KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2019
Nomor Pendaftaran
4190472920
Nama Siswa
Balazi Gea
NISN
0008536538
Sekolah
SMAN 1 BONTI
Kabupaten/Kodya
Kab. Sanggau
Provinsi
Kalimantan Barat

Pilihan PTN & Program Studi

UNIVERSITAS GADJAH MADA INSTITUT PERTANIAN BOGOR

1. 3611066 - KEDOKTERAN 2. 3411265 - TEKNOLOGI

INDUSTRI PERTANIAN

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2019 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

18/02/19 10:20:21 - 182.1.182.55 - 6f88f6ba5352b17175f89f2df3ae1256