PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH
Alamat Jalan Raden Kusno Kelurahan Terusan Mempawah Hilir 78912

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MEMPAWAH HILIR

KABUPATEN MEMPAWAH
Nomor : .........
Tentang
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan data dan informasi asuhan
bagi petugas kesehatan di Puskesmas Mempawah Hilir, maka
dibutuhkan adanya data berupa rekam medis yang merupakan sumber
informasi utama mengenai proses asuhan dan perkembangan pasien,
sehingga merupakan alat yang penting.

b. Bahwa Agar informasi ini berguna dan mendukung asuhan pasien

berkelanjutan, maka perlu tersedia selama pelaksanaan asuhan pasien
dan setiap saat dibutuhkan serta dijaga dan selalu diperbaharui. Dan
untuk memudahkan maka dibutuhkan metode identifikasi yang baku.

c. Sehubungan dengan butir a dan b diatas maka perlu di tetapkan Surat

keputusan Kepala Puskesmas Mempawah Hilir tentang Pelayanan
Rekam Medis dan Metode Identifikasi.

Mengingat : 1. Undang Undang No. 23 Tahun 2002 Tentang Kesehatan

2. Undang Undang No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Permenkes RI No 749a/Menkes/Per/XII/1989 Tentang Rekam Medis
4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457/Menkes/Per/SK/X/2003
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MEMPAWAH HILIR

TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI DI PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH

Pertama : Semua pasien yang datang ke Puskesmas dengan maksud memeriksakan

kesehatan dibuatkan rekam medis secara perorangan

Kedua : Metode identifikasi baku yang digunakan dengan sistem penomoran secara
urut ,nomor urut tsb berlaku untuk satu keluarga, pasien diberi kartu yang
didalamnya tertera nomor tersebut , nama KK dan alamat lengkap.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Puskesmas Rawat Jalan Mempawah Hilir

Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH HILIR

drg. Ade Delliani

NIP: