TETANUS

NEONATORUM

1
TETANUS

 Penyakit AKUT yang toksik

 Ditandai dengan kekakuan otot
/spasme tanpa disertai ggn
kesadaran
 Akibat toxin (tetanospasmin)
 Dihasilkan oleh kuman Clostridium tetani

2
Tetanus Neonatorum

 Mirip dengan tetanus anak tapi lebih berat dan biasanya umum
 Port d’entry : umbilical cord yang terkontaminasi saat persalinan
 Proses persalinan biasanya ditolong oleh dukun

3
 Penyebab kematian utama neonatus:
 Asfiksia neonatorum
 Infeksi : sepsis dan tetanus neonatorum
 Berat badan lahir rendah

 Tetanus menyumbang 4,2% kematian dini dan 9,5%

kematian lambat

4
 Etiologi

 Clostridium tetani: bacillus, anaerob, spora

 Non-invasif
 Spora hidup di tanahdan di dlm usus binatang  daerah
peternakan/pertanian
 Menghasilkan toxin
 Tetanospasmin  tetani
 Tetanolysin  hemolysis (in vitro)

5
Patogenesis

 Spora  luka anaerob  vegetatif 

eksotoxin  tetanus
 Luka yang berisiko : perawatan tali pusat
yang tidak higienis : alat tidak steril dan
penambahan suatu zat pada tali pusat

6
 Tetanospasmin: diabsorpsi oleh motor end
plate  nerve  cornu anterior
 Sistem limfatik  darah SSP

 Tetanospasmin  motor end plate 

menghambat neurotransmiter inhibisi
Medulla spinalis
 Brain

 Sistem saraf simpatis

• Toksin yang sudah terikat tidak bisa lagi

dinetralisasi oleh antitoksin
7
Simptom

 Masa inkubasi : 3-14 hari

 (1- bbrp bulan)

 Tetanus
 Ringan : tanpa kejang
 Sedang : kejang rangsang
 Berat : kejang spontan

8
9
10
11
12
13
14
15
 Pengobatan

 Oksigen, mucus suction, tracheostomi jika

perlu

Prognosis
 Angka kematian tetanus neonatorum:
 50-60%

16
17
Pencegahan Selanjutnya

 Imunisasi
 DPT: 2-3  3-4  4-5 bulan
 Perawatan luka  terutama diberikan pd
luka tusuk, luka kotor atau luka yg
tercemar
 Pemberian ATS hanya efektif pd luka baru
(6 jam) dan harus segera dilanjutkan dg
imunisasi aktif

18
 Pasien tanpa riwayat imunisasi:
 Antibiotik

 ATS 750-1500 IU atau HTIG 250-500 U

 Tetanus toxoid (TT)
 Imunisasi (+): ATS/TT (-)

19