1

KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama :
…………………………............
NIP :
…………………………............
Unit :
Kerja …………………………............
Jabatan :
…………………………............
Isu :
…………………………............
Gagasan :
…………………………............
Kegiata :
n1 …………………………............

Penyelesaian Kegiatan Catatan Waktu

Coach dan
Media
Coachin
g
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan
terhadap pemecahan
isu;

✔ Keterkaitan Substansi
Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap
Visi-Misi
Organisasi;

✔ Penguatan Nilai
Organisasi;
 2

Kegiatan 2 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media
Coaching
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 3 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media
Coaching
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

 3

Kegiatan 4 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media
Coaching
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 5 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media
Coaching
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔Penguatan Nilai Organisasi;

 4

Kegiatan 6 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media
Coaching
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 7 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media
Coaching
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

 5

Kegiatan 8 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media
Coaching
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

 6

KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama :
…………………………............
NIP :
…………………………............
Unit Kerja :
…………………………............
Jabatan :
…………………………............
Isu :
…………………………............
Gagasan :
…………………………............
Kegiatan :
1 …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Paraf Mentor
Mentor
✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan
terhadap pemecahan
isu;

✔ Keterkaitan Substansi
Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap
Visi-Misi
Organisasi;

✔ Penguatan Nilai
Organisasi;

Kegiatan 2 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 7

✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 3 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 4 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

 8

Kegiatan 5 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 6 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 7 : …………………………............
 9

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔ Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 8 : …………………………............
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

✔ Tahapan Kegiatan;

✔ Output kegiatan terhadap pemecahan

isu;

✔ Keterkaitan Substansi Mata pelatihan;

✔ Kontribusi Terhadap Visi-Misi

Organisasi;

✔Penguatan Nilai Organisasi;

10