASI KETERSEDIAAN DAN
PENYIMPANAN REAGENSIA, BUKTI
PELAKSANAAN MONITORING DAN
EVALUASI.
 8. 1. 6

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB JUGA

MEMUAT RENTANG NILAI YANG MENJADI
RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM.
 8. 1. 6

EP. 2 FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

DENGAN RENTANG NILAI.

EP. 3 FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

LAB, LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM LUAR.
 8. 1. 6

EP. 4 SOP EVALUASI TERHADAP RENTANG

NILAI, HASIL EVALUASI RENTANG NILAI
DAN TINDAK LANJUT.

8. 1. 7

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB MEMUAT

 8. 1. 7

EP. 2 SOP KALIBRASI VALIDASI INSTRUMEN.

EP. 3 BUKTI- BUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI

DAN VALIDASI

EP. 4 SOP PERBAIKAN, BUKTI PELAKSANAAN

VALIDASI.
 8. 1. 7

EP. 5 BUKTI PELAKSANAAN PME DAN PMI

EP. 6 SOP RUJUKAN LABORATORIUM, BUKTI

PELAKSANAAN RUJUKAN LAB
 8. 1. 8

EP. 2 PROGRAM MUTU PUSKESMAS DAN

KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS DI
DALAMNYA MEMUAT PROGRAM
KESELAMATAN/ KEAMANAN
LABORATORIUM
 8. 1. 8

EP. 3 SOP PELAPORAN PROGRAM

KESELAMATAN DAN SOP PELAPORAN
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DI
LABORATORIUM, BUKTI LAPORAN
 8. 1. 8

EP. 4 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB

DIDALAMNYA MEMUAT KEBIJAKAN
PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN
BERBAHAYA, SOP TENTANG
PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN
BERBAHAYA.

8. 1. 8

EP. 5 SOP PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO

 8. 1. 8

EP. 6 PELAKSANAAN ORIENTASI, SOP

ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK
KESELAMATAN/ KEAMANAN KERJA,
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM
ORIENTASI.
 8. 1. 8

EP. 7 SOP PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK

PROSEDUR BARU, BAHAN BERBAHAYA,
PERALATAN BARU, BUKTI PELAKSANAAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN.