hasil dan pembahasan

a. Pengkajian
Hasil pengkajian identitas keluarga pasien adalah :

no identitas Keluarga pasien

1. Nama informan Ny. T
2. Umur 19tahun
3. Hubungan dengan Ibu
klien
4. Pekerjaan Ibu rumah tangga
5. Pendidikan SD
6. Alamat Tempeh
7. Status Menikah
8. Golongan darah O
9. Cara persalinan Spontan
10. Komplikasi Tidak ada komplikasi
persalinan
11. ANC Satu bulan sekali
12. Kondisi hamil Kadang terjadi flek atau darah
keluar sedikit-sedikit
13. Riwayat penyakit Tidak mempunyai riwayat
keturunan

Hasil identitas pasien

No. Identitas pasien Pasien

1. Inisial bayi By. Ny. T
2. Jenis kelamin Laki-laki
3. Umur 10 hari
4. Tanggal lahir/jam 08-06-2016 / 04.40
5. Tamggal MRS 11-06-2016 / 23.30
6. Tanggal pengkajian 17-06-2016 / 08.20

Data BBLR

No. Data BBLR Pasien

1. Ballard score 6
2. Umur kehamilan 24 minggu
3. BBL 1100 gram
4. PBL 38cm
5. Kulit Merah transparan, teraba dingin
6. Lanugo Jarang
7. Garis telapak kaki Tanda merah sangat sedikit
8. Payudara Samar-samar
9. Mata atau telinga Daun telinga sedikit melengkung,
lunak, rekoil, atau membalik lambat
 10. Genetalia Testis ada diatas kanal rugae jarang
11. Sikap Kedua pergelangan tangan bengkok
dan kedua kaki agak bengkok
12. Sudut pergelangan 90®
tangan
13. Kelenturan lengan 180®
14. Sudut poplitea 160®
15. Tanda selampang Siku sampai garis mid clavicula
yang berlawanan
16. Tumit ke telinga Lutut agak bengkok, tumit sampai
140 dari bidang datar

Tanda tanda vital

No. Data pasien

1. Suhu 35,6®C dalam inkubator

2. Nadi 138x/menit

3, RR 50x/menit dengan O2 nasal 2lpm

4. Downe Score 1

5. Apgar Score 5

Diagnosa Keperawatan

1. Hipotermia berhubungan dengan BBLR

2. Resiko infeksi berhubungan dengan pertahanan imunologis tidak adekuat

3. Ikterus neonatus berhubungan dengan bilirubin tak terkonjungasi dalam sirkulasi

Intervensi Keperawatan

1. Berikan terapi hipotermia

2. Regulasi suhu tubuh

3. Pemantauan tanda-tanda vital

4. Pertahankan pakaian bayi tetap kering

Implementasi Keperawatan
 1. Memberikan terapi Hipotermia

2. Memantau regulasi suhu tubuh

3. Memantau tanda-tanda vital

4. Mempertahankan pakaian bayi tetap kering

Evaluasi

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam didapatkan :

1. Kulit teraba tidak dingin

2. Bantalan kuku tidak sianosis

3. Badan tidak tampak pucat

4. Pasien tidak menggigil

5. Suhu 35,6®C nadi 138x/menit RR 50x/menit