Anda di halaman 1dari 6

SISTEM _______________________________________________ PENYAKIT_______MUSKULOSKELETAL TRAUMA SENDI

KOMPETENSI Tilikan Nilai Tilikan BOBOT SKOR


Tertinggi bila MAKS
1. Anamnesis Peserta Nama : 1 3x1
memfasilitasi Jenis kelamin :
pasien untuk Usia :
menceritakan Agama :
penyakitnya Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
dengan
Suku bangsa :
pertanyaan- Status Perkawinan :
pertanyaan yang Alamat Rumah :
sesuai untuk Tanggal masuk RS :
mendapatkan
informasi yang Autoanamnesis :
relevan, adekuat, Alloanamnesis :
dan akurat
Sacred 7 fundamental 4
1. keluhan utama : sendi sulit digerakkan dan nyeri
2. onset : akut (1 hari yang lalu)
3.kronologis : pasca trauma setalah mngangka- angkat beban
berat kemudian sendi terasa nyeri saat digerakkan
4. faktor memperingan: istirahat dan di kompres es
5. faktor memperberat: bila digerakkan
6.kualitas : kesulitan menggerakkan sendi
7.kuantitas : terus-menerus

Fundamental 4
1.RPK: tidak ada
2.RPD: riwayat trauma (+)
3.RSE : sosek cukup
4.RPS

2. Pemeriksaan Peserta ujian o Status internus 1 3x1

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 1


Fisik melakukan cuci T : 110/70 mmHg N : 76 x/menit RR : 22 x/menit S :
tangan sebelum 36,6°C BB : 69 kg, TB : 176
dan setelah - Anemi (-), ikterus (-), sianosis (-)
pemeriksaan - Toraks :
menggunakan · Inspeksi : simetris kiri = kanan
sarung tangan · Palpasi : MT (-), NT (-)
dalam melakukan · Perkusi : sonor kiri = kanan
pemeriksaan fisik · Auskultasi : BP: pekak, rhonki -/-, wheezing -/-,
sesuai masalah BJ I/II murni reguler
klinik pasien - Abdomen:
· Inspeksi : datar, ikut gerak napas.
· Auskultasi : peristaltik (+), kesan normal
· Palpasi : hepar/lien tak ada pembesaran
· Perkusi : tympani
- Ekstermitas : dalam batas normal
o Status Lokalis :
regio Brachii sinistra
inspeksi: deformitas (+), eksorotasi (+), edema (-)
Palpasi: nyeri tekan (+), krepitasi (-), pulsasi a.radialis (+)
Move: sendi bahu: ekstensi(+) terbatas, fleksi (+) terbatas,
internal rotasi (+) terbatas, eksternal rotasi (+) terbatas
Sendi siku: ekstensi (+) normal, fleksi (+) normal, supinasi (+)
normal, pronasi (+) normal
Pemeriksaan radiologis : X Foto Shoulder sinistra

3. Menentukan Peserta ujian dapat Disklokasi Sendi Bahu Kiri 3 3x3


diagnosis dan menentukan
diagnosis diagnosis dan
banding diagnosis
bandingnya secara
lengkap

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 2


4. Komunikasi dan Peserta ujian Menjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa pasien 3 3x3
edukasi pasien menunjukkan mengalami trauma pada sendi bahu kiri sehingga menyebabkan
kemampuan pergeseran sendi bahu kiri
berkomunikasi Menjelaskan kepada keluarga bahwa sementara akan di lakukan
dengan pembidaian untuk mencegah gerakan berlebihan pada sendi
menerapkan salah bahu tersebut
satu prinsip Menjelaskan kepada keluarga bahwa akan dilakukan rujukan
berikut: kepada dokter spesialis bedah tulang untuk penatlaksanaan
1. Mampu selanjutnya
membina Menjelaskan bahwa untuk sementara jangan melakukan aktivitas
hubungan yang berat terutama pada sendi kiri karena di khawatirkan akan
baik mempeburuk kondisi sendi tsb
dengan
pasien
secara
verbal non
verbal
(ramah
terbuka
kontak
mata salam
empati dan
hubungan
komunikas
i dua arah
respon)
2. Mampu
memberika
n
kesempata
n pasien
untuk

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 3


bercerita
dan
mengarahk
an cerita
3. Mampu
untuk
melibatkan
pasien
dalam
membuat
keputusan
klinik,
pemeriksaa
n klinik
4. Mampu
memberika
n
penyuluha
n yang
isinya
sesuai
dengan
masalah
pasien
5. Tata laksana Peserta melakukan Fiksasi dengan pemasangan bidai 5 3x5
non farmako tindakan Rujuk Sp.OT
terapi /pemberian terapi
(tindakan) dengan informed
consent yang
jelas, proteksi
diri (sepsis
asepsis)

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 4


6. Perilaku Peserta ujian 1 3x1
profesional memeperkenalkan
diri dan meminta
izin secara lisan
dan melakukan
poin di bawah ini
lengkap sebagai
berikut:
1. Melakukan
setiap tindakan
dengan berhati-
hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan
pasien dan diri
sendiri
2. Memperhatikan
kenyamanan
pasien
3. Melakukan
tindakan sesuai
prioritas
4. Menunjukkan
rasa hormat
kepada pasien
5. Mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau diperlukan
konsultasi bila
diperlukan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 5


GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda kolom centang (˅) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai
kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan
apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline
akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus.
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 6