Jl. Raya Purwakarta Rt.01 / Rw.

4 Desa
Tagog Apu Kecamatan Padalarang
Kabupaten. Bandung Barat 40553
Tlp : 0858 7234 9117
Email Puskesmas_tagogapu@yahoo.com
07.30 S/D 13.30
 PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
PEMERIKSAAN KIMIA DARAH 1. HAK PASIEN MELIPUTI :
1. GILA DARAH
2. ASAM URAT a. MENDAPATKAN PENJELASAN LENGKAP TENTANG RENCANA TINDAKAN MEDIS YANG AKAN
3. KOLESTEROL
PEMERIKSAAN BTA DILAKUKAN DOKTER
PEMERIKSAAN HB
b. DAPAT MEMINTA PENDAPAT DOKTER LAIN ( SECOND OPINION )
PEMERIKSAAN HIV
PEMERIKSAAN SIFILIS c. MENDAPATKAN PELAYANAN MEDIS SESUAI KEBUTUHAN
PEMERIKSAAN HEPATITIS
d. DAPAT MENOLAK TINDAKAN MEDIS YANG DILAKUKAN DOKTER APABILA ADA KERAGUAN

e. DIPERKENANKAN MENDAPATKAN INFORMASI ISI REKAM MEDIS YANG DIPERLUKAN OLEH

PASIEN

TARIF PELAYANAN PUSKESMAS f. MENDAPATKAN PRIVASI DAN KERAHASIAAN PENYAKIT YANG DIDERITA TERMASUK DATA-

DATA MEDISNYA

g. MENYAMPAIKAN USUL SARAN DAN KELUHAN TERHADAP PELAYANAN PUSKESMAS TAGOG

NO Tindakan Tarif NO TINDAKAN GIGI DAN MULUT Tarif
Rp 2000 25.000 APU YANG TIDAK SESUAI DENGAN STANDAR PELAYANAN MELALUI KOTAK SARAN DAN
1 Loket Pendaftaran 1 Cabut gigi dengan injeksi
Rp 10.000 Rp 15.000 LAYANAN KELUHAN PELANGGAN YANG DISEDIAKAN PUSKESMAS TAGOG APU
2 Kir Kesehatan 2 Cabut gigi dengan chloraethy

3 Cabut gigi susu

Rp 10.000 2. KEWAJIBAN PASIEN MELIPUTI :
Rp 35.000
NO TINDAKAN KHUSUS Tarif Cabut gigi M3 a. MEMBERIKAN INFORMASI YANG LENGKAP, JUJUR DAN DIPAHAMI TENTANG MASALAH
4
2 2 KESEHATANNYA
1 Tindakan Eksisi, insisi 5 Tambalan ART
Rp 30.000 Rp 35.000 b. MEMATUHI NASIHAT DAN PETUNJUK DOKTER
2 Tindakan jahit 1-5 6 Tambahan LC ( Sinar )
Rp 5.000 35.000 c. MEMATUHI PERATURAN YANG BERLAKU DISARANA PELAYANAN KESEHATAN
3 Tambahan jahit luka ( 6 dst ) 7 Scalling / regio
Rp 15.000 Rp 15.000 d. MEMBERIKAN IMBALAN JASA ATAS PELAYANAN YANG DITERIMA
4 Angkat jahit luka 1-5 8 Perawatan pulpa
Rp 5.000
5 Angkat jahit ( 6 dst )
Tarif
6 Tindakan angkat jahitan 1-5
Rp 15.000
NO KIA DAN KB Rp 5.000
1. Rumah Sakit Tipe
D/C
Rp 15.000
7 Ganti balutan <10 cm 1 Anc
Rp 20.000 Rp 10.000
8 Ganti balutan >10 cm 2 Pnc

9 Angkat Kutil 3 Pemeriksaan bayi

8.000
RS Kharisma Cimareme
10 Eksisi Kuku
Rp 25.000
4 Suntik KB
Rp 25.000
RS Cahaya Kawaluyaan
Rp 25.000 Rp 50.000
11 Nebulizer 5 Pasang / Buka IUD RSUD Cikalong Wetan
50.000
12 Tindakan / Perawatan
Luka bakar 10 %
Rp 20.000
6 Pasang / Buka Implant
Rp 10.000
RS IMC
Rp 20.000 Test Kehamilan
7
13 Pemasangan kateter Rp 10.000
8 TT Catin
2. Rumah Sakit Tipe
NO Laboratorium Tarif
20.000
B /A
1 Cek Kolestrol
Rp 10.000
RSUD Cibabat
2 Cek Asam Urat
Rp 10.000
RS Hasan Sadikin
3 Cek Gula Darah
Rp 10.000
RS TNI Dustira
4 Cek Golongan Darah
RSJ Prov. Jawa Barat