Anda di halaman 1dari 54

8. 5.

EP. 4 SK DAN SOP PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN,


PERBAIKAN, SARANA DAN PRASARANA

EP. 6 DOKUMEN PELAKSANAAN , PEMANTAUAN,


PEMELIHARAAN, DAN PERBAIKAN.
8. 7.2

EP. 2 SOP PENILAIAN KUALIPIKASI TENAGA DAN


PENETAPAN KEWENANGAN, BUKTI
PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA KLINIS
DAN USULAN KEWENANGAN KLINIS
PENETAPAN KEWENANGAN KLINIS
8.2.1

EP. 2 SOP PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT

EP. 3 SK PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN


OBAT
8. 2. 1

EP. 4 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG


DIDALAMNYA MEMUAT KEBIJAKAN
UNTUK MENJAMIN KETERSEDIAAN
OBAT, SOP TENTANG PENYEDIAAN OBAT
YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
8. 2. 1

EP. 5 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG


DIDALAMNYA MEMUAT JAM BUKA
PELAYANAN FARMASI UNTUK
PUSKESMAS DENGAN PELAYANAN
GAWAT DARURAT, BUKA PELAYANAN
OBAT 24 JAM
8. 2. 1

EP. 6 FORMULARIUM OBAT


8. 2. 1

EP. 7 SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT


TERHADAP FORMULARIUM, HASIL
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP
FORMULARIUM
8. 2. 1

EP. 8 SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN


DENGAN FORMULARIUM, HASIL
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
8. 2. 2

EP. 1 KEBUJAKAN PELAYANAN FARMASI


YANG DIDALAMNYA MEMBUAT
KETENTUAN TENTANG PETUGAS YANG
BERHAK MEMBERI RESEP
8. 2. 2

EP. 2 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG


DIDALAMNYA MEMUAT TENTANG
PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN
OBAT
8. 2. 2

EP. 3 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI


YANG DIDALAMNYA MEMUAT
KETENTUAN TENTANG PETUGAS YANG
DIBERI KEWENANGAN DALAM
PENYEDIAAN OBAT JIKA PETUGAS
YANG MEMENUHI PERSYARATAN TIDAK
ADA DAN KEWAJIBAN UNTUK
MENGIKUTI PELATIHAN KHUSUS
8. 2. 2

EP. 4 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI


MEMUAT KETENTUAN TENTANG
PERESEPAN, PEMESANAN, DAN
PENGELOLAAN OBAT, SOP PERESEPAN,
PEMESANAN, DAN PENGELOLAAN
OBAT, KARTU STOK KENDALI
8. 2. 2

EP. 5 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI


YANG DIDALAMNYA MEMUAT
TENTANG LARANGAN- LARANGAN
MEMBERIKAN OBAT KADALUARSA DAN
UPAYA MEMINIMALKAN ADANYA OBAT
KADALUARSA DENGAN SISTEM FIFO
DAN FEFO. SOP MENJAGA TIDAK
TERJADINYA PEMBERIAN OBAT
KADALUARSA
8. 2. 2

EP. 6 BUKTI PELAKSANAAN PENGAWASAN


8. 2. 2

EP. 7 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG


DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN YANG
BERHAK MERESEPKAN OBAT- OBAT
PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA, SOP
PRESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
8. 2. 2

EP. 8 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG


DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN
TENTANG REKONSILIASI OBAT, SOP
PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA
SENDIRI OLEH PASIEN/ KELUARGA
8. 2. 2

EP. 9 SOP PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN


PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN
NARKOTIKA
8. 2. 3

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG


DIDALAMNYA MEMUAT TENTANG
PERSYARATAN PENYIMPANAN OBAT, SOP
PENYIMPANAN OBAT
8. 2. 3

EP. 3 SOP PELABELAN OBAT, LABEL OBAT

EP. 4 SOP PEMBERIAN INFORMASI


PENGGUNAAN OBAT
8. 2. 3

EP. 5 SOP PEMBERIAN INFORMASI TENTANG


EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG
TIDAK DIDARAPKAN

EP. 6 SOP TENTANG PETUNJUK PENYIMPANAN


OBAT DIRUMAH
8. 2. 3

EP. 7 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI


DIDALAMNYA MEMUAT PENANGANAN
OBAT YANG KADALUARSA/ RUSAK

EP. 8 BUKTI PENANGANAN OBAT KADALUARSA


(INVENTARISASI DAN PEMUSNAHAN ATAU
PENGEMBALIAN KE GUDANG FARMASI)
8. 2. 4

EP. 1 SOP PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

EP. 2 BUKTI CATATAN EFEK SAMPING OBAT


DALAM REKAM MEDIS

8. 2. 4

EP. 3 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI YANG


DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN
TENTANG PENCATATAN, PEMANTAUAN,
PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT DAN
KTD, SOP PENCATATAN, PEMANTAUAN,
PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT, KTD
8. 2. 4

EP. 4 SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT


DAN KTD
8. 2. 5

EP. 1 SOP IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN


KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

EP. 2 LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT


DAN KNC
8. 2. 5

EP. 3 SK PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT


TERHADAP INSIDEN KESALAHAN
PEMBERIAN OBAT.

EP. 4 LAPORAN DAN BUKTI PERBAIKAN

8. 2. 6

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI


DIDALAMNYA MEMUAT KETENTUAN
TENTANG PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI.
SOP PENYEDIAAN OBAT- OBAT EMERGENSI
8. 4. 1

EP. 1 SK TENTANG STANDARISASI KODE


KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGY YANG DIGUNAKAN,
KLASIFIKASI DIAGNOSIS

8. 4. 1

EP. 2 STANDARISASI KODE KLASIFIKASI


DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGY DI
PUSKESMAS KLASIFIKASI DIAGNOSIS

EP. 3 KEPUTUSAN TENTANG PEMBAKUAN


SINGKATAN, STANDAR PELAYANAN
REKAM MEDIS
8. 4. 2

EP. 1

8. 4. 3
8. 4. 4

EP. 1 KEBIJAKAN PENGELOLAAN REKAM MEDIS


YANG DIDALAMNYA TERDAPAT
KETENTUAN TENTANG ISI REKAM MEDIS
8. 4. 4

EP. 2 SOP PENILAIAN KELENGKAPAN DAN


KETEPATAN ISI REKAM MEDIS, BUKTI
PELAKSANAAN PENILAIAN HASIL DAN
TINDAK LANJUT PENILAIAN.

EP. 3 SOP UNTUK MENJAGA KEBERHASILAN


REKAM MEDIS
8. 6. 1

EP. 3 SOP PEMANTAUAN BERKALA


PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMELIHARAAN DAN STERILISASI SK
PETUGAS PEMANTAU, INSTRUMEN,
BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN,
8. 6. 2

EP. 1 DAFTAR INVENTARIS PERALATAN KLINIS


DI PUSKESMAS

EP. 2 SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN


PERALATAN DAN KALIBRASI
8. 6. 2

EP. 3 SOP KONTROL PERALATAN, TESTING


DAN PERAWATAN SECARA RUTIN UNTUK
PERALATAN KLINIS YANG DI GUNAKAN,
BUKTI PELAKSANAAN PERAWATAN DAN
UJI FUNGSI, BUKTI MONITORING

EP. 4 DOKUMENTASI HASIL PEMANTAUAN

8. 6. 2

EP. 5 KEBIJAKAN PEMELIHARAAN ALAT YANG


DIDALAMNYA BERISI KETENTUAN SESUAI
DENGAN YANG ADA PADA POKOK PIKIRAN
8. 7. 1

EP. 1 POLA KETENAGAAN DAN PERSYARATAN


KOMPETENSI TENAGA YANG MEMBERI
PELAYANAN KLINIS, HASIL ANALISIS
KEBUTUHAN TENAGA KLINIS
8. 7. 1

EP. 2 SOP PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN


PENETAPAN KEWENANGAN, BUKTI
PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA KLINIS
DAN USULAN KEWENANGAN KLINIS
PENETAPAN KEWENANGAN KLINIS
8. 7. 1

EP. 4 SOP PENINGKATAN KOMPETENSI,


PEMETAAN KOMPETENSI, RENCANA
PENINGKATAN KOMPETENSI, BUKTI
PELAKSANAAN DIKLAT UNTUK
MENINGKATKAN KOMPETENSI KLINIS.
8. 7. 2

EP. 1 SOP PENILAIAN KINERJA TENAGA


KLINIS, INSTRUMEN PENILAIAN
KINERJA TENAGA KLINIS, BUKTI
PELAKSANAAN EVALUASI KINERJA
TENAGA KLINIS.

BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT


TERHADAP HASIL EVALUASI KINERJA
TENAGA KLINIS

EP. 2 BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT


TERHADAP HASIL EVALUASI KINERJA
TENAGA KLINIS
8. 7. 2

EP. 3 KEBIJAKAN MUTU YANG DIDALAMNYA


MEMUAT KEWAJIBAN TENAGA KLINIS
UNTUK BERPERAN AKTIF DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS,
BUKTI- BUKTI KETERLIBATAN TENAGA
KLINIS DALAM KEGIATAN MUTU
PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN.
BUKTI- BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN
MUTU BERKESINAMBUNGAN DI UNIT
MASING- MASING (PDCA).

8. 7. 3
8. 7. 3

EP. 3 SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT BAGI


PETUGAS YANG MENGIKUTI PENDIDIKAN
DAN PELATIHAN, BUKTI PELAKSANAAN
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT.
8. 7. 3

EP. 4 FOTO COPY SERTIFIKAT PELATIHAN/


PENDIDIKAN, BUKTI- BUKTI DOKUMEN
PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN.
8. 7. 4

EP. 2 SOP PENILAIAN (KREDENSIAL)


PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN
BAGI PETUGAS YANG DIBERI
KEWENANGAN KHUSUS. BUKTI
PELAKSANAAN (KREDENSIAL)
8. 7. 4

EP. 3 SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT


TERHADAP PELAKSANAAN URAIAN TUGAS
DAN KEWENANGAN KLINIS, BUKTI
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT.
8. 1. 5

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB MEMUAT


JUGA KEBIJAKAN TENTANG JENIS
REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN
YANG HARUS TERSEDIA.

8. 1. 5

EP. 2 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB MEMUAT


8. 1. 5

EP. 3 SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI


REAGENSIA, BUKTI PELETAKAN REAGEN
SESUAI DENGAN PROSEDUR.
8. 1. 5

EP. 4 PANDUAN TERTULIS UNTUK EVALUASI


REAGENSI, BUKTI EVALUASI DAN TINDAK
LANJUT, CEKLIST MONITORING DAN
EVALUASI KETERSEDIAAN DAN
PENYIMPANAN REAGENSIA, BUKTI
PELAKSANAAN MONITORING DAN
EVALUASI.
8. 1. 6

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB JUGA


MEMUAT RENTANG NILAI YANG MENJADI
RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM.
8. 1. 6

EP. 2 FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN


DENGAN RENTANG NILAI.

EP. 3 FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN


LAB, LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM LUAR.
8. 1. 6

EP. 4 SOP EVALUASI TERHADAP RENTANG


NILAI, HASIL EVALUASI RENTANG NILAI
DAN TINDAK LANJUT.

8. 1. 7

EP. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB MEMUAT


8. 1. 7

EP. 2 SOP KALIBRASI VALIDASI INSTRUMEN.

EP. 3 BUKTI- BUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI


DAN VALIDASI

EP. 4 SOP PERBAIKAN, BUKTI PELAKSANAAN


VALIDASI.
8. 1. 7

EP. 5 BUKTI PELAKSANAAN PME DAN PMI

EP. 6 SOP RUJUKAN LABORATORIUM, BUKTI


PELAKSANAAN RUJUKAN LAB
8. 1. 8

EP. 2 PROGRAM MUTU PUSKESMAS DAN


KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS DI
DALAMNYA MEMUAT PROGRAM
KESELAMATAN/ KEAMANAN
LABORATORIUM
8. 1. 8

EP. 3 SOP PELAPORAN PROGRAM


KESELAMATAN DAN SOP PELAPORAN
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DI
LABORATORIUM, BUKTI LAPORAN
8. 1. 8

EP. 4 KEBIJAKAN PELAYANAN LAB


DIDALAMNYA MEMUAT KEBIJAKAN
PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN
BERBAHAYA, SOP TENTANG
PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN
BERBAHAYA.

8. 1. 8

EP. 5 SOP PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO


8. 1. 8

EP. 6 PELAKSANAAN ORIENTASI, SOP


ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK
KESELAMATAN/ KEAMANAN KERJA,
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM
ORIENTASI.
8. 1. 8

EP. 7 SOP PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK


PROSEDUR BARU, BAHAN BERBAHAYA,
PERALATAN BARU, BUKTI PELAKSANAAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN.