DAFTAR UPT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS

NO NAMA UPT Zona Perjadin DD Nilai Jumlah Karyawan Jumlah Desa/Kel

Puskesmas Lumbir 3 105,000 65 10
Puskesmas I Wangon 3 105,000 65 7
Puskesmas II Wangon 3 105,000 37 5
Puskesmas Jatilawang 2 90,000 69 11
Puskesmas Rawalo 2 90,000 62 9
Puskesmas Kebasen 2 90,000 67 12
Puskesmas I Kemranjen 3 105,000 54 8
Puskesmas II Kemranjen 3 105,000 54 7
Puskesmas I Sumpiuh 3 105,000 52 7
Puskesmas II Sumpiuh 3 105,000 43 7
Puskesmas I Tambak 3 105,000 50 7
Puskesmas II Tambak 3 105,000 39 5
Puskesmas Somagede 3 105,000 46 9
Puskesmas Kalibagor 2 90,000 47 12
Puskesmas Banyumas 2 90,000 50 12
Puskesmas Patikraja 1 80,000 52 13
Puskesmas Purwojati 3 105,000 52 10
Puskesmas I Ajibarang 2 90,000 53 8
Puskesmas II Ajibarang 2 90,000 50 7
Puskesmas Gumelar 3 105,000 51 10
Puskesmas Pekuncen 3 105,000 64 16
Puskesmas I Cilongok 2 90,000 71 11
Puskesmas II Cilongok 2 90,000 49 9
Puskesmas Karanglewas 1 80,000 51 13
Puskesmas Purwokerto Barat 4 30,000 42 7
Puskesmas I Purwokerto Timur 4 37,500 31 3
Puskesmas II Purwokerto Timur 4 37,500 33 3
Puskesmas I Purwokerto Utara 4 37,500 29 3
Puskesmas II Purwokerto Utara 4 37,500 33 4
Puskesmas Purwokerto Selatan 4 37,500 42 7
Puskesmas I Sokaraja 1 80,000 54 10
Puskesmas II Sokaraja 1 80,000 47 8
Puskesmas I Kembaran 1 80,000 49 8
Puskesmas II Kembaran 1 80,000 43 8
Puskesmas I Sumbang 2 90,000 50 11
Puskesmas II Sumbang 2 90,000 46 8
Puskesmas I Baturaden 1 80,000 36 6
Puskesmas II Baturaden 1 80,000 38 6
Puskesmas Kedungbanteng 1 80,000 54 14
BKPM
BKMM
BKMIA
TOTAL 1920 331

Ket :
Zona 1 9 80,000
Zona 2 11 90,000
Zona 3 13 105,000
Zona 4 antar 6 30,000
Zona 4 dlm
39
Jumlah Posyandu Balita Jumlah Posyandu Lansia Jumlah Posbindu PTM Jumlah SD
70 55 8 36
80 20 7 33
36 8 1 16
95 35 16 43
76 19 10 33
79 50 12 36
55 16 1 24
61 31 2 26
41 32 2 19
44 18 12 22
41 14 4 26
24 21 4 14
50 43 1 22
79 41 8 24
101 48 13 36
91 16 2 38
62 35 2 24
72 29 9 26
45 17 6 23
73 19 2 36
125 46 26 48
103 42 9 34
77 50 1 34
80 30 3 35
62 31 3 29
55 13 2 13
54 16 5 23
40 15 3 12
51 8 2 11
125 12 7 36
78 10 1 25
49 30 9 13
54 23 8 21
45 22 15 17
61 41 15 21
45 18 1 24
31 20 3 14
36 19 6 13
87 45 5 35
2533 1058 246 1015
Jumlah SMP Jumlah SMA Kelas Bumil Jumlah Bumil KEK Jumlah Gizi Buruk
5 1 20 24 2
7 4 7 26 8
1 0 10 9 4
6 6 18 18 7
9 7 20 110 6
7 5 14 40 5
6 1 8 70 8
10 5 7 128 64
3 4 7 33 1
4 5 10 25 2
5 1 8 36 2
5 4 5 12 1
4 1 10 28 1
7 2 12 34 1
7 5 13 37 2
6 2 14 64 2
5 2 10 13 13
6 5 10 72 4
4 2 7 40 1
6 4 10 30 1
9 4 16 36 2
11 3 11 64 2
4 0 14 13 1
6 2 14 24 2
6 3 7 17 3
3 7 6 26 9
10 16 3 15 1
2 2 3 3 10
1 1 5 61 4
13 15 67 37 8
5 4 10 37 9
2 1 8 30 4
4 3 15 20 2
3 0 10 18 1
6 3 14 38 3
2 0 10 27 2
3 2 17 14 11
3 2 6 15 2
8 3 16 30 13
214 137 472 1374 224
0 0 0
 DRAF RENCANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS (BOK PUSKESMAS)
KABUPATEN BANYUMAS PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2019

NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran

Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
I Kegiatan Program Indonesia Sehat Kesehatan Masyarakat 1 Pendataan Keluarga Perjalanan petugas 1 Ds x 3 Or petugas tdk perlu ?
dengan Pendekatan Keluarga x 10 hr x 6 bulan

Penggandaan Form 1 paket x 500KK x 10 tdk perlu ?

lembar
2 Entry data dalam aplikasi dan analisa data Honor entri -
3 intervensi pada keluarga (termasuk dalam Perjalanan Dinas 4 Ds X 2 Or petugas
upaya mempertahankan/pemeliharaan x 2 kali x12 bulan
kesehatan keluarga)

4 Mempertahankan/pemeliharaan keluarga sehat

II Upaya Kesehatan Masyarakat Essesiil

1 Upaya Kesehatan Ibu 1 Pelayanan Ante Natal Care / 1 Pelayanan ANC (sekaligus pelaksanaan Program Perjalanan Dinas 2 Or petugas x 26
ANC P4K) kali
2 Pemberian PMT Bumil Pengadaan droping/BLUD
3 Pelaksanaan program P4K (sekaligus saat
pelayanan ANC)
4 Pemantauan Bumil Resti Perjadin 2 Or petugas x 26
kali
5 Pelaksanaan Klas Bumil Perjadin 6 kls x 2 Or petugas
x 9 kali
Makmin 6 kls x 15 Or peserta
x 9 kali
6 Kemitraan Bidan Dukun Makmin 15 Or peserta x 2
kali
Uang Saku 15 Or peserta x 2
kali
7 Pelacakan kasus Kematian termasuk otopsi insidentil/anggaran
verbal BLUD
8 Pembinaan Pelayanan Kes. Ibu (pembekalan Makmin 20 Or peserta x 2
dari tenaga ahli ke Nakes) kali
Narasumber 2 Or petugas x 2 kali

2 Pelayanan Ibu Nifas 1 Pelayanan ibu nifas termasuk KB (sekaligus Perjadin 2 Or petugas x 26
pemantauan ibu nifas dan pemeriksaan kali
neonatus)

2 Pemantauan Kes.ibu Nifas include yan bufas 0

2 Upaya Kesehatan Neonatus dan 1 Pelayanan Kesehatan 1 Pemeriksaan Neonatus include yan bufas 0
Bayi Neonatus
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
2 Pemantauan Kesehatan Neonatus khususnya Perjadin 2 Or petugas x 8 kali
neonatus resiko tinggi resti
3 Pelacakan kematian neonatus termasuk otopsi insidentil/anggaran
verbal BLUD
4 Tindak lanjut Screening Hipothyroid Kongenital Perjadin 2 Or petugas x 8 kali
(SHK)
2 Pelayanan Kesehatan Bayi 1 Pemantauan Kes.Bayi (pengukuran Perjadin 51 Posyandu x 2 Or
pertumbuhan, pemantauan perkembangan, petugas x 8 kali
pemberian vitamin A, imunisasi dasar lengkap)

2 Pemantauan Bayi resti Perjadin 2 Or petugas x 10

kali
3 Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pelayanan Kesehatan Anak Balita 1 Pemantauan Kesehatan Balita termasuk Balita Perjadin 2 Or petugas x 6 kali
Prasekolah dan Prasekolah resti
2 Pelacakan kematian Balita termasuk otopsi insidentil/anggaran
verbal BLUD
3 Pemberian PMT Penyuluhan/ Pemulihan PMT Pemulihan 2 kasus selama 90
hari
PMT Penyuluhan 51 Posyandu x 2 kali

4 Upaya Kesehatan Pelayanan Kesehatan Anak Usia 1 Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin 26 Or guru x 1 kali,
Sekolah, institusi dan non institusi (Refresing Guru UKS SD) petugas 5 ?

Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin jadi satu SD ?

(Refresing Guru UKS SMP dan SMA)
Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin 55 peserta x 4 kali
(Pelatihan Dokter Kecil)
Uang Saku 50 peserta x 4 kali

Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin 55 peserta x 2 kali

(Pelatihan KKR)

Uang Saku 50 peserta x 2 kali

2 Penjaringan peserta didik (1,7,10) Perjadin 11 SD x 2 Or petugas

x 1 hari x 1 kali

Perjadin 1 SMP x 4 Or x 1 hr x
1 kali
Perjadin 1SMA x 6 Or x 1 hari
x 1 kali
3 Pemeriksaan berkala peserta didik Perjadin 11 SD x 2 Or petugas
x 1 hari x 1 kali

Perjadin 1 SMP x 4 Or x 1 hr x
1 kali
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
Perjadin 1 SMA x 6 Or x 1
hari x 1 kali
4 Pemberian TTD untuk remaja putri
(dilaksanakan sekaligus saat pemeriksaan
berkala peserta didik)

5 Bulan Imunisasi Anak Sekolah Perjadin 11 SD * 4 Or *2 kali

5 Imunisasi Anak Usia Sekolah dan
Remaja
6 Pembinaan Kes.di Panti/ LKSA/ Karang Taruna/ Perjadin
Remaja di tempat ibadah
Makmin
1 Imunisasi dasar dan 1 Pembekalan kader imunisasi tentang Pembentukan 4 Desa x 5 Or x 1 kali
imunisasi lanjutan pengenalan program imunisasi, strategi FKMPI/ penguatan
komunikasi, pelaksanaan imunisasi, pencatatan FKMPI
dan pelaporandan lain-lain sesuai kebutuhan
dilapangan

Uang saku 4 Desa x 5 Or x 1 kali

pembentukan FKMPI

2 Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar Perjadin 4 Desa x 1 Or x 10

maupun imunisasi Baduta di pos-pos pengambilan logistik bulan
pelayanan imunisasi termasuk sweeping jika imunisasi ke
diperlukan Puskesmas

Perjadin 2 Or x 12 kali (10

pengambilan program, 2 kali bias)
imunisasi dari
Puskesmas ke
Kabupaten

Perjadin sweeping 4 kel x 2 Or petugas

pelayanan imunisasi x 2 kali

Makmin Validasi 39 Pkm x 20

cakupan imunisasi peserta x 3 kali
Tk.Puskesmas

3 a. Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi dasar Perjadin 4 Desa x 1 Or x 3 kali

dan imunisasi lanjutan

b. Analisis hasil investigasi kasus KIPI Tk.Kabupaten saja

pelaksanaan imunisasi dasar dan imunisasi
lanjutan

4 forum komunikasi imunisasi dan masyarakat Sdh include FKMPI

peduli imunisasi
2 Imunisasi Anak Sekolah 1 Validasi cakupan imunisasi anak sekolah
(BIAS)
2 Pelayanan imunisasi di sekolah Perjadin 11 SD x 4 Or x 2 kali
NO URAIAN KEGIATAN
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan
3 Pelaksanaan kampanye
Measles Rubella, introduksi
vaksin baru, Crash Program
Backlog Fighting, Drop Out
Follow Up (DOFU), dan
imunisasi dalam rangka
penanganan KLB (Outbreak
Respon Immunization/ ORI)
Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Rincian Kegiatan
Sweeping pelayanan imunisasi di Sekolah Perjadin 2 Or x 2 kali X 4 Kel
3 Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi di sekolah Perjadin 11 SD x 1 Or x 2 kali
4 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi BIAS kepada Makmin Sosialisasi 11 SD x 3 Or peserta
guru dan orang tua murid x 1 kali
Uang saku sosialisasi 11 SD x 3 Or peserta
x 1 kali
1 Pendataan Sasaran
2 Validasi hasil cakupan imunisasi dan rapid
Convinience Assesment (RCA)
3 Pembekalan kader imunisasi tentang
pelaksanaan Kampanye measles Rubella,
introduksi vaksin baru, crash program, BLF dan
ORI, strategi komunikasi, pelaksanaan
imunisasi, pencacatan dan pelaporan dan lain-
lain sesuai kebutuhan lapangan
4 a. Advokasi/ sosialisasi / lokakarya dengan
lintas program dan lintas sektor terkait program
imunisasi
b. Rapat koordinasi (internal program dengan
lintas program maupun lintas sektor)
5 Surveilans KIPI pelaksanaan Kampanye
Measles-Rubella, introduksi vaksin baru, crash
program, backlog fighting, dan imunisasi dalam
rangka penanganan KLB (outbreak respon
immunization / ORI)
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
6 Pembekalan Petugas Imunisasi tentang Teknis
Pelaksanaan Kampanye Measles-Rubella,
introduksi vaksin baru, Crash program, BLF,
DOFU dan ORI; Penyuntikan yang aman,
strategi komunikasi dan lain-lain sesuai
kebutuhan di lapangan

7 Pelayanan Imunisasi di Pos Pelayanan Imunisasi

dan sweeping

8 Kasus KIPI pelaksanaan Kampanye

MeaslesRubella, introduksi vaksin baru, crash
program, BLF, DOFU dan imunisasi dalam
rangka penanganan KLB (outbreak respon
immunization / ORI

2.6 Upaya Kesehatan Usia Pelayanan kesehatan usia Penyuluhan, orientasi, sosialisasi, kesehatan include materi di
Reproduksi reproduksi reproduksi termasuk keluarga berencana promosi kesehatan

2.7 Upaya Kesehatan Lanjut Usia Pelayanan kesehatan lanjut Pelayanan Lanjut Usia di Posbindu dan Perjadin 8 Posyandu Lansia x
usia Posyandu Lansia 2 Or petugas x 10
bln

Pemantauan Lansia Resiko Tinggi Perjadin 2 ds x 2 Or petugas x

10 bln
2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan Pelayanan Kesehatan 1 Inspeksi kesehatan lingkungan untuk Perjadin 4 Kelx 10 bulan x 1 dari pak tohid
Lingkungan tempattempat umum, tempat pengelolaan kali
makanan dan sarana air minum

2 Pemeriksaan kualitas air minum, makanan, Kualitas air minum 4 Kel x 1 sampel x 8
udara dan bangunan. Pemeriksaan terdiri dari (bakteri) : DEPOT, bulan
pengambilan sampel BPSPAMS

Kualitas air minum 1 Pkm x 1 sampel x

(kimia) 2 kali

Kualitas air bersih 4 Kel x 2 kali

Puskesmas (bakteri
dan Kimia)

Limbah (Puskesmas) 1Pkm x 2 kali

Pemeriksaan :
Makanan

Pemanis 1 Pkm x 5 sampel x 10

2 kal
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
Pewarna 1 Pkm x 5 sampel x 10
2 kal

Boraks 1 Pkm x 5 sampel x 10

2 kal

Formalin 1 Pkm x 5 sampel x 10

2 kal

Pengambilan sampel 1 Pkm x 2 kali x 2 or 4

Pengiriman sampel 1 Pkm x 2 kali x 8 bln 16

4 Kel x 2 kali x 2 bln 16

13 Pkm x 2 kali x 8
bln

1 Pkm x 2 kali x 2
orang

3 Orientasi natural leader, STBM, penjamah Makan minum untuk 4 Kel x 3 orang
makanan dan kader kesling lainnya pertemuan orientasi peserta x 1 kali, 3
natural leader rang petugas

Uangsaku Natural 4 Kel x 3 orang

leader peserta x 1 kali

Narasumber 39 Pkm x 2 kali x 1 1 Pkm x 1 kali x 1 1

pertemuan natural Or narsum Or narsum
leader

Perjalanan petugas ? 4 x 3 or

Makan minum 1 Pkm x 25 Or

pertemuan peserta x 2 kali,5
penjamah makanan petugas x 2

Uang saku 1 Pkm x 25 Or 0

pert.penjamah peserta x 2 kali
makanan

Perjalanan petugas ? 5 org x 2

NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
makmin Pertemuan 4 x 3 Or peserta x 1
Kader Kesling kali, 3 petugas

Uang saku 4 x 3 Or peserta x 1

pertemuan kader kali,
kesling

Perjalanan petugas ? 3 or X 1 kali

4 Pemberdayaan masyarakat melalui kegiatan makmin Pertemuan 4 kel x 30 Or peserta

STBM, implementasi HSP di rumah tangga dan penggalangan x 1 kali,petugas 4 or
sekolah, rencana pengamanan air minum di komitmen X 4 kel
komunal, MPAPHAST di komunitas pasar
rakyat, sekolah dan hotel serta bentuk
pemberdayaan masyarakat lainnya

Uang saku 4 kel x 30 Or peserta

penggalangan x 1 kali
komitmen

Perjalanan petugas ? 4 or X4 kel

Makmin Pemicuan 4 kl x 20 Or peserta

STBM x 2 kali
Uang saku pemicuan 4 kl x 20 Or peserta
STBM x 2 kali
Perjadin petugas 4 x 3 Or x 2 kali
pemicuan STBM

5 Pembinaan paska pemberdayaan termasuk Perjadin monitoring 4 Kel x 3 Or x 2 kali

verifikasi desa yang melaksanakan STBM, desa pasca pemicuan
SBS dan TTU, TPM yang memenuhi syarat STBM

Perjadin verifikasi 4 Kel x 1 kali x 7 Or

Desa ODF /desa petugas (tim)
STBM

makmin Pertemuan 4 Kel x 20 Or x 2 kali,

persiapan dan 3 org petugas x 4 kel
evaluasi ODF/STBM x 2 kali

Perjalan petugas 3 org x 4 desa

verifikasi ulang desa 41 Desa x 7 Or x 1
ODF (Somagede, kali
Lumbir, Gumelar,
Wangon)
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
makmin pertemuan 3 Or peserta x 145
Bimtek Rencana BPSPAMS x 1 kali
Pengamanan Air
Minum (RPAM)
komunal

uang saku 3 Or peserta x 145

BPSPAMS x 1 kali
narasumber 39 lokasi x 1 Or
Upaya Promosi Kesehatan Pelayanan promosi 1 Penyegaran/refreshing kader kesehatan dalam Makmin 127 Or peserta x 2
kesehatan upaya kesehatan secara terpadu (materi hari, 10 petugas x 2
kesmas dan P2P) hari

Uang saku 127 Or peserta x 2

hari
Perjalanan petugas 10 Orang X 2 hari

Penyuluhan kelompok, penyuluhan massal Makmin 1 Pkm x40 kali x 40

tentang program kesehatan masyarakat dan Or peserta,petugas
P2P 3 or X 40 kali

Uang saku 1 Pkm x36 kali x 40

Or peserta

Perjalanan petugas 3Orang X 40 kali

3 Survei mawas diri, musyawarah masyarakat makmin SMD 4 Desa x 1 kali x 1

desa hari x 10 peserta,
petuga 3

Uang saku SMD 4 Desa x 1 kali x 1

hari x 10 peserta

Perjalanan petugas 3 org

Makmin MMD 4 Desa x 1 kali x 1

hari x 30
peserta,petugas 3 x
4

Uang saku MMD 4 Desa x 1 kali x 1

hari x 30 peserta

Perjalanan petugas ? 3 org x 4 desa

NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
4 Advokasi tingkat desa, kecamatan bidang Makmin kegiatan 1 Pkm x 26 org
kesehatan advokasi peserta x 2 kali,
Petugas 5 org x 2
kali

Perjalanan petugas ? 5 org x 2

5 Penggerakan keluarga/masyarakat untuk makmin 1Pkm x 4 kali x 100

mendukung program kesehatan masyarakat penggerakan massa peserta
dan P2P kegiatan germas dan
PSN

Perjalanan petugas ? 4 org x 4 desa

6 Pembinaan/pendampingan masyarakat,
kelompok kesehatan masyarakat dan P2P

7 Penggalangan dukungan masyarakat, lintas di pertemuan linsek

sektor, dunia usaha
Tenaga Promkes Puskesmas Honor 1Pkm x 1 Or x 12
bulan
Premi asuransi 1Pkm x 1 Or x 12
Kesehatan bulan
Peremi asuransi 1Pkm x 1 Or x 12
Ketenagakerjaan bulan
2.10 Upaya Pencegahan dan 1 Pencegahan dan 1 Orientasi kepada kader kesehatan (masuk dlm
pengendalian Penyakit Menular pengendalian penyakit kegiatan refreshing kader Posyandu)
Langsung (antara lain: TB,
HIV/AIDS, IMS, Hepatitis, Diare,
Tipoid, ISPA/Pneumonia, Kusta,
Frambusia, dll)

2 Penemuan dan pencegahan 1 Pemberian obat pencegahan (individu atau

dini secara aktif massal)

2 Pengambilan dan pengiriman spesimen Perjadin

2.11 Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tular
Vektor dan Zoonotik (antara lain :
Malaria, DBD, Chikungunya,
Japanese Enchephalitis, Zika,
Filariasis, Schistosomiasis,
kecacingan, Rabies, Anthrax, Flu
Burung, Leptospirosis, Pes,
penyakit zoonosa lainnya, dll.)
3 Deteksi dini HIV/AIDS, TB, Hepatitis pada ibu reagen/rapid test 1 Pkm x 800 bh
hamil dan populasi berisiko
3 SKD KLB 1 Verifikasi rumor dugaan KLB insidentil/BLUD
2 Penanggulangan KLB insidentil/BLUD
3 Pengambilan dan pengiriman spesimen insidentil/BLUD
1 Intervesi Pengendalian 1 Pemberantasan Larva (larvasida) insidentil/BLUD
Vektor Terpadu
2 Pengendalian vektor (fogging, IRS) insidentil/BLUD
2 Pelaksanaan POPM 1 Penyelidikan epidemiologik Penyakit Tular insidentil/BLUD
Vektor dan Zoonotik
3 Intervesi Pengendalian 1 Pemberantasan sarang Nyamuk (PSN)
Vektor Terpadu
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan

2 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM Perjadin 1 Pkm x 2 Or x 6 kali

Filariasis/Cacingan/ Schistosomiasis

3 Pelacakan Hasil reaksi minum obat pada POPM Perjadin 1 Pkm x 2 Or x 6 kali
Filariasis/Cacingan/ Schistosomiasis

4 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN

5 Pemantauan Jentik Berkala Perjadin petugas dan 4 Desa x 3 Or
kader petugas x 6 kali
6 Pemberantasan larva (larvasidasi
7 Pengendalian vektor (fogging Kabupaten
4 Sosialisasi dan 1 Pemberian obat pencegahanMassal/POPM Kabupaten
pembentukan kader Filariasis/ Cacingan/Schistosomiasis

2 Pembentukan dan pembekalan kader (POPM Pemanfaatan kader

Filariasis, Cacingan, Schistosomiasis, Jumantik, yang ada
Juru Malaria Desa, dll

5 SKD KLB 1 Verifikasi rumor dugaan KLB insidentil blud

2 Penanggulangan KLB insidentil blud
3 Pengambilan dan pengiriman spesimen insidentil blud
6 Pencegahan Faktor Risiko Distribusi Kelambu
Penular Penyakit

2.12 Pengendalian Vektor 1 Pemetaan dan deteksi 1 Pemberian obat pencegahan (individu atau insidentil/BLUD
vektor masal), termasuk Bulan Eliminasi Kaki Gajah
(BElKaGa)

2 Pengambilan dan pengiriman spesimen insidentil/BLUD

(termasuk sediaan darah)
2 Intervensi pengendalian 1 Penanganan Kejadian ikutan akibat pemberian insidentil/BLUD
vektor terpadu obat pencegahan masal filariasis

2 pembentukan dan pembekalan kader Pemanfaatan kader

yang ada

Upaya Pencegahan dan 1 Pencegahan dan 1 Orientasi kepada kader kesehatan Makmin refreshing 6 Posbindu PTM x 4
Pengendalian Penyakit Tidak pengendalian kader Posbindu PTM Or peserta x 1 kali x
Menular 1 hari, petuga 5 org
NO URAIAN KEGIATAN
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan
2 Deteksi dini dan tindak
lanjut dini
3 Upaya berhenti merokok
Surveilans dan Respon KLB 1 Surveilans penyakit dan
masalah kesehatan dalam
rangka kewaspadaan dini
2 Penyelidikan epidemiologi
KLB
Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Rincian Kegiatan
Uangsaku refreshing 6 Posbindu PTM x 4
posbindu PTM Or peserta x 1 kali x
1 hari
1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor risiko Perjadin 6 Posbindu PTM x 2
penyakit tidak menular di posbindu PTM Or x 10 bulan
2 Pendampingan Penderita PTM Stik GDS 1 Pkm x 300 box
3 Surveilans penyakit tidak menular di stik Kolesterol 1 Pkm x300 box
masyarakat
1 Pemantauan penerapan Kawasan Tanpa Rokok Perjadin 13 sekolah x 2 Or x
di sekolah 2kali
Snack 13 sekolah x 30
siswa x 2 kali,
petugas 3 org x 13
1 Penemuan kasus penyakit PD3I
2 Spesimen serta pengambilan spesimen carrier Perjadin 9 Pkm x 4 kali x 1 Or
penyakit potensial KLB (dari Puskesmas ke petugas
Dinkes)
11 Pkm x 4 kali x 1
Or petugas
13 Pkm x 4 kali x 1
Or petugas
1 Pkm x 4 kali x 2Or
petugas
3 Surveilans aktif RS penyakit potensi KLB Perjadin 1 Pkm x 1 Or x 10
(termasuk ke Klinik, Dokter Praktek, BPM) kali
Pertemuan penguatan surveilans aktif Rumah Makmin 1 Pkm x 1 kali x 25
Sakit Or peserta
Perjalanan
4 Verifikasi rumor dan sinyal masalah kesehatan Perjadin 1 Pkm x 1 Or
serta komunikasi cepat Sistem Kewaspadaan petugas x 6 kali
Dini dan Respon (SKDR)
5 Pertemuan Penilaian Risiko terintegrasi include MMD
6 Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi Makmin 30 peserta x 1 kali,
emerging dan berpotensi KLB lainnya melalui petugas 3
surveilan berbasis masyarakat
Perjalanan 3 org
1 Pemantauan kontak
2 Penyelidikan epidemiologi (PE) penyakit insidentil blud
berpotensi KLB
 NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
3 Pengambilan dan pengiriman spesimen kasus
potensial KLB
4 Analisa hasil PE dan diseminasi informasi insidentil blud
3 Pengendalian KLB penyakit, 1 Surveilans penyakit pada situasi KLB, situasi Insidentil/ BLUD
situasi khusus dan bencana khusus dan bencana

2 Pengendalian faktor risiko penyakit pada situasi Insidentil/ BLUD

KLB, situasi khusus dan dampak bencana

3 Komunikasi risiko pada pengendalian KLB, Insidentil/ BLUD

situasi khusus dan dampak bencana

III 3 Upaya Kesehatan Masyarakat

Pengembangan
Upaya Pencegahan dan 1 Pencegahan Masalah Keswa 1 Konseling , Deteksi dini masalah keswa dan Perjadin Deteksi dini 4 Desa x 3 Or
Pengendalian Masalah Keswa dan dan Napza Napza antara lain : Ggn Depresi dan Cemas, petugas x 2 kali
Napza Ggn Psikotik, Penyalahgunaan Napza (Alkohol
dan Zat Psikoaktif lainnya), Masalah Keswa
lainnya

Makmin 4 Desa x 50 peserta

x 2 kali

2 Pengendalian masalah 1 Pendampingan penderita gangguan jiwa dan Perjadin 1 Pkm *2 Or *9

keswa dan napza napza antara lain: gangguan depresi dan bulan*2 kali
cemas, gangguan psikotik, penyalahgunaan
napza (alkohol dan zat psikoaktif lainnya),dan
masalah keswa lainnya (homevisite)

2 Kegiatan dalam rangka Bebas Pasung antara Perjadin 1 Pkm * 2 Or *9 bln

lain : pencarian kasus, Penemuan kasus secara
dini, Pemberian obat pencegahan
kekambuhan dalam bentuk pendampingan

Pelayanan kesehatan kerja 1 Pendataan pekerja dan tempat kerja (termasuk Perjadin 4 Kel *3 Or *4 kali
pemeriksaan tempat kerja dan pekerta serta
pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja)

2 Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja Perjadin include include

3 Pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja Perjadin include include

4 Sosialisasi, orientasi kesehatan kerja Makmin 4 kel*30 Or * 2 kali

Uang saku 4 kel*30 Or * 2 kali peserta mau 30 pa
27 ? Edit mkn dan
saku
 NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
Perjadin 4 kel*3 Or * 2 kali

Pelayanan kesehatan tradisional 1 Pembinaan dan pemantauan kesehatan Perjadin 1Pkm *2Or*1 kali
tradisional (setempat)

2 Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional Makmin 1Pkm x 20 peserta x

alternatif dan komplementer 1 kali, 3 Petugas
Uang saku 1Pkm x 20 peserta x
1 kali
Perjalanan Petugas 3 orang X 1 kali

Pelayanan kesehatan olahraga 1 Pemeriksaan kebugaran Makmin dlm tes 40 peserta x 4 kali
kebugaran calon
jemaah haji

Perjalanan Petugas 3 orang X 4 kali

2 Sosialisasi, orientasi kesehatan olaharga Makmin 4 Kl x 2kl x 20 or

Pelayanan kesehatan lainnya sdh konsul pak tohid

termasuk lokal spesifik

IV 1 Fungsi Manajemen Puskesmas 1 Manajemen Puskesmas 1 Penyusunan perencanaan puskesmas/ Makmin 1Pkm x 20 Or x 2 kali
Penyusunan POA
2 Lokakarya mini puskesmas bulanan/tribulanan Lokmin Bulanan 33 peserta x 10 kali

Lokmin Tribulanan 1Pkm * 33 peserta *

3 kali
3 Evaluasi/Penilaian kinerja Makmin 1 Pkm x 20 Or x 2
4 Rapat-rapat lintas program dan lintas sektoral Makmin 1Pkm * 30 peserta * tdk ada saku
2 kali
2 Penyediaan Bahan Pakai 1 Pembelian ATK Belanja ATK 1 Pkm x 1 paket
Habis
2 Fotocopy/penggandaan fotocopy 1 Pkm x 24183
lembar

3 Konsultasi, Pembinaan 1 Konsutasi ke Kabupaten Perjadin 6 Pkm Zona 1 x 4 Or

Teknis x 10 bulan
6 Pkm Zona 2 x 4 Or
x 10 bulan
6 Pkm Zona 3 x 4 Or
x 10 bulan
1Pkm Zona 4 x 2 Or
x 10 bulan
2 Pembinaan teknis ke jaringan, UKBM,institusi Perjadin 4 kel x 2 Or x 2 kali

4 Sistem Informasi 1 Penggandaan formulir pencatatan dan Fotocopy

pelaporan
2 Pengiriman Laporan Perjadin 6 Pkm Zona 1 x 2 Or
x 12 bulan
 NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Formulasi Belanja
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan
6 Pkm Zona 2 x 2 Or
x 12 bulan
6 Pkm Zona 3 x 2 Or
x 12 bulan
1Pkm Zona 4 x 2 Or
x 12 bulan
3 Langganan internet/ pebelian pulsa internet BLUD

V Dukungan Manajemen Puskesmas 1 Pengelolaan Keuangan 1 Honor pengelola satker termasukpengelola honor 1 Pkm x 12 bulan
BLUD keuangan Puskesmas sesuai peraturan yang
berlaku

2 Dukungan administrasi antara lain ATK, Paket ATK, matere

penggandaan, pembelian meterai dll
2 Pembinaan administrasi 1 Rapat-rapat, pertemuan koordinasi,sosialisasi, Perjadin menghadiri 6 Pkm Zona 1 x 2 Or
verifikasi perencanaan, monitoring dan undangan Dinas x 2 kali
evaluasi BOK

6 Pkm Zona 2 x 2 Or
x 2 kali
6 Pkm Zona 3 x 2 Or
x 2 kali
1Pkm Zona 4 x 2 Or
x 2 kali
2 Pembinaan administrasi tata kelola Puskesmas Perjadin luar daerah 1 Puskesmas x3 Or x
1 kali x 2 hari
3 Konsultasi ke Propinsi dan Pusat
Sistem Informasi 1 Pelaporan
2 Langganan Internet untuk BOK

TOTAL USULAN BOK 2019

An.Kepala Dinas Kesehatan

Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

180 OH 30,000 5,400,000 selisih

5,000 lembar 250 1,250,000

-
192 OH 30,000 5,760,000

12,410,000 2,894,000,000 (2,881,590,000)

52 OH 30,000 1,560,000

-
-

52 OH 30,000 1,560,000

108 OH 30,000 3,240,000

675 OK 12,000 8,100,000

OK 12,000 -

OK 30,000 -

40 OK 37,000 1,480,000

4 OH 500,000 2,000,000

52 OH 30,000 1,560,000

-
-
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

16 OH 30,000 480,000

16 OH 30,000 480,000

816 OH 30,000 24,480,000

20 OH 30,000 600,000

12 OH 30,000 360,000

180 paket 5,000 900,000

102 paket 100,000 10,200,000

31 OH 37,000 1,147,000

OH 37,000 -

220 OK 37,000 8,140,000

200 OH 30,000 6,000,000

110 OK 37,000 4,070,000

100 OH 30,000 3,000,000

22 OH 30,000 660,000 AGUStus

4 OH 30,000 120,000 AGUStus

6 OH 30,000 180,000 AGUStus

22 OH 30,000 660,000

4 OH 30,000 120,000
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

6 OH 30,000 180,000

88 OH 30,000 2,640,000
-

OK 12,000 -
OK 37,000 -

- OH 30,000 -

OH 30,000 -

20 OH 30,000 600,000

16 OH 30,000 480,000

OK 37,000 -

12 OH 30,000 360,000

88 OH 30,000 2,640,000
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

16 OH 30,000 480,000

22 OH 30,000 660,000

33 OH 37,000 1,221,000 juli

33 OH 30,000 990,000

-
-

-
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

-
-

160 OH 30,000 4,800,000

40 OH 30,000 1,200,000

40 OH 30,000 1,200,000

64 sampel 35,000 2,240,000

2 sampel 545,000 1,090,000

8 sampel 280,000 2,240,000

2 sampel 505,000 1,010,000

10 sampel 40,000 400,000

Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

10 sampel 35,000 350,000

10 sampel 40,000 400,000

10 sampel 50,000 500,000

4 OH 30,000 120,000

OH 80,000 -

OH 90,000 -

OH 105,000 -

4 OH 30,000 120,000

15 OK 37,000 555,000

12 OK 30,000 360,000

1 OH 300,000 300,000

3 30,000 90,000

60 OK 37,000 2,220,000

50 OK 30,000 1,500,000

10 30,000 300,000
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

15 OK 37,000 555,000

12 OK 30,000 360,000

3 30,000 90,000

136 OK 37,000 5,032,000

120 OK 30,000 3,600,000

16 30,000 480,000

160 OK 12,000 1,920,000

160 OK 30,000 4,800,000

24 OH 30,000 720,000

24 OH 30,000 720,000

28 OH 30,000 840,000

184 OK 37,000 6,808,000

12 30,000 360,000
OH 30,000 -
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

OK 37,000 -

- OH 30,000 -

OH 500,000 -
274 OK 37,000 10,138,000 kade r posy 102

254 OH 50,000 12,700,000 lansia 16

20 30,000 600,000 pkk fkk 9

1,720 OK 37,000 63,640,000 127

1,440 OH 30,000 43,200,000 fkk 24

120 OH 30,000 3,600,000 menular 2

43 OK 37,000 1,591,000 tdk menular 2

40 OH 30,000 1,200,000 catin dan remaja ( wus 2

3 30,000 90,000 PUS 2

172 OK 37,000 6,364,000 balita posy 8

120 OH 30,000 3,600,000 40

12 30,000 360,000
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

62 OK 37,000 2,294,000

10 30,000 300,000

400 OK 12,000 4,800,000

12 30,000 360,000

12 Or/bl 2,000,000 24,000,000

12 Or/bl 80,000 960,000

12 Or/bl 10,000 120,000

-
800 bh 20,000 16,000,000

-
-
-
-

-
-

-
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

OH 30,000 -

OH 30,000 -

-
72 OH 30,000 2,160,000

-
-
-

-
-

29 OK 37,000 1,073,000 ukk posbindu kel 4

Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

24 OH 30,000 720,000 smp, sma 2

120 OH 30,000 3,600,000

300 box 130,000 39,000,000

300 box 170,000 51,000,000

-
52 OH 30,000 1,560,000

819 OK 12,000 9,828,000 2 kali dg sasaran sama

OH 80,000 -

90,000 -

105,000 -

8 30,000 240,000

10 OH 30,000 300,000

OK 37,000 -

30,000 -
6 OH 30,000 180,000

-
33 OK 12,000 396,000

3 30,000 90,000
-

-
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

444,692,000 14,227,551,000 (13,782,859,000)

24 OH 30,000 720,000

400 OH 12,000 4,800,000

36 OH 30,000 1,080,000

18 OH 30,000 540,000

48 OH 30,000 1,440,000

240 OK 37,000 8,880,000

240 OK 30,000 7,200,000
Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

24 OH 30,000 720,000

2 OH 30,000 60,000

23 OK 37,000 851,000

20 OK 30,000 600,000

3 30,000 90,000

160 OK 37,000 5,920,000

12

160 OK 37,000 5,920,000

38,821,000 2,035,800,000 (1,996,979,000)

40 OK 37,000 1,480,000

330 OK 37,000 12,210,000

99 OK 37,000 3,663,000

40 OK 37,000 1,480,000
60 OK 37,000 2,220,000 21,053,000

1 paket 2,200,000 2,200,000

24,183 lembar 250 6,045,750

OH 80,000 -

OH 90,000 -

OH 105,000 -

20 OH 30,000 600,000

16 OH 30,000 480,000

OH 80,000 -
 Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

OH 90,000 -

OH 105,000 -

24 OH 30,000 720,000

31,098,750 1,985,160,000 (1,954,061,250)

12 Or/bln 625,000 7,500,000

OH 80,000 -

OH 90,000 -

OH 105,000 -

4 OH 30,000 120,000

6 OH 700,000 4,200,000

11,820,000
531,221,750 520,000,000 11,221,750

5% 26,000,000
An.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Sekretaris
Ub. Kasubag Perencanaan

TRI BYAR WIJAYANTI, SKM

NIP. 19670911 199002 2 001
 DRAF RENCANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS II PURWOKERTO UTARA (BOK PUSKESMAS)
KABUPATEN BANYUMAS PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2019

NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran

Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

I Kegiatan Program Indonesia Sehat Kesehatan Masyarakat 1 Pendataan Keluarga perjadin 3 Or petugas x 20 hr x 6 bulan 360 OH 30,000 10,800,000
dengan Pendekatan Keluarga Penggandaan Form 1 paket x 500 KK x 10 lembar 5,000 lembar 250 1,250,000

2 Entry data dalam aplikasi dan analisa data Honor entri - -

3 intervensi pada keluarga (termasuk dalam perjadin 2 Or petugas x 10 kali x12 bulan 240 OH 30,000 7,200,000
upaya mempertahankan/pemeliharaan
kesehatan keluarga)

4 Mempertahankan/pemeliharaan keluarga -
sehat
19,250,000 22,236,000
II Upaya Kesehatan Masyarakat Essesiil
1 Upaya Kesehatan Ibu 1 Pelayanan Ante Natal 1 Pelayanan ANC (sekaligus pelaksanaan perjadin 2 Or petugas x 26 kali 52 OH 30,000 1,560,000
Care / ANC Program P4K)
2 Pemberian PMT Bumil Pengadaan droping/BLUD -
3 Pelaksanaan program P4K (sekaligus saat -
pelayanan ANC)
4 Pemantauan Bumil Resti Perjadin 2 Or petugas x 26 kali 52 OH 30,000 1,560,000
5 Pelaksanaan Klas Bumil Perjadin 6 kls x 2 Or petugas x 9 kali 108 OH 30,000 3,240,000
Makmin 6 kls x 15 Or peserta x 9 kali 675 OK 12,000 8,100,000
6 Kemitraan Bidan Dukun Makmin 15 Or peserta x 2 kali OK 12,000 -
Uang Saku 15 Or peserta x 2 kali OK 30,000 -

7 Pelacakan kasus Kematian termasuk insidentil/anggaran -

otopsi verbal BLUD
8 Pembinaan Pelayanan Kes. Ibu Makmin 20 Or peserta x 2 kali 40 OK 37,000 1,480,000
(pembekalan dari tenaga ahli ke Nakes)
Narasumber 1 Or x 2 kali 2 OH 1,000,000 2,000,000
2 Pelayanan Ibu Nifas 1 Pelayanan ibu nifas termasuk KB Perjadin 2 Or petugas x 26 kali 52 OH 30,000 1,560,000
(sekaligus pemantauan ibu nifas dan
pemeriksaan neonatus)

2 Pemantauan Kes.ibu Nifas include yan bufas 0 -

2 Upaya Kesehatan Neonatus dan 1 Pelayanan Kesehatan 1 Pemeriksaan Neonatus include yan bufas 0 -
Bayi Neonatus
2 Pemantauan Kesehatan Neonatus Perjadin 2 Or petugas x 8 kali 16 OH 30,000 480,000
khususnya neonatus resiko tinggi resti
3 Pelacakan kematian neonatus termasuk insidentil/anggaran -
otopsi verbal BLUD
4 Tindak lanjut Screening Hipothyroid Perjadin 2 Or petugas x 8 kali 16 OH 30,000 480,000
Kongenital (SHK)
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

2 Pelayanan Kesehatan 1 Pemantauan Kes.Bayi (pengukuran Perjadin 30 Posyandu x 2 Or petugas x 8 kali 480 OH 30,000 14,400,000
Bayi pertumbuhan, pemantauan
perkembangan, pemberian vitamin A,
imunisasi dasar lengkap)

2 Pemantauan Bayi resti Perjadin 2 Or petugas x 10 kali 20 OH 30,000 600,000

3 Upaya Kesehatan Anak Balita Pelayanan Kesehatan Anak 1 Pemantauan Kesehatan Balita termasuk Perjadin 2 Or petugas x 6 kali 12 OH 30,000 360,000
dan Prasekolah Balita dan Prasekolah Balita resti
2 Pelacakan kematian Balita termasuk insidentil/anggaran -
otopsi verbal BLUD
3 Pemberian PMT Penyuluhan/ Pemulihan PMT Pemulihan 2 kasus selama 90 hari 180 paket 5,000 900,000

PMT Penyuluhan 51 Posyandu x 2 kali 102 paket 100,000 10,200,000

4 Upaya Kesehatan Pelayanan Kesehatan Anak 1 Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin 26 Or guru x 1 kali, petugas 5 31 OH 37,000 1,147,000
Usia Sekolah, institusi dan non (Refresing Guru UKS SD)
institusi

Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin jadi satu SD OH 37,000 -

(Refresing Guru UKS SMP dan SMA)
Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin 24 peserta x 11 SD x 1 kali 264 OK 37,000 9,768,000
(Pelatihan Dokter Kecil)
Uang Saku 20 peserta x 11 SD x 1 kali 220 OH 30,000 6,600,000

Perjadin 4 or petugas x 11 SD x 1 kali 44 OH 30,000 1,320,000

Pembinaan Usia Sekolah, UKS/dokter kecil Makmin 50 peserta x 2 kali ( SMP, SMA ) 100 OK 37,000 3,700,000
(Pelatihan KKR)
Uang Saku 44 peserta x 2 kali 88 OH 30,000 2,640,000

perjadin 6 or petugas x 2 kali 12 OH 30,000 360,000

2 Penjaringan peserta didik (1,7,10) Perjadin 11 SD x 2 Or petugas x 1 hari x 1 kali 22 OH 30,000 660,000

Perjadin 1 SMP x 4 Or x 1 hr x 1 kali 4 OH 30,000 120,000

Perjadin 1SMA x 6 Or x 1 hari x 1 kali 6 OH 30,000 180,000
3 Pemeriksaan berkala peserta didik Perjadin 11 SD x 2 Or petugas x 1 hari x 1 kali 22 OH 30,000 660,000

Perjadin 1 SMP x 4 Or x 1 hr x 1 kali 4 OH 30,000 120,000

Perjadin 1 SMA x 6 Or x 1 hari x 1 kali 6 OH 30,000 180,000

4 Pemberian TTD untuk remaja putri -

(dilaksanakan sekaligus saat pemeriksaan
berkala peserta didik)

5 Bulan Imunisasi Anak Sekolah Perjadin 11 SD X 4 Or X 2 kali 88 OH 30,000 2,640,000

6 Pembinaan Kes.di Panti/ LKSA/ Karang Perjadin -
Taruna/ Remaja di tempat ibadah
Makmin OK 12,000 -
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

5 Imunisasi Anak Usia Sekolah dan
Remaja
1 Imunisasi dasar dan 1 Pembekalan kader imunisasi tentang Pembentukan FKMPI/ 4 Desa x 5 Or peserta x 2 kali , 3 or 46 OK 37,000 1,702,000
imunisasi lanjutan pengenalan program imunisasi, strategi penguatan FKMPI petugas x 2 kali
komunikasi, pelaksanaan imunisasi,
pencatatan dan pelaporandan lain-lain
sesuai kebutuhan dilapangan

Uang saku 4 Desa x 5 Or peserta x 2 kali 40 OH 30,000 1,200,000

pembentukan FKMPI

Petugas 3x 2 6 OH 30,000 180,000

2 Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi Perjadin pengambilan 4 Desa x 1 Or x 10 bulan OH 30,000 -
dasar maupun imunisasi Baduta di pos- logistik imunisasi ke
pos pelayanan imunisasi termasuk Puskesmas
sweeping jika diperlukan

Perjadin pengambilan 2 Or x 12 kali (10 program, 2 kali bias) yg 24 OH 30,000 720,000

imunisasi dari diedit
Puskesmas ke vol20
Kabupaten jd 24

Perjadin sweeping 4 kel x 2 Or petugas x 2 kali 16 OH 30,000 480,000

pelayanan imunisasi

Makmin Validasi 39 Pkm x 20 peserta x 3 kali OK 37,000 -

cakupan imunisasi
Tk.Puskesmas

3 a. Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi Perjadin 4 Desa x 1 Or x 3 kali 12 OH 30,000 360,000

dasar dan imunisasi lanjutan

b. Analisis hasil investigasi kasus KIPI Tk.Kabupaten saja -

pelaksanaan imunisasi dasar dan
imunisasi lanjutan

4 forum komunikasi imunisasi dan Sdh include FKMPI -

masyarakat peduli imunisasi
2 Imunisasi Anak Sekolah 1 Validasi cakupan imunisasi anak sekolah -
(BIAS)

2 Pelayanan imunisasi di sekolah Perjadin 11 SD x 4 Or x 2 kali 88 OH 30,000 2,640,000

Sweeping pelayanan imunisasi di Sekolah Perjadin 2 Or x 2 kali X 4 Kel 16 OH 30,000 480,000

3 Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi di Perjadin 11 SD x 1 Or x 2 kali 22 OH 30,000 660,000

sekolah
4 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi BIAS Makmin Sosialisasi 11 SD x 3 Or peserta x 1 kali, petugas 5 edit 38 OH 37,000 1,406,000
kepada guru dan orang tua murid org tamba
h
Uang saku sosialisasi 11 SD x 3 or peserta x 1 kali petuga 33 OH 30,000 990,000
s
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

3 Pelaksanaan kampanye 1 Pendataan Sasaran -

Measles Rubella, 2 Validasi hasil cakupan imunisasi dan rapid -
introduksi vaksin baru, Convinience Assesment (RCA)
Crash Program Backlog
Fighting, Drop Out 3 Pembekalan kader imunisasi tentang -
Follow Up (DOFU), dan pelaksanaan Kampanye measles Rubella,
imunisasi dalam rangka introduksi vaksin baru, crash program, BLF
penanganan KLB dan ORI, strategi komunikasi, pelaksanaan
(Outbreak Respon imunisasi, pencacatan dan pelaporan dan
Immunization/ ORI) lain-lain sesuai kebutuhan lapangan

4 a. Advokasi/ sosialisasi / lokakarya dengan -

lintas program dan lintas sektor terkait
program imunisasi

-
b. Rapat koordinasi (internal program -
dengan lintas program maupun lintas
sektor)

5 Surveilans KIPI pelaksanaan Kampanye -

Measles-Rubella, introduksi vaksin baru,
crash program, backlog fighting, dan
imunisasi dalam rangka penanganan KLB
(outbreak respon immunization / ORI)

6 Pembekalan Petugas Imunisasi tentang -

Teknis Pelaksanaan Kampanye Measles-
Rubella, introduksi vaksin baru, Crash
program, BLF, DOFU dan ORI; Penyuntikan
yang aman, strategi komunikasi dan lain-
lain sesuai kebutuhan di lapangan

7 Pelayanan Imunisasi di Pos Pelayanan -

Imunisasi dan sweeping

8 Kasus KIPI pelaksanaan Kampanye -

MeaslesRubella, introduksi vaksin baru,
crash program, BLF, DOFU dan imunisasi
dalam rangka penanganan KLB (outbreak
respon immunization / ORI

-
2.6 Upaya Kesehatan Usia Pelayanan kesehatan Penyuluhan, orientasi, sosialisasi, include materi di -
Reproduksi usia reproduksi kesehatan reproduksi termasuk keluarga promosi kesehatan
berencana

2.7 Upaya Kesehatan Lanjut Pelayanan kesehatan Pelayanan Lanjut Usia di Posbindu dan Perjadin 11 Posyandu Lansia x 2 Or petugas x 11 242 OH 30,000 7,260,000
Usia lanjut usia Posyandu Lansia bln
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

Pemantauan Lansia Resiko Tinggi Perjadin 2 ds x 2 Or petugas x 11 bln 44 OH 30,000 1,320,000

2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan Pelayanan Kesehatan 1 Inspeksi kesehatan lingkungan untuk Perjadin 8 TTU /TPM/SAM x10 bln x 2orang 160 OH 50,000 8,000,000
Lingkungan tempat-tempat umum, tempat
pengelolaan makanan dan sarana air
minum
2 Pemeriksaan kualitas air minum, Kualitas air minum 4 Kel x 2 sampel x 8 bulan 64 sampel 35,000 2,240,000
makanan, udara dan bangunan. (bakteri) : DEPOT,
Pemeriksaan terdiri dari pengambilan BPSPAMS
sampel
Kualitas air minum 1 Pkm x 1 sampel x 2 kali 2 sampel 545,000 1,090,000
(kimia)

Kualitas air bersih 4 Kel x 2 kali 8 sampel 280,000

Puskesmas (bakteri dan
Kimia)

Limbah (Puskesmas) 1Pkm x 2 kali 2 sampel 505,000 1,010,000

Pemeriksaan Makanan :

Pemanis 1 Pkm x 5 sampel x 2 kal 10 10 sampel 40,000

Pewarna 1 Pkm x 5 sampel x 2 kal 10 10 sampel 35,000

Boraks 1 Pkm x 5 sampel x 2 kal 10 10 sampel 40,000

Formalin 1 Pkm x 5 sampel x 2 kal 10 10 sampel 30,000

Pemantauan 4 kelurahan x 8 kali x 2 or 64 64 OH 50,000 3,200,000

/pengawasan makanan
Repid Test

Pengiriman sampel air 1 Pkm x 2 kali x 2 or x 8 bln 32 32 OH 50,000 1,600,000

minum

pengiriman sampel air 4 Kel x 2 kali x 2 bln 16 16 OH 50,000 800,000

bersih

Pengiriman sampel 2 kali x 2 or x 1 tahun 4 4 OH 50,000 200,000

limbah Puskesmas
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

Pengiriman Sampel Air 2 Kali x 2 or x 1 tahun 4 4 OH 50,000 200,000

bersih kimia

3 Orientasi natural leader, STBM, penjamah Makan minum untuk 4 Kel x 3 orang peserta x 1 kali, 3 rang 15 OK 37,000 555,000
makanan dan kader kesling lainnya pertemuan orientasi petugas
natural leader

Uangsaku Natural 4 Kel x 3 orang peserta x 1 kali 12 OK 30,000 360,000

leader

Narasumber 1 Pkm x 1 kali x 1 Or narsum 1 OK 300,000 300,000

pertemuan natural
leader

Perjadin 3 or X 1 kali 3 OH 50,000 150,000

Makan minum 1 Pkm x 25 Or peserta x 2 kali,5 petugas 60 OK 37,000 2,220,000

pertemuan penjamah x 2 kali
makanan

Uang saku 1 Pkm x 25 Or peserta x 2 kali 0 50 OK 30,000 1,500,000

pert.penjamah
makanan

Perjadin 5 org x 2 kali 10 OH 50,000 500,000

makmin Pertemuan 4 x 3 Or peserta x 1 kali, 3 petugas 15 OK 37,000 555,000
Kader Kesling

Uang saku pertemuan 4 x 3 Or peserta x 1 kali, 12 OK 50,000 600,000

kader kesling

Perjadin 3 or X 1 kali 3 OK 30,000 90,000

4 Pemberdayaan masyarakat melalui makmin Pertemuan 4 kel x 30 Or peserta x 1 kali,petugas 4 136 OK 37,000 5,032,000
kegiatan STBM, implementasi HSP di penggalangan or X 4 kel
rumah tangga dan sekolah, rencana komitmen
pengamanan air minum di komunal,
MPAPHAST di komunitas pasar rakyat,
sekolah dan hotel serta bentuk
pemberdayaan masyarakat lainnya

Uang saku 4 kel x 30 Or peserta x 1 kali 120 OK 30,000 3,600,000

penggalangan
komitmen

Perjalanan petugas 4 or X4 kel 16 50,000 800,000

Makmin Pemicuan 4 kl x 20 Or peserta x 1 kali , 3 org 92 OK 12,000 1,104,000

STBM petugas x 4 kel X 1 kali
Uang saku pemicuan 4 kl x 20 Or peserta x 1 kali , 3 org 92 OK 30,000 2,760,000
STBM petugas x 4 kel X 1 kali
Perjadin petugas 4 x 3 Or x 2 kali 24 OH 50,000 1,200,000
pemicuan STBM
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

CTPS Rumah Tangga Snack 2x35 orang 70 OH 12,000

-
5 Pembinaan paska pemberdayaan Perjadin monitoring 4 Kel x 3 Or x 2 kali 24 OH 50,000 1,200,000
termasuk verifikasi desa yang pasca pemicuan STBM
melaksanakan STBM, desa SBS dan TTU,
TPM yang memenuhi syarat

Perjadin verifikasi Desa 4 Kel x 1 kali x 7 Or petugas (tim) 28 OH 50,000 1,400,000

ODF /desa STBM

makmin Pertemuan 4 Kel x 20 Or x 2 kali, 3 org petugas x 4 184 OK 37,000 6,808,000

persiapan dan evaluasi kel x 2 kali
ODF/STBM

Perjalan petugas 3 org x 4 desa x 2 kali 24 OH 50,000 1,200,000

verifikasi ulang desa 41 Desa x 7 Or x 1 kali OH 30,000 -

ODF (Somagede,
Lumbir, Gumelar,
Wangon)

makmin pertemuan 3 Or peserta x 145 BPSPAMS x 1 kali OK 37,000 49,528,000

Bimtek Rencana
Pengamanan Air
Minum (RPAM)
komunal

uang saku 3 Or peserta x 145 BPSPAMS x 1 kali - OH 50,274,000

narasumber 39 lokasi x 1 Or OH 500,000 -
Upaya Promosi Kesehatan Pelayanan promosi 1 Penyegaran/refreshing kader kesehatan Makmin 127 Or peserta x 2 hari, 10 petugas x 2 274 OK 37,000 10,138,000
kesehatan dalam upaya kesehatan secara terpadu hari
(materi kesmas dan P2P)

Uang saku 127 Or peserta x 2 hari 254 OH 50,000 12,700,000

Perjadin 10 Orang X 2 hari 20 OH 30,000 600,000

Narasumber 1 or x 1 kali 1 OK 1,000,000 1,000,000

Penyuluhan kelompok, penyuluhan Makmin 1 Pkm x43 kali x 40 Or peserta,petugas 1,849 OK 37,000 68,413,000
massal tentang program kesehatan 3 or X 42 kali
masyarakat dan P2P

Uang saku 1 Pkm x43 kali x 40 Or peserta 1,720 OH 30,000 51,600,000

Perjadin 3Orang X 43 kali 129 OH 30,000 3,870,000

NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

narasumber 1 or x 4 kali 4 OK 1,000,000 4,000,000

narasumber 1 Or x 1 kali 1 OK 300,000 300,000

Cetak Liaflet, 2 muka 10 rim 10 791,500 7,915,000

Cetak Poster 40x60 100 lembar 100 7,900 790,000

Cetak Benner/ Spanduk Cetak Spanduk 4 meter x 10 materi 40 m 41,000 1,640,000

3 Survei mawas diri, musyawarah makmin SMD 10 peserta + 3 Petugas x 4 Desa x 1 kali 52 OK 37,000 1,924,000
masyarakat desa

Uang saku SMD 10 peserta x 4 Desa x 1 kali 40 OH 30,000 1,200,000

Perjadin 3 org x 4 Desa x1 kali 12 30,000 360,000

Makmin MMD 30 Peserta+ 3 Petugas x 4 Desa x 1 kali 132 OK 37,000 4,884,000

Uang saku MMD 30 Peserta x 4 Desa x 1 kali 120 OH 30,000 3,600,000

Perjadin 3 org x 4 desa 12 30,000 360,000

4 Advokasi tingkat desa, kecamatan bidang Makmin kegiatan 26 org peserta + 5 Petugas x 2 kali, 62 OK 37,000 2,294,000
kesehatan advokasi
Uang Saku Peserta 26 org peserta x 2 kali, 52 OH 30,000 1,560,000
Perjadin 5 org x 2 10 OH 30,000 300,000
5 Penggerakan keluarga/masyarakat untuk makmin penggerakan 100 peserta + 12 Petugas x 1 kali 112 OK 12,000 1,344,000
mendukung program kesehatan massa kegiatan germas
masyarakat dan P2P dan PSN

Perjadin 12 org x 1 kali 12 30,000 360,000

6 Pembinaan/pendampingan masyarakat,
kelompok kesehatan masyarakat dan
P2P

7 Penggalangan dukungan masyarakat, di pertemuan linsek -

lintas sektor, dunia usaha
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

8 Sosialisasi ,Evaluasi dan Pembinaan Duta Makan minum untuk 11 SD x 2 orang peserta x 2 kali, 3 orang 50 OH 37,000 1,850,000
Sanitasi pertemuan orientasi petugas
natural leader

Uangsaku Natural 11 SD x 2 orang peserta x 2 kali, 44 OH 30,000 1,320,000

leader

Perjadin 3or petugas x 2 kali 6 OH 30,000 180,000

-
-
-
2.10 Upaya Pencegahan dan 1 Pencegahan dan 1 Orientasi kepada kader kesehatan (masuk -
pengendalian Penyakit Menular pengendalian penyakit dlm kegiatan refreshing kader Posyandu)
Langsung (antara lain: TB,
HIV/AIDS, IMS, Hepatitis, Diare, 2 Penemuan dan 1 Pemberian obat pencegahan (individu perjadin 2 kasus x 2 petugas x 12 bulan 48 OH 30,000 1,440,000
Tipoid, ISPA/Pneumonia, Kusta, pencegahan dini secara atau massal)
Frambusia, dll) aktif
2 Pengambilan dan pengiriman spesimen Perjadin -
3 Deteksi dini HIV/AIDS, TB, Hepatitis pada reagen/rapid test
ibu hamil dan populasi berisiko
3 SKD KLB 1 Verifikasi rumor dugaan KLB insidentil/BLUD -
2 Penanggulangan KLB insidentil/BLUD -
3 Pengambilan dan pengiriman spesimen insidentil/BLUD -
2.11 Upaya Pencegahan dan 1 Intervesi Pengendalian 1 Pemberantasan Larva (larvasida) insidentil/BLUD -
Pengendalian Penyakit Tular Vektor Terpadu
Vektor dan Zoonotik (antara
lain : Malaria, DBD,
Chikungunya, Japanese 2 Pengendalian vektor (fogging, IRS) insidentil/BLUD -
Enchephalitis, Zika, Filariasis,
2 Pelaksanaan POPM 1 Penyelidikan epidemiologik Penyakit Tular insidentil/BLUD -
Schistosomiasis, kecacingan,
Rabies, Anthrax, Flu Burung, Vektor dan Zoonotik
Leptospirosis, Pes, penyakit 3 Intervesi Pengendalian 1 Pemberantasan sarang Nyamuk (PSN) -
zoonosa lainnya, dll.) Vektor Terpadu

2 Sweeping untuk meningkatkan cakupan Perjadin 1 Pkm x 2 Or x 6 kali OH 30,000 -

POPM Filariasis/Cacingan/
Schistosomiasis

3 Pelacakan Hasil reaksi minum obat pada Perjadin 1 Pkm x 2 Or x 6 kali OH 30,000 -
POPM Filariasis/Cacingan/
Schistosomiasis

4 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN -

5 Pemantauan Jentik Berkala Perjadin petugas dan 4 Desa x 3 Or petugas x 6 kali 72 OH 30,000 2,160,000
kader
6 Pemberantasan larva (larvasidasi -
7 Pengendalian vektor (fogging Kabupaten -
4 Sosialisasi dan 1 Pemberian obat Kabupaten -
pembentukan kader pencegahanMassal/POPM Filariasis/
Cacingan/Schistosomiasis
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

2 Pembentukan dan pembekalan kader Pemanfaatan kader -

(POPM Filariasis, Cacingan, yang ada
Schistosomiasis, Jumantik, Juru Malaria
Desa, dll

5 SKD KLB 1 Verifikasi rumor dugaan KLB insidentil blud

2.12 Pengendalian Vektor
2 Penanggulangan KLB insidentil blud
3 Pengambilan dan pengiriman spesimen insidentil blud
6 Pencegahan Faktor Distribusi Kelambu -
Risiko Penular Penyakit
-
1 Pemetaan dan deteksi 1 Pemberian obat pencegahan (individu insidentil/BLUD -
vektor atau masal), termasuk Bulan Eliminasi
Kaki Gajah (BElKaGa)

2 Pengambilan dan pengiriman spesimen insidentil/BLUD -

(termasuk sediaan darah)
2 Intervensi pengendalian 1 Penanganan Kejadian ikutan akibat insidentil/BLUD -
vektor terpadu pemberian obat pencegahan masal
filariasis

2 pembentukan dan pembekalan kader Pemanfaatan kader -

yang ada

Upaya Pencegahan dan 1 Pencegahan dan 1 Orientasi kepada kader kesehatan Makmin refreshing 10 Posbindu PTM x 4 Or peserta x 1 kali 45 OK 37,000 1,665,000
Pengendalian Penyakit Tidak pengendalian kader Posbindu PTM x 1 hari, petuga 5 org
Menular

Uangsaku refreshing 10 Posbindu PTM x 4 Or peserta x 1 kali 40 OH 30,000 1,200,000

posbindu PTM x 1 hari

Perjadin 5 orang *1 5 OH 30,000 150,000

2 Deteksi dini dan tindak 1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor risiko Perjadin 10 Posbindu PTM x 2 Or x 10 bulan 200 OH 30,000 6,000,000
lanjut dini penyakit tidak menular di posbindu PTM

2 Pendampingan Penderita PTM Stik GDS 1 Pkm x 240 box 240 box 130,000 31,200,000
3 Surveilans penyakit tidak menular di stik Kolesterol 1 Pkm x240 box 240 box 170,000 40,800,000
masyarakat
-
3 Upaya berhenti merokok 1 Pemantauan penerapan Kawasan Tanpa Perjadin 13 sekolah x 2 Or x 2kali 52 OH 30,000 1,560,000
Rokok di sekolah
Snack 13 sekolah x 30 siswa x 2 kali, petugas 3 858 OK 12,000 10,296,000
org x 13 X 2kali
Surveilans dan Respon KLB 1 Surveilans penyakit dan 1 Penemuan kasus penyakit PD3I -
masalah kesehatan
dalam rangka 2 Spesimen serta pengambilan spesimen Perjadin 9 Pkm x 4 kali x 1 Or petugas OH 80,000 -
kewaspadaan dini carrier penyakit potensial KLB (dari
Puskesmas ke Dinkes)

11 Pkm x 4 kali x 1 Or petugas 90,000 -

 Surveilans penyakit dan
masalah kesehatan
dalam rangka
kewaspadaan dini

NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran

Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

13 Pkm x 4 kali x 1 Or petugas 105,000 -

1 Pkm x 4 kali x 2Or petugas 8 30,000 240,000

3 Surveilans aktif RS penyakit potensi KLB Perjadin 1 Pkm x 1 Or x 10 kali 10 OH 30,000 300,000
(termasuk ke Klinik, Dokter Praktek, BPM)

Pertemuan penguatan surveilans aktif Makmin 1 Pkm x 1 kali x 25 Or peserta OK 37,000 -

Rumah Sakit
30,000 -
4 Verifikasi rumor dan sinyal masalah Perjadin 1 Pkm x 1 Or petugas x 6 kali 6 OH 30,000 180,000
kesehatan serta komunikasi cepat Sistem
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR)

5 Pertemuan Penilaian Risiko terintegrasi include MMD -

6 Pertemuan kewaspadaan dini penyakit Makmin 30 peserta x 1 kali, petugas 3 33 OK 12,000 396,000
infeksi emerging dan berpotensi KLB
lainnya melalui surveilan berbasis
masyarakat

Perjadin 3 org X 1 kali 3 30,000 90,000

2 Penyelidikan 1 Pemantauan kontak -
epidemiologi KLB
2 Penyelidikan epidemiologi (PE) penyakit insidentil blud -
berpotensi KLB
3 Pengambilan dan pengiriman spesimen -
kasus potensial KLB
4 Analisa hasil PE dan diseminasi informasi insidentil blud -

3 Pengendalian KLB 1 Surveilans penyakit pada situasi KLB, Insidentil/ BLUD

penyakit, situasi khusus situasi khusus dan bencana
dan bencana
2 Pengendalian faktor risiko penyakit pada Insidentil/ BLUD
situasi KLB, situasi khusus dan dampak
bencana

3 Komunikasi risiko pada pengendalian KLB, Insidentil/ BLUD

III 3 Upaya Kesehatan Masyarakat
Pengembangan
Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Masalah Keswa
dan Napza
situasi khusus dan dampak bencana
479,140,000 533,892,000
1 Pencegahan Masalah 1 Konseling , Deteksi dini masalah keswa Makmin 4 Desa x 20 peserta x 2 kali , 3 0r 184 OH 12,000 2,208,000
Keswa dan Napza dan Napza antara lain : Ggn Depresi dan Petugas x 4 desa x 2 kali
Cemas, Ggn Psikotik, Penyalahgunaan
Napza (Alkohol dan Zat Psikoaktif lainnya),
Masalah Keswa lainnya
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

Perjadin Deteksi dini 4 Desa x 3 Or petugas x 2 kali 24 OH 30,000 720,000

2 Pengendalian masalah 1 Pendampingan penderita gangguan jiwa Perjadin 1 Pkm *2 Or *9 bulan*2 kali 36 OH 30,000 1,080,000
keswa dan napza dan napza antara lain: gangguan depresi
dan cemas, gangguan psikotik,
penyalahgunaan napza (alkohol dan zat
psikoaktif lainnya),dan masalah keswa
lainnya (homevisite)

2 Kegiatan dalam rangka Bebas Pasung Perjadin 1 Pkm * 2 Or *9 bln 18 OH 30,000 540,000
antara lain : pencarian kasus, Penemuan
kasus secara dini, Pemberian obat
pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan

Pelayanan kesehatan 1 Pendataan pekerja dan tempat Perjadin 4 Kel *3 Or *4 kali 48 OH 50,000 2,400,000
kerja kerja (termasuk pemeriksaan
tempat kerja dan pekerta serta
pembinaan dan pemantauan
kesehatan kerja)

2 Pemeriksaan tempat kerja dan Perjadin include inclu -

pekerja de
3 Pembinaan dan pemantauan Perjadin include inclu -
kesehatan kerja de
4 Sosialisasi, orientasi kesehatan Makmin 4 kel*20 Or * 1 kali,petugas 4 96 OK 37,000 3,552,000
kerja org X 4 kel X 1 kali

Uang saku 4 kel*30 Or * 1 kali 80 OK 30,000 2,400,000

Perjadin 4 kel*4 Or * 1 kali 16 OH 40,000 640,000

Pelayanan kesehatan 1 Pembinaan dan pemantauan Perjadin 1Pkm *2Or*1 kali 2 OH 50,000 100,000
tradisional kesehatan tradisional (setempat)

2 Sosialisasi, orientasi kesehatan Makmin 1Pkm x 20 peserta x 1 kali, 3 23 OK 37,000 851,000

tradisional alternatif dan Petugas
komplementer

Uang saku 1Pkm x 20 peserta x 1 kali 20 OK 30,000 600,000

Perjadin 3 orang X 1 kali 3 50,000 150,000
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

Pelayanan kesehatan 1 Pemeriksaan kebugaran Makmin dlm tes 40 peserta x 4 kali + 10 petugas 170 OK 37,000 6,290,000
olahraga kebugaran calon
jemaah haji

Perjalanan 10 orang X 4 kali 40 OH 50,000 2,000,000

Petugas
2 Sosialisasi, orientasi kesehatan Makmin 4 Kl x 20 or +4 petugas x 2kl 192 OK 37,000 7,104,000
olaharga
Uang saku 4 Kl x 20 orx 2kl 160 OK 30,000 4,800,000

Pelayanan kesehatan Perjadin 4 Kl x 4 petugas x 2kl 32 OH 50,000 1,600,000

lainnya termasuk lokal
spesifik

30,087,000 31,067,000

IV 1 Fungsi Manajemen Puskesmas 1 Manajemen Puskesmas 1 Penyusunan perencanaan puskesmas/ Makmin 1Pkm x 20 Or x 2 kali 40 OK 37,000 1,480,000
Penyusunan POA
2 Lokakarya mini puskesmas Lokmin Bulanan 33 peserta x 12 kali 396 OK 37,000 14,652,000
bulanan/tribulanan
Lokmin Tribulanan 1Pkm * 33 peserta * 3 kali 99 OK 37,000 3,663,000

3 Evaluasi/Penilaian kinerja Makmin 1 Pkm x 20 Or x 2 kali 40 OK 37,000 1,480,000

4 Rapat-rapat lintas program dan lintas Makmin 1Pkm x 25 peserta +5 petugas x 2 kali 60 OK 37,000 2,220,000
sektoral

Uang Saku Peserta 1Pkm x 25 peserta * 2 kali 50 OH 30,000 1,500,000

Perjadin 5 Petugas x 2 kali 10 30,000 300,000
2 Penyediaan Bahan Pakai 1 Pembelian ATK Belanja ATK 1 Pkm x 1 paket 1 paket 2,160,000 2,160,000
Habis
2 Fotocopy/penggandaan fotocopy 1 Pkm x 43.888 lembar 43,888 lembar 250 10,972,000

3 Konsultasi, Pembinaan 1 Konsutasi ke Kabupaten Perjadin 1Pkm Zona 4 x 2 Or x 10 bulan 20 OH 30,000 600,000
Teknis
2 Pembinaan teknis ke jaringan, Perjadin 4 kel x 2 Or x 2 kali 16 OH 30,000 480,000
UKBM,institusi
4 Sistem Informasi 1 Penggandaan formulir pencatatan dan Fotocopy
pelaporan
2 Pengiriman Laporan Perjadin 1Pkm Zona 4 x 2 Or x 12 bulan 24 OH 30,000 720,000
3 Langganan internet/ pebelian pulsa BLUD
internet

5 Pengelolaan Keuangan 1 Honor pengelola satker honor 1 Pkm x 12 bulan

termasukpengelola keuangan Puskesmas
sesuai peraturan yang berlaku

2 Dukungan administrasi antara lain ATK, Paket ATK, matere

penggandaan, pembelian meterai dll
NO URAIAN KEGIATAN Formulasi anggaran
Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Rincian Kegiatan Formulasi Belanja Jumlah Satuan Unit cost Total Pagu Rakontek

6 Pembinaan administrasi 1 Rapat-rapat, pertemuan Perjadin menghadiri 1Pkm Zona 4 x 2 Or x 4 kali 8 OH 30,000 240,000
koordinasi,sosialisasi, verifikasi undangan Dinas
perencanaan, monitoring dan evaluasi
BOK
2 Pembinaan administrasi tata kelola Perjadin luar daerah 1 Puskesmas x 2 Or x 2 kali x 2 hari 8 OH 1,500,000 12,000,000
Puskesmas
3 Konsultasi ke Propinsi dan Pusat
7 Sistem Informasi 1 Pelaporan
2 Langganan Internet untuk BOK
52,467,000 50,944,000
Tenaga Kontrak BOK TA 2019 Tenaga Kontrak BOK TA 1 Tenaga Kontrak BOK TA 2019 Honor 4 Or x 12 bulan 48 OB 2,250,000 108,000,000
2019
2 Tenaga Kontrak BOK TA 2019 Jaminan Kesehatan 4 Or x 12 bulan 48 OB 90,000 4,320,000

3 Tenaga Kontrak BOK TA 2019 Jaminan Kecelakaan 4 Or x 12 bulan 48 OB 5,500 264,000

Kerja
4 Tenaga Kontrak BOK TA 2019 Jaminan Kematian 4 Or x 12 bulan 48 OB 6,750 324,000
112,908,000
TOTAL USULAN BOK 2019 #REF! 638,139,000
650,000,000
5% 31,906,950
Kepala Puskesmas II Purwokerto Utara

dr. Maria Valentina

NIP. 19720812 20012 2 004
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000
625,000 625,000

600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000

360,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000

360,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000
360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000
900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000

740,000 740,000

1,000,000 1,000,000
360,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

900,000

5,100,000 5,100,000
1,147,000

9,768,000

6,600,000

1,320,000
1,850,000 1,850,000

1,320,000 1,320,000

180,000 180,000
660,000

120,000
180,000
660,000

120,000
180,000

1,320,000 1,320,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1,702,000

1,200,000

180,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

480,000

360,000

1,320,000 1,320,000

240,000 240,000

330,000 330,000

1,406,000

990,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

660,000 660,000 660,000 660,000 660,000 660,000 660,000 660,000 660,000 660,000 660,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000

800,000 800,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000

280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000

545,000 545,000

1,120,000 1,120,000

505,000 505,000

200,000 200,000

175,000 175,000

200,000 200,000

250,000 250,000

240,000 240,000 240,000 240,000 240,000 240,000 240,000 240,000

120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000

240,000 240,000

60,000 60,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
60,000 60,000

555,000

360,000

300,000

90,000

1,110,000 1,110,000

750,000 750,000

150,000 150,000
555,000

360,000

90,000
5,032,000

3,600,000

480,000

1,104,000 1,104,000

2,400,000 2,400,000

360,000 360,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
840,000

720,000

840,000

3,404,000 3,404,000

360,000 360,000

10,138,000

12,700,000

600,000

1,000,000

9,546,000 7,955,000 6,364,000 6,364,000 6,364,000 6,364,000 6,364,000 6,364,000 6,364,000 6,364,000

7,200,000 6,000,000 4,800,000 4,800,000 4,800,000 4,800,000 4,800,000 4,800,000 4,800,000 4,800,000

540,000 450,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000

300,000

791,500 791,500 791,500 791,500 791,500 791,500 791,500 791,500 791,500 791,500

790,000

820,000 820,000

1,924,000

1,200,000

360,000

4,884,000

3,600,000

360,000

1,147,000 1,147,000

780,000 780,000
150,000 150,000
1,344,000

360,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
925,000 925,000

660,000 660,000

90,000 90,000

120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000

360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

1,665,000

1,200,000

150,000

600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000

31,200,000
40,800,000

780,000 780,000

5,148,000 5,148,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

240,000

30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000

30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000

396,000

90,000

1,104,000 1,104,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
360,000 360,000

120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

360,000 360,000 360,000 360,000

5,032,000

3,600,000
480,000

60,000

851,000

600,000
90,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1,850,000 1,480,000 1,480,000 1,480,000

300,000 300,000 300,000 300,000

3,552,000 3,552,000

2,400,000 2,400,000

480,000 480,000

740,000 740,000

1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000 1,221,000

1,221,000 1,221,000 1,221,000

740,000 740,000
1,110,000 1,110,000

750,000 750,000
150,000 150,000
2,160,000

918,000 914,000 914,000 914,000 914,000 914,000 914,000 914,000 914,000 914,000 914,000 914,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

240,000 240,000

60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
60,000 60,000 60,000 60,000

12,000,000

9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000
360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000

22,000 22,000 22,000 22,000 22,000 22,000 22,000 22,000 22,000 22,000 22,000 22,000

27,000 27,000 27,000 27,000 27,000 27,000 27,000 27,000 27,000 27,000 27,000 27,000

121,868,000 67,198,500 58,098,500 53,072,500 43,917,500 44,530,500 60,273,500 38,324,500 59,686,500 49,533,500 39,791,500 14,345,000
KONTROL
10,800,000
1,250,000

0
7,200,000

0
0
1,560,000

0
0

1,560,000
3,240,000
8,100,000
0
0

1,480,000

2,000,000
1,560,000

0
0

480,000

480,000
KONTROL
14,400,000

600,000

360,000

900,000

10,200,000
1,147,000

9,768,000

6,600,000

1,320,000
3,700,000

2,640,000

360,000
660,000

120,000
180,000
660,000

120,000
180,000

2,640,000
0

0
KONTROL
1,702,000

1,200,000

180,000
0

720,000

480,000

360,000

2,640,000

480,000

660,000

1,406,000

990,000
KONTROL
0
0

0
0

0
0

7,260,000
KONTROL
1,320,000

5,440,000

2,240,000

1,090,000

2,240,000

1,010,000

400,000

350,000

400,000

500,000

1,920,000

960,000

480,000

120,000
KONTROL
120,000

555,000

360,000

300,000

90,000

2,220,000

1,500,000

300,000
555,000

360,000

90,000
5,032,000

3,600,000

480,000

2,208,000

4,800,000

720,000
KONTROL
840,000
0
720,000

840,000

6,808,000

720,000

0
0
10,138,000

12,700,000

600,000

1,000,000

68,413,000

51,600,000

3,870,000
KONTROL
4,000,000

300,000

7,915,000

790,000

1,640,000

1,924,000

1,200,000

360,000

4,884,000

3,600,000

360,000

2,294,000

1,560,000
300,000
1,344,000

360,000

0
KONTROL
1,850,000

1,320,000

180,000

0
0
0
0

1,440,000

0
0

0
0
0
0

0
0

0
0
0

0
2,160,000

0
0
0
KONTROL
0

0
0
0
0
0
0

1,665,000

1,200,000

150,000

6,000,000

31,200,000
40,800,000

0
1,560,000

10,296,000

0
KONTROL
0

240,000

300,000

0
180,000

0
396,000

90,000
0

0
0

2,208,000
KONTROL
720,000

1,080,000

540,000

1,440,000

5,032,000

3,600,000
480,000

60,000

0
851,000

600,000
90,000
KONTROL
6,290,000

1,200,000

7,104,000

4,800,000

960,000

1,480,000

14,652,000

3,663,000

1,480,000
2,220,000

1,500,000
300,000
2,160,000

10,972,000

600,000

480,000

720,000
0
0
0

0
KONTROL
240,000

12,000,000

0
0
0
0
108,000,000
4,320,000

264,000

324,000
0
650,640,000
 DRAF RENCANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL (BOK) UKM SEKUNDER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS
TAHUN ANGGARAN 2019

NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
I PIS-PK
1 Yankes Evaluasi Pelaksanaan Program Makmin rapat (39 Pkm x 2 Or )+ 22 Or 100 OK 37,000
PIS-PK Dinkes
Bimtek tindak lanjut pendataan Makmin rapat 39 Pkm x 2 Or x 4 kali 312 OK 37,000
/ intervensi program PIS-PK

20 programer Dinkes x 40 OK 37,000

2 kali
II PROGRAM ESSENSIAL
1 Kesga dan Gizi Pertemuan pengelola program Makmin 60 peserta x 1 hari x 2 120 OK 37,000
Kesehatan keluarga kali
honorarium narsum 2 Or x 1 hari x 2 kali 4 OH 500,000

Workshop Peningkatan Makmin hotel/resto 150 peserta x 1 hari x 1 150 OK 150,000

Kesehatan Keluarga dalam kali
rangka mewujudkan Generasi
Berkualitas

Narasumber 1 Or narsum prov 1 OH 2,000,000

1 Or narsum kab 1 OH 1,000,000
Keynote speach 1 Or x 1 hr x 1 kali 1 OH 2,000,000
(Bupati)
moderator 1 Or x 1 hr x 1 kali 1 OH 250,000
Seminar Hindarkan Generasi Makmin hotel/resto 150 peserta x 1 hari x 1 150 OK 150,000
Anak Bangsa dari Generasi kali
Kerdil (Stunting)

ATK peserta 150 peserta x 1 hari x 1 150 paket 60,000

kali
Narasumber 1 Or narsum prov 1 OH 2,000,000
1 Or narsum kab 1 OH 1,000,000
Keynote speach 1 Or x 1 hr x 1 kali 1 OH 2,000,000
(Bupati)
NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
moderator 1 Or x 1 hr x 1 kali 1 OH 250,000

2 Kesling dan Kesjaor Revitalisasi Forum Komunikasi Makmin rapat 75 Or peserta x 1 kali 75 OK 37,000
Kecamatan Sehat

MPA PHAST Pasar sehat Makmin rapat 25 Or x 2 lokasi x 1 kali 50 OK 37,000

Perjadin Tim 5 Or x 2 lokasi x 1 kali 10 OH 90,000

Partisipatory hygiene Sanitasi Makmin rapat 100 Or x 6 lokasi x 1 600 OK 37,000
Pangan (HSP) di sekolah kali

Perjadin Tim 5 Or x 6 lokasi x 1 kali 30 OH 90,000

Partisipatory hygiene Sanitasi Makmin rapat 50 Or x 6 lokasi x 1 kali 300 OK 37,000
Pangan (HSP) di rumah tangga

Perjadin Tim 5 Or x 6 lokasi x 1 kali 30 OH 90,000

Pertemuan penanggungjawab Makmin rapat 50 Or x 1 kali 50 OK 37,000
DAMIU
Uang saku 40 Or 40 OH 50,000
Pertemuan Bimtek RPAM Makmin rapat 50 Or x 1 kali 50 OK 37,000
Uang saku 40Or 40 OH 50,000
Pertemuan petugas Kesjaor Makmin rapat 50 Or x 2 kali 100 OK 37,000
Pertemuan orientasi kesehatan Makmin rapat 30 Or x 1 kali 30 OK 37,000
kerja bagi penanggungjawab
kesehatan kerja formal

Honor Faskab STBM Jasa lainnya 1 Or x 12 bulan 12 Or/bl 2,000,000

Premi asuransi 1 Or x 12 bulan 12 Or/bl 80,000
kesehatan
Premi asuransi 1 Or x 12 bulan 12 Or/bl 10,000
ketenagakerjaan
Operasional Faskab STBM Perjadin DD 39 Pkm x 2 kali 78 OH 85,000
Perjadin DL 1 Or x 5 kali 5 OH 550,000
NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
3 Promkes dan Kaos 200 Or x 2 kali 400 bh 100,000
Pemberdayaan Masyarakat Sosialisasi/Kampaye/Penggeraka
n massa program Kesmas dan
P2
Snak peserta 200 Or x 2 kali 400 OK 12,000
Makan panitia 50 Or x 2 kali 100 OK 25,000
Sewa panggung, 2 kali 2 kali 10,000,000
tarub, kursi
Sewa Sound system 2 kali 2 kali 5,000,000

Instruktur Senama 2 Or x 2 kali 4 OK 150,000

Honorarium MC 2 Or x 2 kali 2 OK 150,000

Cetak Banner 25 Banner 25 BH 300,000
Cetak leaflet TB RO 200 lembar x 56 11200 lembar 1,500
instansi
Cetak leaflet TB-DM 200 lembar x 56 11200 lembar 1,500
instansi
Cetak leaflet TB 200 lembar x 56 11200 lembar 1,500
Anak instansi
Cetak leaflet Kusta 100 lembar x 40 4000 lembar 1,500
instansi
Cetak leaflet 100 lembar x 2 kali x 40 8000 lembar 1,500
Kesmas instansi
Cetak buku 200 bh 200 bh 25,000
pedoman
Pertemuan petugas Promkes Makmin rapat 50 Or x 2 kali 100 OK 37,000

Pertemuan petugas UKS Makmin rapat 50 Or x 2 kali 100 OK 37,000

4 Immunisasi dan surveilans Sosialisasi dan pembentukan Makmin rapat 60 peserta 60 OK 37,000
FKMPI Tk.Kabupaten

Uang saku 50 peserta 50 OH 50,000

ATK peserta 50 peserta 50 paket 10,000
Honor narsum 1 narsum prov 1 Or 2,000,000
NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
1 narsum kab 1 Or 1,000,000
Sosialisasi dan penguatan Makmin rapat 60 peserta 60 OK 37,000
komitmen Linsek program
immunisasi

Uang saku 50 peserta 50 OH 50,000

Honor narsum 1 narsum prov 1 Or 2,000,000
1 narsum kab 1 Or 1,000,000
Peningkatan kapasitas petugas Makmin rapat 50 peserta 50 OK 37,000
immunisasi Puskesmas

Honor narsum 1 narsum prov 1 Or 2,000,000

1 narsum kab 1 Or 1,000,000
Validasi data cakupan Makmin rapat 370 oeserta 370 OK 37,000
immunisasi
Uang saku 370 peserta 370 OK 50,000
Peningkatan kapasitas petugas Makmin rapat 50 peserta 50 OK 37,000
dalam pengendalian KLB
penyakit dan Bencana

Honor narsum 1 narsum prov 1 Or 2,000,000

1 narsum kab 1 Or 1,000,000
Peningkatan kapasitas dokter Makmin rapat 100 peserta 100 OK 37,000
dan petugas surveilans
Puskesmas dan Rs dalam
penemuan kasus PD3I

Uang saku 100 peserta 100 OH 50,000

honor narsum 1 narsum prov 1 Or 2,000,000
1 narsum kab 1 Or 1,000,000
Peningkatan kapasitas Bidan Makmin rapat 331 peserta 331 OK 37,000
Desa dalam kegiatan surveilans
berbais masyarakat

Uang saku 331 peserta 331 OH 50,000

honor narsum 1 narsum prov 1 Or 2,000,000
1 narsum kab 1 Or 1,000,000
NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST

6 Pencegahan dan Deteksi dini faktor resiko PTM Snak 800 peserta 800 dus 12,000
pengendalian penyakit Masyarakat dan OPD Kabupaten
Tidak menular Banyumas

makan 80 petugas 80 dus 25,000

Alkohol swab 15 dus 15 dus 30,000
stik GDS 150 dus 150 dus 130,000
stik kolesterol 150 dus 150 dus 170,000
Sosialisasi Faktor Resiko Makmin 200 peserta 200 dus 37,000
Penyakit antara dan pengukuran
tekanan darah dalam rangka
penemuan hipertensi

Honor narsum 2 Or 2 Or 1,000,000

Sosialisasi dan deteksi dini snak 500 peserta 500 OK 12,000
kanker leher rahim dan kanker
payudara

Makan 50 petugas 50 OK 25,000

speculum 500 bh 500 bh 15,000
disposible
Kampanye generasi muda Snak 250 peserta 250 dus 12,000
bebas Napza dan skrining dg
metode ASSIST

Makan 50 petugas 50 dus 25,000

Sosialisasi dan konseling KTR Makmin 250 peserta 250 dus 37,000
UBM dalam rangka peningkatan
penemuan faktor resiko PTM

Peningkatan Kapasitas petugas Makmin 400 peserta 400 dus 37,000

kesehatan
PTM/POSBINDU/Keswa/ NAPZA

Honor Narasumber 10 Orang 10 Or 1,000,000

NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
Advokasi Perilaku Hidup Sehat Makmin 150 peserta 150 Or 37,000
dengan Perilaku CERDIK

7 Pencegahan dan Peningkatan kapasitas petugas Makmin prasmanan 60 peserta 60 OK 64,000

pengendalian penyakit P2 Kusta (2 kali snak , 1 kali
Menular makan)

narasumber 2 Or 2 Or 1,000,000
Workshop penguatan Makmin prasmanan 50 peserta 50 OK 64,000
penguatan PPM TB Kabupaten (2 kali snak , 1 kali
makan)

narasumber 2 Or 2 Or 1,000,000
Monev pelaksanaan RAD TB Makmin prasmanan 40 peserta 40 OK 64,000
Kabupaten (2 kali snak , 1 kali
makan)

Sosialisasi dan pembentukan Makmin prasmanan 70 peserta 70 OK 52,000

Pokja TB RO Tk.Kabuaten

Pertemuan TOMA dan TOGA Makmin prasmanan 50 peserta 50 OK 52,000

untuk mendapatkan orientasi
TB dari sudut pandang agama

Pengadaan Masker N95 pengadaan masker 41 PKM/RS x 60 bh 2460 BH 28,000

N95
Pelatihan konseling bagi petugas Makmin prasmanan 50 peserta x 2 kali 100 OK 52,000
kesehatan
Narasumber 4 Or 4 Or 1,000,000
Pertemuan peningkatan Makmin peserta 75 Or x 2 kali 150 OK 37,000
petugas dalam penanganan
hepatitis dan Diare

Honor narsum 1 Or x 2 kali 2 Or 1,000,000

NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
Pertemuan peningkatan Makmin peserta 75 Or x 2 kali 150 OK 37,000
kapasitas petugas dalam
penangan penyakit leptospirosis

Honor narsum 1 Or x 2 kali 2 Or 1,000,000

Pertemuan jejaring internal dan Makmin peserta 100 peserta 100 OK 37,000
eksternal program HIV-AIDs

Honor narsum Narsum prov 1 Or 2,000,000

Narsum kab 1 Or 1,000,000
Sosialisasi dan pembentukan Makmin peserta 100 peserta 100 OK 37,000
Manajer kasus HIV AIDs untuk
Petugas Puskesmas

Honor narsum Narsum Kab 2 Or 1,000,000

III PROGRAM
PENGEMBANGAN
1 Obat Tradisional Bimtek pengawasan pengobat Makmin rapat 50 peserta x 2 kali 100 OK 37,000
tradisional

IV MANAJEMEN(P1,P2,P3)
1 P1 Pertemuan penyusunan Makmin prasmanan 110 peserta 110 OK 100,000
perencanaan BOK cafe/resto

2 P2 Monev kegiatan BOK ke UPT Perjadin Zona 1 10 UPT x 6 Or x 2 kali 120 OH 80,000
Perjadin Zona 2 11UPT x 6 Or x 2 kali 132 OH 90,000
Perjadin Zona 3 13UPT x 6 Or x 2 kali 156 OH 105,000
Perjadin Zona 4 9UPT x 6 Or x 2 kali 108 OH 30,000
BBM BBM 1 tahun 43 UPT x 10 liter x 2 860 liter 10,000
kali
Pertemuan Linsek Linprog Makmin rapat 50 peserta x 8 kali 400 OK 37,000
Penggandaan Materi Fotocopy 15000 lembar 15000 lembar 250
pertemuan
3 P3 Pertemuan evaluasi BOK Makmin prasmanan 110 peserta x 3 kali 330 OK 100,000
cafe/resto
NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
Honor narsum 2 narsum provinsi 2 Or 2,000,000
Konsultasi, Koordinasi, Perjadin luar 8 Programer x 1 Or x3 120 OH 1,500,000
Sosialisasi dan rapat dinas daerah hari x 5 kali

SUB TOTAL KEGIATAN

RUJUKAN SEKUNDER
DINKES

V DUKUNGAN SATKER
Honorarium pengelola PPTK 1 Or x 12 bulan 12 Or/bl 350,000
keuangan
Staf Teknis 1 Or x 12 bulan 12 Or/bl 275,000
ATK 1 tahun 1 tahun 1 Paket 4,641,000
Fotocopy 1 tahun 1 tahun 56,000 lembar 250
Matere 1 tahun 1 tahun 1 tahun 225,000

Perjadin luar daerah 1 tahun 1 tahun 12 OH 1,500,000

Perjadin dalam daerah 1 tahun 1 tahun 66 OH 110,000

SUB TOTAL DUKUNGAN

SATKER DINKES
BOK BALAI KESEHATAN
Rujukan UKM Sekunder 1 tahun 3 Balai Kesehatan 3 paket 190,000,000
(BKMIA, BKPM, BKMM)

Dukungan Satker 1 tahun 3 Balai Kesehatan 3 paket 10,000,000

(BKMIA, BKPM, BKMM)

SUB TOTAL KEGIATAN BOK

BALAI
TOTAL ANGGARAN

CATATAN ANGGARAN BOK PAGU UKM SEKUNDER PENUNJANG SATKER

KABUPATEN BANYUMAS 1,648,732,000 1,566,296,000 82,436,000
1 DINKES 1,048,732,000 996,295,400 52,436,600
NO KELOMPOK KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FORMULA RINCIAN VOLUME SATUAN UNIT COST
2 BALAI KESEHATAN 600,000,000 570,000,000 30,000,000
An.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Sekretaris
Ub. Kasubag Perencanaan

TRI BYAR WIJAYANTI, SKM

NIP. 19670911 199002 2 001
JUMLAH RAKONTEK

3,700,000
20,424,000
11,544,000

1,480,000

4,440,000
70,940,000
2,000,000

22,500,000

2,000,000
1,000,000
2,000,000

250,000
22,500,000

9,000,000

2,000,000
1,000,000
2,000,000
JUMLAH RAKONTEK
250,000
-
2,775,000

91,195,000
1,850,000

900,000
22,200,000

2,700,000
11,100,000

2,700,000
1,850,000

2,000,000
1,850,000
2,000,000
3,700,000
1,110,000

24,000,000
960,000

120,000

6,630,000
2,750,000
-
JUMLAH RAKONTEK
40,000,000

166,500,000
4,800,000
2,500,000
20,000,000

10,000,000

600,000

300,000
7,500,000
16,800,000

16,800,000

16,800,000

6,000,000

12,000,000

5,000,000

3,700,000

3,700,000
-
2,220,000

101,327,000
2,500,000
500,000
2,000,000
JUMLAH RAKONTEK
1,000,000
2,220,000

2,500,000
2,000,000
1,000,000
1,850,000

2,000,000
1,000,000
13,690,000

18,500,000
1,850,000

2,000,000
1,000,000
3,700,000

5,000,000
2,000,000
1,000,000
12,247,000

16,550,000
2,000,000
1,000,000
JUMLAH RAKONTEK
-
9,600,000

125,050,000
2,000,000
450,000
19,500,000
25,500,000
7,400,000

2,000,000
6,000,000

1,250,000
7,500,000

3,000,000

1,250,000
9,250,000

14,800,000

10,000,000
JUMLAH RAKONTEK
5,550,000

3,840,000

125,420,000
2,000,000
3,200,000

2,000,000
2,560,000

3,640,000

2,600,000

68,880,000

5,200,000

4,000,000
5,550,000

2,000,000
JUMLAH RAKONTEK
5,550,000

2,000,000
3,700,000

2,000,000
1,000,000
3,700,000

2,000,000
-

3,700,000

-
-
11,000,000

9,600,000
11,880,000
16,380,000
3,240,000
8,600,000

14,800,000
3,750,000

33,000,000
JUMLAH RAKONTEK
4,000,000
180,000,000

-
997,106,000 996,295,400

810,600

4,200,000

3,300,000
4,641,000
14,000,000
225,000
-
18,000,000
7,260,000

51,626,000 52,436,600
(810,600)

570,000,000

30,000,000

600,000,000 600,000,000

1,648,732,000 1,648,732,000 -
-
 JUMLAH RAKONTEK

sehatan Kabupaten Banyumas

ubag Perencanaan

R WIJAYANTI, SKM
0911 199002 2 001
RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS TAHUN ANGGARAN 2019

NO Menu Uraian
1 Bok Puskesmas 1 Program Indonesia Sehat 2,894,000,000
melalui Pendekatan Keluarga

2 Upaya Kesehatan Masyarakat 12,281,311,000

Essensiil

3 Upaya Kesehatan Masyarakat 1,536,600,000

Pengembangan

4 Pelaksanaan Fungsi 1,950,060,000

Manajemen

5 Sanitasi Total Berbasis 2,482,500,000

Masyarakat

6 Nusantara Sehat -

7 Dukungan Manajemen 443,040,000

21,587,511,000
Vol Sat Unit Cost Keterangan
1068375