KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II

FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

I. Latar Belakang
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillah, segala puji dan syukur hanya bagi Allah SWT, atas nikmat
yang diberikan kepada kita semua. Shalawat serta salam senantiasa selalu tercurah
kepada Nabi Muhammad SAW, beserta keluarganya, sahabatnya, tabi’in, dan tabiat
serta orang-orang yang berjalan di atas petunjuk-NYA.
Perkembangan zaman adalah suatu hal yang tidak bisa kita hindarkan. Arus
globalisasi yang semakin deras menuntut generasi muda mengikuti perkembangan
zaman yang semakin pesat. Kita dituntut untuk menyesuaikan sikap dan kepribadian
agar sesuai dengan perkembangan zaman. Arus perubahan ini ternyata juga berdampak
pada gaya hidup pemuda pemudi Islam saat ini. Dampak yang ditimbulkan akibat era
globalisasi masa kini lebih banyak mudharatnya daripada manfaatnya. Maka,
kehidupan pemuda Islam saat ini pun mulai mengalami krisis kepribadian karena
sebagian besar dari mereka tidak menunjukkan identitas mereka sebagai seorang
muslim atau muslimah.
Hal tersebut menunjukkan betapa pentingnya pendidikan dan pelatihan
mengenai kepribadian bagi mahasiswa/i muslim agar memiliki pondasi yang kuat untuk
menghadapi kehidupan luar di kemudian hari dengan keimanan kepada Allah SWT dan
Rasul-Nya yang berlandaskan Al-Qur’an serta Sunnah sebagai pedoman hidupnya.
Didasari oleh pentingnya hal tersebut, maka kami dari FOSTI Jurusan
Kesehatan Lingkungan akan menyelenggarakan kegiatan “STORIKAL 2015” (Studi
Orientasi Islam Kesehatan Lingkungan 2015). Semoga kegiatan ini dapat
mendatangkan manfaat dan mampu mencetak generasi pemimpin Islami yang
berakhlakul karimah.
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

II. Nama Kegiatan

Kegiatan ini bernama “STORIKAL 2015 (STUDI ORIENTASI ISLAM
KESEHATAN LINGKUNGAN 2015)”

III. Tema Kegiatan

Tema kegiatan Storikal ini adalah “Sustainable Islamic Leadership for
Development”

IV. Jenis Kegiatan

Acara ini akan didukung oleh adanya kegiatan tambahan, yang berupa :

 Muhasabah
 Kajian/materi
 Mentoring
 Games
 Kreativitas
 Qiyamul lail (sholat malam)
 Tafakur alam / out bond
 Riyadoh / olahraga

V. Tujuan Kegiatan
 Membangun jati diri mahasiswa/i Jurusan Kesehatan Lingkungan untuk cinta
terhadap tali agama dan berusaha menggali ilmu-ilmu agama yang terkandung
dalam Al-Qur’an dan As-Sunnah.
 Menjalin tali silaturrahmi antara mahasiswa/i angkatan 2015-2016 serta
dengan tingkat II, III dan juga dengan alumni sehingga tercipta ukhuwah
Islamiyah.
 Menumbuhkan sifat akhlaqul karimah pada diri mahasiswa/i Jurusan
Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Jakarta II dan dapat menangkal
dirinya terhadap pengaruh buruk yang datangnya dari luar.
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

 Menumbuhkan kreativitas individual.

 Meningkatkan sumber daya manusia muslim yang tangguh dan memiliki
kepekaan sosial yang baik.

VI. Sasaran Kegiatan

Sasaran kegiatan ini adalah seluruh mahasiswa/i muslim tingkat I Poltekkes
Kemenkes Jakarta II Jurusan Kesehatan Lingkungan angkatan 2015.

VII. Waktu dan Tempat

Hari/ Tanggal : Jum’at – Minggu, 30 Oktober – 01 November 2015
Waktu : Jum’at pukul 16.00 WIB – Minggu pukul 16.00 WIB
Tempat : Jl. Raya Bukit Pelangi, Desa Gunung Gelis, Kampung Bojong
Honje, Kec. Sukaraja, Bogor.

VIII. Susunan Kepanitiaan

(Terlampir I)

IX. Susunan Acara

(Terlampir II)

X. Anggaran Dana
(Terlampir III)
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

XI. Penutup

Demikian proposal STORIKAL 2015 ini kami buat, dengan harapan semua pihak
dapat berpartisipasi dalam mensukseskan acara ini. Semoga Allah SWT selalu
memberi petunjuk, kemudahan, dan kelancaran dalam pelaksanaan acara ini. Semoga
acara ini mendapat ridho dari Allah SWT. Akhir kata kami ucapkan terima kasih.
Semoga Allah SWT menerima amal ibadah kita. Aamiin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Jakarta, 24 September 2015

Ketua FOSTI Ketua Pelaksana

Jurusan Kesehatan Lingkungan STORIKAL

Ajie Pratama Putra M. Irvan Setyadi

NPM P2.31.33.1.13.003 NPM P2.31.33.1.14.040
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

LEMBAR PENGESAHAN JURUSAN

Jakarta, 24 September 2015

Ketua BEM
Jurusan Kesehatan Lingkungan

Teguh Purnomo Adhi

NPM P2.31.33.0.13.046

Mengetahui,

Koordinator Kemahasiswaan
Jurusan Kesehatan Lingkungan
Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Agus Riyanto, SKM., MKM

NIP 1975 0801 2005 011003

Menyetujui,

Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan

Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Kuat Prabowo, SKM.M.Kes

NIP 1966 1104 1989 031001
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

LEMBAR PENGESAHAN PUSAT

Jakarta, 24 September 2015

Ketua BEM
Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Miranti Mulya Diani

NPM P2.31.31.1.13.044

Mengetahui,

Pudir III Bidang Kemahasiswaan

Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Budi Pramono, SKM.,M.Kes

NIP 1960 0531 1985 021001

Menyetujui,

Direktur,
Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Joko Sulistiyo, ST., M.Si

NIP 1968 1122 1989 031002
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Terlampir I
SUSUNAN PANITIA
STUDI ORIENTASI ISLAM KESEHATAN LINGKUNGAN (STORIKAL)

Pelindung : Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes

Kemenkes Jakarta II
Kuat Prabowo, SKM.,M.Kes
Penasihat : Koor. Kemahasiswaan Jurusan Kesehatan Lingkungan
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Agus Riyanto, SKM., MKM

Penanggung Jawab : Teguh Purnomo Adhi (KL’0.13.046)

Ketua Umum : Ajie Pratama Putra (KL’1.13.003)
Ketua Pelaksana : M. Irvan Setyadi (KL’1.14.040)

Sekretaris : 1. Siti Marwah (KL’0.14.043)

2. Windy Kurniasih (KL’1.14.067)

Bendahara : 1. Salmah Nurwahidah (KL’0.14.039)

2. Nurina Listy Paramitha (KL’0.14.036)

Sie. Acara

Koordinator : Tikakarmila (KL’1.14.062)

Anggota : 1. Bunga Tanjung (KL’0.14.006)

2. Fauziah Azzahra (KL’0.14.015)

3. Mitawati Putri Utami (KL’1.14.039)

4. Titis Dewantari (KL’0.13.047)

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Sie. Konsumsi

Koordinator : Nurul Afifah (KL’1.14.046)

Anggota : 1. Fiani Nurbaeti (KL’0.14.016)

2. Salsabila Sekarmita (KL’0.14.040)

3. Maryam Khafiya (KL’1.14.036)

4. Lydia Oktaviani (KL’0.14.023)

5. Diana Presilia (KL’0.14.009)

Sie. Perlengkapan,

Koordinator : Anisha N. S (KL’1.14.005)

Anggota : 1. Ian Dimas (KL’1.14.020)

2. Satria Pradana Hadianto (KL’1.14.001)

3. Fauzi Ahmad (KL’0.14.014)

4. M. Yoga Tridharma (KL’0.14.031)

Sie. Transportasi dan Keamanan :

Koordinator : Lisa Puji Astuti (KL’0.13.025)

Anggota : 1. Masfur Khairi (KL’1.13.030)

2. Nur Wulandari (KL’1.13.035)

3. Lubenah (KL’1.13.026)

4. Faizal Qhadari (KL’1.14.019)

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Sie. Publikasi dan Dokumentasi

Koordinator : Atika Maulina (KL’1.14.009)

Anggota : 1. Wahyuni Nurhayati (KL’0.14.045)

2. Syifa Alvionita (KL’0.13.045)

3. Revy Agreety Putri (KL’0.13.041)

Sie. P3K

Koordinator : Intan Suharno (KL’0.14.019)

Anggota : 1. Yuliana Sukarno Putri (KL’0.14.046)

2. Siti Hapsah (KL’0.14.042)

3. Diah Fitriani (KL’0.13.012)

4. Noviatuzzahra (KL’1.13.029)

Sie. Humas

Koodinator : Anggita Hapsari (KL’0.14.002)

Anggota : 1. Anniswah Shalihah (KL’0.14.004)

2. Anggita Winda (KL’0.14.003)

3. Lilis Saidah (KL’0.14.022)

4. Karina Dayanti Putri (KL’0.13.024)

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Terlampir II
SUSUNAN ACARA
STUDI ORIENTASI ISLAM KESEHATAN LINGKUNGAN (STORIKAL)
30 Oktober – 01 November 2015

Jum’at, 30 Oktober 2015

Penanggung
No. Waktu Kegiatan Tempat
Jawab
Registrasi
1. 16.00 - 17.00 Pengumpulan barang bawaan Auditorium JKL Anisha
Pengecekan perlengkapan
Pembukaan oleh ketua pelaksana
Pembacaan tata tertib
2. 17.00 - 17.45 Auditorium JKL Tikakarmila
Perkenalan panitia
Penugasan individu dan kelompol
Shalat maghrib
3. 17.45 - 19.15 Snack time Masjid Al-Fajar Titis Dewantari
Shalat isya
4. 19.15 - 20.00 Persiapan berangkat Auditorium JKL Mitawati
5. 20.00 - 22.00 Perjalanan ke villa Lapangan BPPSDM Lubenah
6. 22.00 - 22.30 Pembagian kamar Aula Villa Fauziah Azzahra
7. 22.30 - 03.30 Istirahat Kamar Villa Bunga Tanjung
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Sabtu, 31 Oktober 2015

Penanggung
No. Waktu Kegiatan Tempat
Jawab
Persiapan shalat tahajud
1. 03.00 - 04.30 Aula Villa Tikakarmila
Shalat tahajud
Shalat subuh
2. 04.30 - 05.00 Aula Villa Titis Dewantari
Membaca Al-Matsurat
3. 05.00 - 05.30 Mentoring I Aula Villa Mitawati
4. 05.30 - 06.00 Senam Lapangan Villa Fauziah Azzahra
5. 06.00 - 07.00 Sarapan Lapangan Villa Nurul Afifah
6. 07.00 - 08.00 Bersih-bersih diri Kamar Villa Bunga Tanjung
7. 08.00 - 10.30 Materi I Aula Villa Tikakarmila
8. 10.30 - 11.00 Pemutaran film Aula Villa Titis Dewantari
9. 11.00 - 11.30 Mentoring 2 Aula Villa Fauziah Azzahra
Persiapan shalat dzuhur
10. 11.30 - 12.30 Shalat dzuhur Aula Villa Bunga Tanjung
Kultum
11. 12.30 - 13.00 Makan siang Aula Villa Diana Prisilia
12. 13.00 - 14.00 Istirahat Aula Villa Mitawati
13. 14.00 - 15.30 Materi 2 Aula Villa Bunga Tanjung
Persiapan shalat ashar
14. 15.30 - 16.00 Aula Villa Fauziah Azzahra
Shalat ashar
15. 16.00 - 17.00 Pengenalan FOSTI Aula Villa Mitawati
16. 17.00 - 17.30 Bersih-bersih diri Kamar Villa Titis Dewantari
Persiapan shalat maghrib
17. 17.30 - 19.00 Shalat maghrib + Al-Matsurat Aula Villa Tikakarmila
Mentoring 3
Shalat isya
18. 19.00 - 19.45 Aula Villa Titis Dewantari
Makan malam
19. 19.45 - 21.30 Materi 3 Aula Villa Mitawati
20. 21.30 - 00.00 Istirahat Kamar Villa Bunga Tanjung
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Minggu, 01 November 2015

Penanggung
No. Waktu Kegiatan Tempat
Jawab
1. 00.00 - 03.00 Jurit malam Lingkungan Villa Fauziah Azzahra

2. 03.00 - 03.30 Qiyamul lail Aula Villa Tikakarmila

Muhasabah

3. 03.30 - 05.00 Persiapan shalat subuh Aula Villa Titis Dewantari

Shalat subuh

4. 05.00 - 05.30 Mentoring 4 Aula Villa Bunga Tanjung

5. 05.30 - 06.00 Sarapan pagi Lapangan Villa Lydia Oktaviani

6. 06.00 - 08.00 Outbound Lapangan Villa Mitawati

7. 08.00 - 09.00 Bersih-bersih diri Kamar Villa Tikakarmila

8. 09.00 - 11.00 Presentasi kasus Aula Villa Fauziah Azzahra

Pengembalian barang bawaan

9. 11.00 - 11.30 Aula Villa Titis Dewantari
Persiapan shalat dzuhur

Shalat dzuhur
10. 12.00 - 12.30 Aula Villa Tikakarmila
Penutupan

11. 12.30 - 16.00 Perjalanan pulang Lisa Puji Astuti

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Terlampir III

RENCANA ANGGARAN BIAYA STORIKAL

FORUM STUDI ISLAM (FOSTI) JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2015 – 2016
No. Uraian Volume Frekuensi Harga Satuan Jumlah
PEMASUKAN :
1. Dana Usaha x 1 hr x 1 kl x Rp 2.000.000,00 Rp 2.000.000,00
2. Uang Kas x 1 hr x 1 kl x Rp 1.500.000,00 Rp 1.500.000,00
3. Infaq Anggota 45 x 1 hr x 1 kl x Rp 100.000,00 Rp 4.500.000,00
4. Infaq Peserta 100 x 1 hr x 1 kl x Rp 150.000,00 Rp15.000.000,00
5. Infaq Syuro x 1 hr x 1 kl x Rp 500.000,00 Rp 500.000,00
6. Donatur x 1 hr x 1 kl x Rp 1.000.000,00 Rp 1.000.000,00
7. Alumni Fosti x 1 hr x 1 kl x Rp 1.000.000,00 Rp 1.000.000,00
8. Sponsorship x 1 hr x 1 kl x Rp 600.000,00 Rp 600.000,00
TOTAL Rp 26.100.000,00
PENGELUARAN :

No. Uraian Volume Frekuensi Harga Satuan Jumlah

1. SEKRETARIS Rp 109.000,00
a. Print Proposal 3 pt x 1 hr x 1 kl x Rp 20.000,00 Rp 60.000,00
Foto Copy
b. 10 pt x 1 hr x 1 kl x Rp 3.000,00 Rp 30.000,00
Proposal
c. Jilid Proposal 3 pt x 1 hr x 1 kl x Rp 3.000,00 Rp 9.000,00
d. Print Surat 10 pt x 1 hr x 1 kl x Rp 1.000,00 Rp 10.000,00
2. KONSUMSI Rp 8.807.000,00
Konsumsi
a. 100 org x 2 hr x 2 kl x Rp 15.000,00 Rp 6.000.000,00
Peserta
b. Konsumsi Panitia 40 org x 2 hr x 2 kl x Rp 15.000,00 Rp 2.400.000,00
Konsumsi
c. 4 org x 1 hr x 1 kl x Rp 15.000,00 Rp 60.000,00
Pembicara
Konsumsi
d. 5 org x 1 hr x 1 kl x Rp 15.000,00 Rp 75.000,00
Undangan
e. Aqua Gelas 5 dus x 2 hr x 1 kl x Rp 20.000,00 Rp 200.000,00
f. Aqua Galon 3 bh x 2 hr x 1 kl x Rp 12.000,00 Rp 72.000,00
3. TRANSPORTASI Rp 6.100.000,00
Transportasi
a. 5 org x 1 hr x 1 kl x Rp 20.000,00 Rp 100.000,00
Survey
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
FORUM STUDI ISLAM JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Jalan Hang Jebat III/F3 Keb. Baru Jakarta Selatan 12120
Tlp. 089633805888 email: fostikesling@yahoo.co.id

Transportasi
b. 150 org x 1 hr x 1 kl x Rp 40.000,00 Rp 6.000.000,00
Acara
4. PERLENGKAPAN Rp 186.000,00
a. HVS 1 rim x 1 hr x 1 kl x Rp 30.000,00 Rp 30.000,00
b. Plastik Besar 2 pck x 1 hr x 1 kl x Rp 7.000,00 Rp 14.000,00
c. Karton 11 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 2.000,00 Rp 22.000,00
d. Trashbag 5 pck x 2 hr x 1 kl x Rp 12.000,00 Rp 60.000,00
f. Label Besar 1 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 6.000,00 Rp 6.000,00
g. Spidol Permanent 2 bh x 2 hr x 1 kl x Rp 7.000,00 Rp 14.000,00
h. Lilin 5 pck x 1 hr x 1 kl x Rp 5.000,00 Rp 25.000,00
i. Korek Api 5 pck x 1 hr x 1 kl x Rp 1.000,00 Rp 5.000,00
j. Tali Rafia 2 pck x 1 hr x 1 kl x Rp 5.000,00 Rp 10.000,00
5. ACARA Rp 10.550.000,00
a. Sewa Villa 1 bh x 2 hr x 1 kl x Rp 4.250.000,00 Rp 8.500.000,00
Hadiah
b. 1 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 50.000,00 Rp 50.000,00
Pemenang
c. Pembicara 4 org x 1 hr x 1 kl x Rp 500.000,00 Rp 2.000.000,00
6. P3K Rp 133.000,00
a. Tolak Angin 1 pck x 1 hr x 1 kl x Rp 21.000,00 Rp 21.000,00
b. Promagh 1 strip x 1 hr x 1 kl x Rp 5.000,00 Rp 5.000,00
c. Panadol 1 strip x 1 hr x 1 kl x Rp 6.000,00 Rp 6.000,00
d. Feminax 1 strip x 1 hr x 1 kl x Rp 2.000,00 Rp 2.000,00
Minyak Kayu
e. 2 btl x 1 hr x 1 kl x Rp 15.000,00 Rp 30.000,00
Putih
f. Oksigen 1 btl x 1 hr x 1 kl x Rp 55.000,00 Rp 55.000,00
g. Counterpain 1 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 9.000,00 Rp 9.000,00
h. Betadin 1 btl x 1 hr x 1 kl x Rp 5.000,00 Rp 5.000,00
7. HPD Rp 215.000,00
a. Nametag Peserta 100 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 500,00 Rp 5.000,00
b. Pamflet 4 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 5.000,00 Rp 20.000,00
c. Banner 1 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 60.000,00 Rp 60.000,00
d. Pin 100 bh x 1 hr x 1 kl x Rp 1.300,00 Rp 130.000,00
TOTAL Rp 26.100.000,00